老年AML应选择强烈化疗还是维持治疗?
目前老年急性粒细胞白血病(AML)患者的治疗仍有争议,但大量研究已经证实了在这部分患者中进行强烈化疗的好处。意大利那不勒斯Mettivier等的研究,评价了强烈化疗和维持治疗对65岁以上老年AML患者生存的影响。自2001年6月至2006年1月,Mettivier等共收治了54例AML患者,其中男性30例,女性24例,中位年龄73岁。27例(平均71岁)接受了强烈化疗(如FLAG和MICE方案),27例(平均78.5岁)接受了维持治疗[如小剂量阿糖胞苷和(或)支持治疗]。
强烈化疗组中有12例患者(45%)获得完全缓解(CR),中位无事件生存期(EFS)和总生存期(OS)分别为4.47个月和7.15个月,治疗相关死亡率为25%;而维持治疗组中有8例患者(30%)获得CR,EFS和OS分别为4.22个月和4.94个月。这一结果表明,强烈化疗组患者的CR率较高,但OS和EFS与维持治疗组无统计学差异(P=0.7)。作者结论认为,强烈化疗不能改善老年AML患者的生存,需要有新的治疗策略来提高这部分患者的EFS和OS,如抗CD33单抗用于这种预后不良疾病的治疗,特别是在强烈化疗或小剂量化疗后获得CR患者的维持治疗中。, 百拇医药
强烈化疗组中有12例患者(45%)获得完全缓解(CR),中位无事件生存期(EFS)和总生存期(OS)分别为4.47个月和7.15个月,治疗相关死亡率为25%;而维持治疗组中有8例患者(30%)获得CR,EFS和OS分别为4.22个月和4.94个月。这一结果表明,强烈化疗组患者的CR率较高,但OS和EFS与维持治疗组无统计学差异(P=0.7)。作者结论认为,强烈化疗不能改善老年AML患者的生存,需要有新的治疗策略来提高这部分患者的EFS和OS,如抗CD33单抗用于这种预后不良疾病的治疗,特别是在强烈化疗或小剂量化疗后获得CR患者的维持治疗中。, 百拇医药