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顺着长征路延伸“希望”
http://www.100md.com 2006年9月4日 《医药经济报》 2006年第102期(总第2357期 2006.09.04)
     由中国青少年基金会直接推动的“希望医院——乡镇卫生院救助行动”日前正式启动

    近日,鄂豫皖革命根据地所在地河南省新县箭河乡、卡房乡的村民带着兴奋的心情观看了一场别开生面的晚会。这场由央视主持的“走进新农村,重返大别山”特别晚会,标志着“希望医院——乡镇卫生院救助行动”正式启动。

    据了解,此次救助行动的推动者是中国青少年基金会,对上述两乡卫生院进行改建而成的希望医院将分别名为“仁和希望医院”和“华帝希望医院”。中国青少年基金会希望医院项目总监李刚告诉记者,该项目的使命是“为农民的健康服务”,以期解决农村贫困地区严重存在的农民群众看病难、看病贵、看不起病的问题。据介绍,救助行动的主要资金来源于社会捐赠和政府投入。他谈到:“希望医院的捐资标准为50万元,资助资金主要用于改造危房、更新医疗器械和培训医技人员。为保证希望医院的公益性,医院将不靠向农民收取医疗卫生服务费用维持运行,医护人员的工资、保险等不低于60%的部分将由地方政府解决。”
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    中国青少年基金会表示,类似这样的希望医院,他们将用20年时间在全国各地贫困地区建立1万家,这让基层医疗三大环节之一的乡镇卫生院看到了新生的希望。

    探索农村医疗发展新经验

    箭河乡卫生院一位姓吴的医生告诉记者,仁和希望医院的改建项目目前开始动工,“一些危楼已经拆掉,施工队伍进入了现场。”吴医生透露,施工期间,他们能保证正常的诊疗业务。卡房乡卫生院一位工作人员则有些失望地表示:“暂时还看不到有施工的迹象。”

    两家希望医院员工两段截然不同的话语中包含着一个共同的心情——期盼,因为其所在卫生院已破旧不堪,如不加以改建,很难继续承担正常的诊疗工作。吴医生介绍说,箭河乡卫生院本来规模就不大,病床不到10张,其一楼却迫于经营压力而被出租。

    事实上,新县其他乡的卫生院的情况并不比箭河乡好多少。据了解,像箭河乡、卡房乡这样的卫生院,新县一共有15家,专业技术人员仅有256名,却要担负全县35.4万人的医疗服务。新县浒湾乡卫生院院长张荣刚分析说:“各家卫生院的情况都差不多,基础设施差,房屋陈旧,设备落后。究其原因,一方面是人才的缺乏;另一方面是农民收入较低,消费能力和健康意识差,医院效益不好,员工的工资不能按时足额发放。”
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    与卫生院陈旧的外观和空洞的内在极不相称的是其肩负的重大职责。卫生院是中国农村县、乡、村三级医疗网的枢纽,直接面向农民,承担着预防保健、医疗服务、卫生行政管理的职能。三级医疗网和乡村医生、合作医疗三者,曾被国际上誉为发展中国家解决基层医疗的“三大法宝”。但有调查显示,近20多年来,国内有相当一部分的乡镇卫生院已不能正常履行对农民群众的医疗服务职能。

    对此,中国青少年基金会秘书长涂猛表示,以上两所希望医院最迟在明年1月就可投入使用,他们期望通过这种公益项目,为动员社会力量协助政府发展农村公共卫生事业探索出经验。

    愿景靠什么如愿

    与记者之前了解到的情况一样,李刚告诉记者,箭河乡、卡房乡两乡希望医院的一家已在建,另一家正在进行招标。李刚还透露,由于一所希望医院的筹建经费只需50万元,而江西仁和药业捐赠的100万元还未用完,他们打算将剩余部分用于今年内在鄂豫皖根据地所覆盖的湖北或安徽再建一所希望医院。
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    李刚还进一步介绍了希望医院的资金来源和去向:吸引到社会募捐50万元以后,就与当地政府洽谈,然后由当地部门展开招标。施工开始后,招标方一方面拿着费用单据向中国青少年基金会报销,另一方面把报销得来的款额支付给施工方。其间,中国青少年基金会不参与施工的具体操作,但控制资金的流向。

    李刚勾画的“希望医院”理想蓝图是:在大别山的希望医院全部建成并投入使用后,他们将沿着当年红军长征的路线,在其沿县一个个建下去!这种感性的理想表达方式不禁令人产生联想:希望医院能像当年红军长征一样排除万难,最终实现胜利会师吗?

    “希望”的伸延关键在于资金的富足,而更多的企业捐赠从何而来?

    “我们只是一个民间组织,所推动的救助行动也属于民间活动,我们自身没有足够的力量达成这件事,我们所能做的就是一方面动员社会募捐,另一方面推动政府投入。”李刚如是说。

, 百拇医药     为了更好地开展社会募捐工作,中国青少年基金会专门成立了“东方昆仑公益基金”,由其专门筹备募捐的相关事宜。鉴于该基金会已将“希望工程”推进多年,其一整套完备的管理制度以及丰富的操作经验足以承担“希望医院”这一项目的实施,为与救助行动配套,中国青少年基金会特别制定了一套管理机制,对相关环节加以明确和约束(包括内部管理、申请报告、竣工验收、医生培训、设备采购等)。“至于这套管理机制能否在基层适用,我们还没把握,肯定还需要完善和改进。从这个角度说,仁和、华帝希望医院就是我们的试点。”

    在“走进新农村,重返大别山”特别晚会会场,新县数几千名农民挤在原本只能容纳1500人的露天广场上,挥舞着小旗,击打着节拍,亲眼见证了“希望”的升起。明年1月,他们将看到“希望医院”如愿落地。对于更多生活在贫困农村的老百姓而言,他们何尝不期盼着那一天早日来到自己所在县乡。20年建1万所“希望医院”,这一愿景能否如期实现?我们拭目以待。

    医药经济报2006年 第三终端周刊第36期, http://www.100md.com(王军)