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小心便血变肠癌
http://www.100md.com 2006年9月3日 CCTV.com
    【主持人】观众朋友,前两天我收到了加拿大的一位姓孙的先生来信,孙先生在信中说,这段时间我的排泄系统好像突然出现了问题,原本每天一次的排便突然变成了不太规律的经常性的腹泻,但是我的饮食和生活都没有发生什么变化。我的保健医生给我提供了一些调养肠胃功能的药物,但是我自己还是不太放心,因为我的祖父曾经就因为直肠癌去世的,所以我担心自己会不会也像祖父一样得上直肠癌呢?

    孙先生的来信提醒我们关注了这样一个问题,那就是我们人体的排便情况是不是跟疾病有着什么样的关系呢?除了直肠癌之外,还有哪些肛肠疾病会威胁到我们的生命呢?我们自己是否可以根据排泄物的情况来初步判断出健康状况呢?在接下来一个月的洪涛信箱这个板块中,我们就请您一起来关注来自我们人体“出口”的疾病。那么今天,我们首先来看一看这位南京市民王先生的经历,他最初的症状跟给我们来信的加拿大的孙先生非常的相似,也是由排便带来的。

    【观众留言板】

    姓名:孙先生 46岁 加拿大
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    症状:突然出现经常性的腹泻

    问题:是否会得上家族遗传的直肠癌

    【王先生】因为过去有一个比较好的习惯,每天早晨一起来就是上厕所,大便,这是很好的,后来逐步逐步感觉到,每天早晨起来大便就一点点,始终感觉出不来,然后肚子里面老是胀胀的,老是有便意,就是出不来。

    【解说】最初大便习惯的改变并没有引起王先生的注意,他认为肯定是自己近一段时间肉吃得比较多,不过是多上几次厕所的问题,最多吃点药就解决了,然而没过多久王先生的排泄又出了新的状况。

    【王先生】喝了两次酒以后,感觉大便里有点脓血,这个我也没注意,为什么?因为原来我有痔疮。

    【解说】对于痔疮,王先生更是很有经验了,因为他已经得了几十年的痔疮,每次都是吃一点家中常备的药物,吃过之后总能见效。
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    【王先生】烟、酒、辣的吃得过多它就会发一下,后来我就自己弄点药,抗生素吃了一下,吃过以后脓血没有了。

    【解说】让王先生意想不到的是,几天之后,已经消失的脓血又出现了,王先生分明已经戒了酒,生活也很有规律,为什么这一次痔疮药不再管用了呢?而且粪便中不仅带有脓血,还出现了一种分泌物。

    【王先生】大便如果光带血倒也好一点,它里面有粘液在里面,我想坏事,这肯定是内消化道里面出了问题了。

    【主持人】在短短的几个月的时间里面,王先生的排泄接二连三的出现了问题,其实对于我们普通人来说,通常这排泄出去的东西大家都不会在意的,一般是马上一冲了之。然而正是这个让我们平时不愿多看一眼的粪便,却隐藏着很大的医学奥秘,出现在粪便当中的信息更可以说是预示了很多疾病的发生,就拿王先生出现的便血来说,能够引起便血的疾病有多达十余种,包括痔疮、肛瘘、肠炎、结肠直肠息肉等等,便血又同时伴有粘液的疾病也不在少数。那么引起王先生便血的又是哪种疾病呢?
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    【解说】由于曾经在药店工作,所以王先生多少懂一点疾病防治的知识,于是他在给自己用药的同时,也稍微注意了一下排泄状况,发现平常挺有效的药都不管用了,王先生这下也着急起来,于是他赶紧进医院做了相关检查。

    【王先生】我到医院去了以后,医生给我做了一个指检,他就摸出来了,我也能感觉到了,我也能感觉到好像医生跟我爱人去讲什么事情。

    【解说】在南京市中医院的肛肠治疗中心,主任医师丁义江医生在询问了王先生的病情后,认为出现在他身上的状况很有可能既不是痔疮带来的也不是消化系统所导致的,于是他给王先生做了指诊和肠镜等几项检查。

    【南京市中医院主任医师 丁义江】直肠癌粪便便血是鲜红色的,而痔疮出血也是鲜红色的,但是你不要老是想到只是便血,就是痔疮,也有可能是恶性肿瘤。

    【解说】检查结果显示,导致王先生出现排泄问题的罪魁祸首的确是直肠长出的恶性肿瘤,也就是直肠癌。
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    【王先生】一般生活比较正常的人,忽然得个癌症,我想可能生这个病的人都没有想过这种事情。

    【解说】一直认为自己很注意健康状况的王先生,没有想到自己居然也会被癌症袭击,那么好好的肠道为什么会长恶性肿瘤呢?

    【南京市中医院主任医师 丁义江】现在都是高脂肪,高蛋白,甚至于高糖,营养得到了大大的改善,而这些纤维素的含量饮食当中纤维素的结构含量又减少,那么这些还有生活节奏的加快,环境的污染这些,都可以可能造成直肠癌的发病。

    【解说】直肠癌的发病原因有很多,包括家族遗传、环境污染、饮食结构,而对于王先生来说,他既没有家族遗传史,也没有过大的工作压力,又没接触到特殊的污染物,所以医生们将视线集中到了他的饮食上面。

    【王先生】像什么芹菜、韭菜,就是长纤维的东西吃得比较少,吃饭就是那个肥肉,吃点红烧肉,或者吃那个大扣肉了。
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    【主持人】可以肯定的是,王先生高脂肪的饮食习惯是导致他患有直肠癌的一个重要的原因,最近有一项流行病学的调查就显示,直肠癌在欧美发达国家的发病率比发展中国家要高出很多,这也是欧美等国家高脂肪高热量的饮食方式所导致的。不知道给我们来信的那位加拿大的孙先生,您出现的排泄问题是不是跟饮食习惯有关系,同时孙先生在信中还提到自己有家族遗传史,这就更增加了得直肠癌的危险,所以说,我们在这建议您还是尽早去医院,做进一步的确诊,以免像王先生那样出现更为严重的问题。

    【解说】王先生面临的问题有些复杂,因为我们人体的直肠位于大肠的末端,长约15到16厘米,而王先生的恶性肿瘤恰好位于直肠的最末端,这就涉及到了肛门切除和改道的问题。

    【王先生】我说你给我保留肛门吧,因为保留肛门以后的话,生活习惯也能保留了,但是后来医生跟我讲,靠肛门太近了,必须要切除才能保证比较干净,必须要切除。

    【解说】无奈之下,王先生失去了肛门,然而问题仍然没有完全解决,就像大多数直肠癌患者一样,手术的创伤以及放化疗很容易引起其他的肠道疾病。
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    【南京市中医院主任医师 丁义江】这样的病人往往一开始的时候一天大便很多次,便血很多次,病人也是很痛苦的,那么现在我们就在研究,给他内服中药,然后用中药给他灌肠,来逐步的消除他这个症状。

    【主持人】在及时的治疗和中药的配合调理之下,王先生不久就出院了,同时丁医生还嘱咐他要改变一下食谱,因为王先生的牙齿不太好,吃芹菜、韭菜这样的粗纤维蔬菜不是很方便,所以丁医生建议他吃一点粗粮和杂粮的那种稀饭,这样既容易咀嚼又有利于排泄功能尽快的恢复正常。那么,在直肠癌的预防和治疗方面,如果您还有什么问题不明白需要咨询的话,也可以直接给丁医生取得联系,丁义江医生是南京市中医院肛肠治疗中心的主任医师,他的联系电话是0086-25-86626137转6220或6217。

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