宫骶韧带阴道穹窿固定术修补盆腔脏器脱垂5年转归良好
美国Good Samaritan医院Silva医师等的一项研究显示,宫骶韧带阴道穹窿固定术治疗盆腔脏器脱垂和阴道脱垂的效果良好。[Obstet Gynecol 2006, 108(2): 255]
研究纳入110例因子宫阴道脱垂或子宫切除术后阴道残端脱垂而接受宫骶韧带阴道穹窿固定术的患者,术后平均随访5.1年,研究者用盆腔脏器脱垂评估分类法(POP-Q)评价参试患者的解剖学转归,并用问卷调查评估她们的生活质量(肠道功能和性功能)。
结果表明,在所有参试者中,因相应手术指征接受经阴道子宫全切术、阴道前壁或后壁修补术和下尿道悬吊术的患者比例分别为37.5%、58.3%、87.5%和31.9%。手术失败(复发脱垂≥2度或≥1个节段并出现相关症状)率为15.3%(11例/ 72例),其中2例患者(2.8%)复发阴道顶部脱垂(≥2度)。术后以女性性功能量表(FSFI)对围手术期性行为活跃的34例患者进行的调查显示,她们在性兴奋、阴道润湿、高潮、满意度和疼痛等方面均正常,仅性欲略有下降(平均分=3.2),但94%的患者对现在的性功能表示满意。参试者术后泌尿系统的刺激性症状(P= 0.01)、梗阻性症状(P<0.001)和压迫性症状(P= 0.03)均较术前有显著改善(P<0.001)。术前和术后发生肠功能紊乱的患者比例分别为33.3%和27.8%(P=0.24)。
研究提示:宫骶韧带阴道穹窿固定术修补脏器及阴道穹窿脱垂的术后5年疗效值得肯定,手术使患者的下尿路、肠道及性功能得以维持或改善。
点评 妇科泌尿学或称女性盆底医学是一门新兴学科,不断有新的术式出现。对于一个妇产科医生而言,知识的更新十分重要,要与时俱进。
(北京协和医院妇产科 郁琦), 百拇医药
研究纳入110例因子宫阴道脱垂或子宫切除术后阴道残端脱垂而接受宫骶韧带阴道穹窿固定术的患者,术后平均随访5.1年,研究者用盆腔脏器脱垂评估分类法(POP-Q)评价参试患者的解剖学转归,并用问卷调查评估她们的生活质量(肠道功能和性功能)。
结果表明,在所有参试者中,因相应手术指征接受经阴道子宫全切术、阴道前壁或后壁修补术和下尿道悬吊术的患者比例分别为37.5%、58.3%、87.5%和31.9%。手术失败(复发脱垂≥2度或≥1个节段并出现相关症状)率为15.3%(11例/ 72例),其中2例患者(2.8%)复发阴道顶部脱垂(≥2度)。术后以女性性功能量表(FSFI)对围手术期性行为活跃的34例患者进行的调查显示,她们在性兴奋、阴道润湿、高潮、满意度和疼痛等方面均正常,仅性欲略有下降(平均分=3.2),但94%的患者对现在的性功能表示满意。参试者术后泌尿系统的刺激性症状(P= 0.01)、梗阻性症状(P<0.001)和压迫性症状(P= 0.03)均较术前有显著改善(P<0.001)。术前和术后发生肠功能紊乱的患者比例分别为33.3%和27.8%(P=0.24)。
研究提示:宫骶韧带阴道穹窿固定术修补脏器及阴道穹窿脱垂的术后5年疗效值得肯定,手术使患者的下尿路、肠道及性功能得以维持或改善。
点评 妇科泌尿学或称女性盆底医学是一门新兴学科,不断有新的术式出现。对于一个妇产科医生而言,知识的更新十分重要,要与时俱进。
(北京协和医院妇产科 郁琦), 百拇医药