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关注肥胖儿童 专家:胖墩儿脖子黑当心糖尿病
http://www.100md.com 2006年9月1日 东北网
     本来是个白白胖胖的小胖墩儿,但是脖子总是黑黑的洗不净,家长就批评孩子不讲卫生,那您可能冤枉他了。专家提醒,这个时候孩子可能已经处在糖尿病的前期状态,应该及时就医。

    据哈尔滨医科大学附属二院内分泌科博士生导师李强教授介绍,在临床诊疗中经常会见到一些中、重度肥胖儿童的颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处出现黑褐色改变。这就是黑棘皮病,它以皮肤色素增生、过度角化、疣状增殖为特征。黑棘皮病几乎都伴有不同程度的胰岛素抵抗,发生糖尿病的几率较一般人要高得多。据调查,重度肥胖儿童中黑棘皮病比例约50%~70%,虽然肥胖儿童从出现黑棘皮症状直到发展为糖尿病尚需要一定时间,但是如果已经患此病,说明问题已经比较严重了,必须及时治疗。如能在医生指导下积极控制体重、合理饮食和增加运动量、有效减肥,多数孩子的情况能够逆转,安全地渡过这个关口。除了黑棘皮病,如果孩子经常出现感染症状,比如反复泌尿系感染或是反复皮肤感染等,或是突然间出现喉咙干渴,并由于大量饮水而发生遗尿、全身乏力等,家长都应警惕,及时带孩子去医院检查,排除患糖尿病的可能。

    近期的一项观察显示:肥胖儿童伴黑棘皮病者,其糖耐量低减的发生率是不伴黑棘皮病者的5.56倍。特别是中、重度肥胖儿童及在颈部等皮肤皱褶处出现黑棘皮改变的患者,若同时有高血压、糖尿病、冠心病等家族史者,应及时或定期到专科医院检查,,以免延误病情。尽管黑色棘皮病往往是一种综合征的遗传标记,提示患儿有可能有胰岛素抵抗,还可能合并其他的问题。但是如果肥胖儿童和家长们听从医生的指导、改变不健康的生活方式、限制过多热量的摄入、加强运动、控制体重,还是可以防止2型糖尿病发生、发展的。

    李强教授特别指出,肥胖儿童的健康状况应该引起人们足够的重视。对于肥胖儿来说,糖尿病的后果只是其中一种,严重的还有高血压、脂肪肝和冠心病等,所以肥胖儿的家长必须引起注意。判断孩子是否肥胖可用成人常用的BMI公式(体重(kg)÷身高的平方(m2),6岁以下大于20,7~11岁大于21,12~17岁大于23,就属肥胖。或是按照医院常用的儿童体重标准,超过标准体重的10%~19%,就是超重,体重超过标准体重的19%,就认定为肥胖,如果孩子已经达到超重,就一定要引起注意了。, http://www.100md.com(李华虹)