现场互动
问题1:绝经后乳腺癌辅助内分泌治疗您首先考虑哪种药物?
A:TAM;B:AI
现场89.98%选择B,10.02%选择A。
专家观点
江泽飞教授:从目前的研究数据看,对绝经后乳腺癌患者首选AI治疗理论上没有问题。但国内医生在选择时,可能会考虑到AI费用较高,很多患者不能长期承受。但是对于绝经后乳腺癌患者还是应该考虑以AI辅助治疗为主,目前,AI辅助内分泌治疗有3种策略:①5年初始辅助治疗;②TAM治疗2~3年后序贯AI辅助治疗;③TAM治疗5年后延续AI强化治疗。对于低危和极低危患者可以考虑采用后两种治疗策略。
沈坤炜教授:AI如阿那曲唑作为绝经后乳腺癌内分泌治疗的首选药物基于以下证据支持:①美国FDA和中国FDA都批准绝经后乳腺癌作为阿那曲唑的适应证;②ASCO的技术评估也认为,5年的TAM治疗不易作为早期乳腺癌的标准治疗,如果要进一步降低肿瘤复发危险,对绝经后受体阳性乳腺癌患者进行辅助内分泌治疗时,应包括一种芳香化酶抑制剂;③2005年的St Galllen指南中也提出,绝经后乳腺癌辅助内分泌治疗要考虑应用第3代AI;④NCCN的指南中进一步指出,已经使用TAM治疗的患者要考虑改用AI,即不同治疗阶段都需考虑应用第3代AI。
问题2:以下哪种是最佳治疗策略?
A:AI起始治疗5年;B:TAM治疗2~3年后序贯AI;C:TAM治疗5年后序贯AI;D:尚不清楚
现场选A者占47.84%,选B者为22.41%,C为3.45%,D为26.29%。
专家观点
Chlebowski教授:我支持起始治疗就用AI。不同的治疗方案有不同临床试验支持,对于激素受体阳性且1个以上淋巴结阳性的高危乳腺癌患者,最好用AI起始治疗5年。如果使用两种药物,则会累积两种药物的毒副作用。TAM长期毒副作用高,20年后子宫内膜癌的发病率很高。但阿那曲唑的毒副作用相对较小。, http://www.100md.com
A:TAM;B:AI
现场89.98%选择B,10.02%选择A。
专家观点
江泽飞教授:从目前的研究数据看,对绝经后乳腺癌患者首选AI治疗理论上没有问题。但国内医生在选择时,可能会考虑到AI费用较高,很多患者不能长期承受。但是对于绝经后乳腺癌患者还是应该考虑以AI辅助治疗为主,目前,AI辅助内分泌治疗有3种策略:①5年初始辅助治疗;②TAM治疗2~3年后序贯AI辅助治疗;③TAM治疗5年后延续AI强化治疗。对于低危和极低危患者可以考虑采用后两种治疗策略。
沈坤炜教授:AI如阿那曲唑作为绝经后乳腺癌内分泌治疗的首选药物基于以下证据支持:①美国FDA和中国FDA都批准绝经后乳腺癌作为阿那曲唑的适应证;②ASCO的技术评估也认为,5年的TAM治疗不易作为早期乳腺癌的标准治疗,如果要进一步降低肿瘤复发危险,对绝经后受体阳性乳腺癌患者进行辅助内分泌治疗时,应包括一种芳香化酶抑制剂;③2005年的St Galllen指南中也提出,绝经后乳腺癌辅助内分泌治疗要考虑应用第3代AI;④NCCN的指南中进一步指出,已经使用TAM治疗的患者要考虑改用AI,即不同治疗阶段都需考虑应用第3代AI。
问题2:以下哪种是最佳治疗策略?
A:AI起始治疗5年;B:TAM治疗2~3年后序贯AI;C:TAM治疗5年后序贯AI;D:尚不清楚
现场选A者占47.84%,选B者为22.41%,C为3.45%,D为26.29%。
专家观点
Chlebowski教授:我支持起始治疗就用AI。不同的治疗方案有不同临床试验支持,对于激素受体阳性且1个以上淋巴结阳性的高危乳腺癌患者,最好用AI起始治疗5年。如果使用两种药物,则会累积两种药物的毒副作用。TAM长期毒副作用高,20年后子宫内膜癌的发病率很高。但阿那曲唑的毒副作用相对较小。, http://www.100md.com