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各利益方“合谋”酿成药价虚高(2)
http://www.100md.com 2006年8月30日 《北京商报》 2006.08.30
     由于国家对非营利性医疗机构投入不足,非营利性医疗机构普遍存在着“以药养医”,药品销售收入占医院总体收入的比例一般都在50%左右,这很自然为医药合谋、拥有共同的利益创造了条件。

    但医院方面却将矛头转向了另一方,药品流通领域。有医院人士认为,由于流通环节的复杂无序,中新特药品种混乱,是最终导致药价虚高的原因。

    流通环节是罪魁祸首?

    药企的亏损经营,医院的加价率随意提高,药价虚高的一切矛头又都指向了第3方——药品流通环节的不规范,每个环节的层层监管不严,造成药品层层加价,导致患者“看病难、看病贵”。

    究竟流通环节是否是药价虚高的罪魁祸首呢?为了使药品流通的中间环节透明,我国曾颁布了《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》,虽然我国药品的零售价格得到有效控制,总体趋势趋于下降,但在药品集中招标采购中存在不少问题,北京大学医学部卫生法学教研部主任王岳就告诉记者,流通环节中仍存在不良成本,也就是说没有明确采购数量或市场份额,即未形成真正的“合同”,造成二次谈判、临床促销明显。另外,缺乏对医疗履约行为的制约,导致迟延支付货款的现象仍普遍存在。
, 百拇医药
    他还表示,药品集中招标解决了采购问题、零售价格问题,却解决不了医疗费用问题。虽然几年来零售价格降价明显,但由于缺乏医疗费用制约机制,临床过度医疗、不合理用药却逐年严重,导致医疗费用上升,患者不满意。

    在这种局面下,也难怪发改委下令降了近20次药价,并没有真正解决药价虚高的问题。曾有专家指出,在目前的现实条件下,解决药价虚高的问题需要多管齐下。在中国医疗整体改革进程下,应该尽快明确医院的性质和医院的发展方向,打破药品流通行业利益分配格局,创新更透明更完善的药品流通环节,也将能有效使药价回归合理化。

    专家观点

    降低药价只是治标 改革医疗体制才是治本

    曾有一项统计数据显示,国家发改委的前18次药品降价使消费者每年购买药物的金额平均只减少了2.5元,由此可见,多次的降药价没有从根本上缓解看病贵的问题。针对这一现象,中国化学制药工业协会秘书长周燕告诉记者:“显然,解决药价虚高问题,不能仅靠降低药品零售价来‘治标’,而是要依靠改革药品生产、流通、销售等一系列医药体制来‘治本’。”

    据介绍,目前,降低药品零售价的做法,在很大程度上只是降低了药品的出厂价,而其他各环节的价格并没有下降,这样就造成了药企一方承受损失的状况,而且由于降价的药品品种有限,当一种药品价格被降得过低,药企就可能因无利可图而把降价药品改剂型生产或直接放弃某些药品,这样就使得患者根本无法从降药价中受益。

    “所以,解决药价虚高问题,必须从根本改变医药体制入手。”周燕表示,药价虚高是药品生产企业、流通环节以及药品销售等各个环节的“合力”所致,所以要降低药价也必须要从各个环节入手,严格控制和管理,这样才能最终挤掉药品中的暴利水分。同时国家应加大对医疗卫生机构的资金投入,扩大医保覆盖面,严格管理药品的质量,这样才能从根本上解决看病难、看病贵的问题。, 百拇医药(邓琳 肖玮/文 田艺/图)
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