“高价药驱逐低价药”
为何意在引入竞争以降低药价的招标制度在现实中却“越招越高”呢？
所谓药品招标，是指在公开的一定范围内医疗机构临床用药的采购条件和要求，由众多医药生产企业或医药经营代理企业参加投标，按质量、价格比优化的原则选择交易对象。政府希望通过此举，挤掉药价虚高的水分，降低药价。然而实际情况事与愿违，变成了“越贵的药越好卖”的反价值规律现实。
在熟悉中国药品流通体制的业内人士看来，招标“越招越贵”并不奇怪。据业内人士估计，在药品增值过程中，药厂、医生、医院、药品销售公司等几个环节中的增值比例为4∶2∶3∶1，医院环节占了50%以上。医院在很大程度上是靠卖药利润来维持运转的。
国家规定，医院在购进药价上加价15%卖给患者。这只是所谓的“明扣”。实际上，私下里，药厂还要给医院至少三成以上的“暗扣”，也就是药厂给医院和医生的提成。按药品出厂价加价15%的比例计算，当然是绝对额越大，医院得到的会越多。2005年，发改委曾做过相关统计，全国医院的进销差率平均为42%，大大超过了15%的“明扣”线。
, 百拇医药
比如说10块钱的药，医院只能得到1.5元，而如果是100块钱的药，医院就可以得到15元。与此相应的是，回扣空间比例也会因为高价药而成倍增长。这正是医院喜欢高价药的原因所在。
类似青霉素、阿莫西林这类价格低廉的抗生素难以得到大医院的青睐原因也正在于此。“这些药过于便宜，大医院不愿意要，我们只能销往农村。”一位在药厂工作多年的业内对记者人士说，“即使这类便宜药能够中标，也不能在日常的诊疗活动中被广泛使用。所以等于是‘死品种’。”这种中标后，却仍然无法实际进入医院市场的现象，业内称为‘死品种”或“死标”。
用中国医药企业管理协会常务副会长于明德的话说：“如果医院一直垄断着药品的销售权，这就决定了单纯的药品降价和招标采购等等做法都解决不了药价高的问题。”
一位不愿透露姓名的医药代表对本报记者说：“在医药链条中，医院就是药厂的上帝。因为药厂过剩。而企业都在低水平竞争，一种药有上百家企业生产，严重供大于求，而医院就是‘谁给我的回扣大，我就买谁的药’。现在正在打击商业贿赂，暂时不能给的钱还得记在账上，等风声过了再给钱。”在与记者的交谈中，这位医药代表透露，他已经决定转行了：“现在风声紧，实在是太不好干了。”
, 百拇医药
在这位医药代表看来，中国的药厂在竞争中只能生产同质化的产品，没有研发能力，但是却不可能在竞争中被淘汰，最根本的原因在于用钱开路。
一组数据证实了这位医药代表的判断。中国现已能生产药品品种上万种。在2000年，中国的药品生产企业6700多家，批发企业17000多家，零售药店12万多家，到目前为止，药品生产企业仍有5000家左右。药品品种、生产数量、生产和经营企业数量过剩，低水平重复十分严重。在产品供过于求、创新产品缺乏的情况下，让利销售、回扣是生产经营企业生存的重要手段。
在这种扭曲的竞争中，优胜劣汰这一普世的市场经济规律无法正常发挥作用。物美价廉并非企业追求的重心，重心偏至如何使自己的药顺利的进入医院，“打通关系”、卖让医院有利可图的药才是最重要的。医生用什么药、不用什么药直接决定了某个药厂的命运。
在中国化学制药工业协会秘书长周燕看来，药品不能真正以它的质量和疗效论英雄，而是受营销、利益等因素的影响，是一件非常危险的事情。医生处方的权威性加上以药补医和药品生产低水平重复的客观现实导致药品生产的逆向选择，更愿意生产高价药，中国抗生素滥用现象也是表现之一。, 百拇医药
所谓药品招标，是指在公开的一定范围内医疗机构临床用药的采购条件和要求，由众多医药生产企业或医药经营代理企业参加投标，按质量、价格比优化的原则选择交易对象。政府希望通过此举，挤掉药价虚高的水分，降低药价。然而实际情况事与愿违，变成了“越贵的药越好卖”的反价值规律现实。
在熟悉中国药品流通体制的业内人士看来，招标“越招越贵”并不奇怪。据业内人士估计，在药品增值过程中，药厂、医生、医院、药品销售公司等几个环节中的增值比例为4∶2∶3∶1，医院环节占了50%以上。医院在很大程度上是靠卖药利润来维持运转的。
国家规定，医院在购进药价上加价15%卖给患者。这只是所谓的“明扣”。实际上，私下里，药厂还要给医院至少三成以上的“暗扣”，也就是药厂给医院和医生的提成。按药品出厂价加价15%的比例计算，当然是绝对额越大，医院得到的会越多。2005年，发改委曾做过相关统计，全国医院的进销差率平均为42%，大大超过了15%的“明扣”线。
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比如说10块钱的药，医院只能得到1.5元，而如果是100块钱的药，医院就可以得到15元。与此相应的是，回扣空间比例也会因为高价药而成倍增长。这正是医院喜欢高价药的原因所在。
类似青霉素、阿莫西林这类价格低廉的抗生素难以得到大医院的青睐原因也正在于此。“这些药过于便宜，大医院不愿意要，我们只能销往农村。”一位在药厂工作多年的业内对记者人士说，“即使这类便宜药能够中标，也不能在日常的诊疗活动中被广泛使用。所以等于是‘死品种’。”这种中标后，却仍然无法实际进入医院市场的现象，业内称为‘死品种”或“死标”。
用中国医药企业管理协会常务副会长于明德的话说：“如果医院一直垄断着药品的销售权，这就决定了单纯的药品降价和招标采购等等做法都解决不了药价高的问题。”
一位不愿透露姓名的医药代表对本报记者说：“在医药链条中，医院就是药厂的上帝。因为药厂过剩。而企业都在低水平竞争，一种药有上百家企业生产，严重供大于求，而医院就是‘谁给我的回扣大，我就买谁的药’。现在正在打击商业贿赂，暂时不能给的钱还得记在账上，等风声过了再给钱。”在与记者的交谈中，这位医药代表透露，他已经决定转行了：“现在风声紧，实在是太不好干了。”
, 百拇医药
在这位医药代表看来，中国的药厂在竞争中只能生产同质化的产品，没有研发能力，但是却不可能在竞争中被淘汰，最根本的原因在于用钱开路。
一组数据证实了这位医药代表的判断。中国现已能生产药品品种上万种。在2000年，中国的药品生产企业6700多家，批发企业17000多家，零售药店12万多家，到目前为止，药品生产企业仍有5000家左右。药品品种、生产数量、生产和经营企业数量过剩，低水平重复十分严重。在产品供过于求、创新产品缺乏的情况下，让利销售、回扣是生产经营企业生存的重要手段。
在这种扭曲的竞争中，优胜劣汰这一普世的市场经济规律无法正常发挥作用。物美价廉并非企业追求的重心，重心偏至如何使自己的药顺利的进入医院，“打通关系”、卖让医院有利可图的药才是最重要的。医生用什么药、不用什么药直接决定了某个药厂的命运。
在中国化学制药工业协会秘书长周燕看来，药品不能真正以它的质量和疗效论英雄，而是受营销、利益等因素的影响，是一件非常危险的事情。医生处方的权威性加上以药补医和药品生产低水平重复的客观现实导致药品生产的逆向选择，更愿意生产高价药，中国抗生素滥用现象也是表现之一。, 百拇医药