中药注射剂药物配伍禁忌参考
中药注射剂药物配伍禁忌参考
文中(+)是不可配伍；(-)示可配伍；(+-)示在一定条件下可配伍；[ ]示文献号。
双黄连注射液
1.维生素C(+)[3250(-)[695]
2.青霉素钠(-)[22][525][526][638][6868]
[698][699](+)[710]
3.氨苄青霉素(+)[525][633][638][6868]
[693](-)[698][599]
4.哌拉西林(-)[409][571]
, 百拇医药
5.头孢噻肟(-)[409][525][571][633]
[638][639](+)[639][341][445]
6.先锋必(-)[22]
7.头孢唑啉(-)[22][686][698]
8.氨基糖苷类抗菌素(+)[670]
9.妥布毒素(+)[638]
10.庆大霉素(+)[686][698][699]
11.阿米卡星()[525][605][633][686][693]
12.小诺霉素(-)[605](+)[664]
, 百拇医药
13.卡那霉素(+)[698][699]
14.链霉素(+)[698][699]
15.氯霉素(-)[695]
16.磷霉素(+)[409]
17.病毒唑(-)[409][686][695]
18.地塞米松(-)[525][633][693][698][699](+)[670]
19.氢化可的松(-)[525][633][693][695]
20.5%~10%GS(-)[526][214][698](+-)[686]
21.NS(-)[526](+-)[686]
, 百拇医药
22.0.9%氯化钠(-)[698]
23.复方葡萄糖(含钾)(+)[526][638][670]
24.环丙沙星(-)[605]
25.培氟沙星(-)[605]
26.红霉素(+-)[670][698](+)[699](<0.6g，无沉淀；>1.2g，有沉淀)
27.林可霉素(-)[605][686][695]
28.白霉素(+)[605]
29.甲硝唑(-)[280][476](+-)[696](常温下可现配现用，1.5小时内用完，夏季高温不能配伍)
, 百拇医药
30.利多卡因(-)[695]
31.阿托品(-)[695]
32.氯化钾(-)[695]
33.盐酸维拉帕米(-)[695]
34.硫酸镁(-)[695]
35.氯化钙(+)[695]
36.盐酸氯丙嗪(+)[695]
37.氨茶碱(+)[697]
38.尼可刹米(-)[699]
39.洛贝林(-)[699]
, 百拇医药
40.阿拉明(-)[699]
41.多巴胺(-)[699]
42.西地兰(-)[699]
43.毒毛K(-)[699]
述评：
1.维生素C和双黄连粉针配伍研究，(+)[325](《全国医院药学会议论文集》110页，1996年昆明)实验比较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信度较高；(-)[695](《双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页，1996年8月)实验仅考察外观配伍变化，应定为配伍禁忌为好。
2.青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究，认为可配伍，但《中国药师》2001，4(2)：138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍，否则增加青霉素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用，也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。
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3.氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：(+)作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苄西林钠1.5g，结果为溶液颜色即可变深，二波张处吸收值降低，PH值下降，认为不宜配伍(《中国医院药学杂志》，1999，19(11)：701；《中国药业》1999，8(2)：23)。(-)作者按双黄连针每日剂量3g(为标明配制浓度)和氨苄青霉素2mg/500ml生理盐水(可能印刷错误，2g误印成2mg)体内外考察结论为8小时物理化禁忌现象，药液稳定，可以配伍(《双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编》12~19页，1996年8月8日)。但其理化实验过程报告欠详，数据令人难以置信。双方结论有待进一步验证。
4.头孢噻肟：[639][341][445](《医药导报》2000，19(5)：468)作者提出：双黄连不影响头孢噻肟的稳定性，但配伍后不溶性微粒增多，1995年版《中国药典》虽对粉针剂未作限制标准，但建议分开使用。[571][409](《广东药学》，2000，(4)：34)作者在经外观、PH值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显著差异，结论为可配伍，和上相比，仅在考察项目上存在差异，减少微粒一项。[525](《中国医院药学杂志》，1999，19(11)：701)虽做微粒考察，不随时间延长而增多，总体上微粒增多，但结论时未作评估。[633][638]为综述性文章，未作实际考察。
, 百拇医药
5.小诺霉素：[605](《全国医院药学会议论文集》246页，2000年牡丹江)考察0-5小时无理化配伍禁忌。[664](《健康报》2000，3，10)周德明临床实践配伍后出现混浊。可能存在其他因素，仍需进一步考察，以不配伍为好。
6.地塞米松配伍双黄连针：(-)者，无理化禁忌；(+)者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎疗效，使病程延长(《中国药业》，2001，11(2)：60；《综合临床医学》1997，13(2)：169)。
7.5%~10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠：[526](《中国医院药学杂志》，1997，17(7)：307)考察配伍后黄芩甙、绿原酸、连翘甙等含水量，认为可配伍，但不宜与含钾复方葡萄糖配伍。[214](《中国药学杂志》增刊，1995，30：113)提出配伍后PH值有一定改变，微粒增多双黄连稳定性最差，宜现配现用。[686](《中国药房》，2001，12(1)：55)一综述文章说，配伍后微粒增多。, 百拇医药
文中(+)是不可配伍；(-)示可配伍；(+-)示在一定条件下可配伍；[ ]示文献号。
双黄连注射液
1.维生素C(+)[3250(-)[695]
2.青霉素钠(-)[22][525][526][638][6868]
[698][699](+)[710]
3.氨苄青霉素(+)[525][633][638][6868]
[693](-)[698][599]
4.哌拉西林(-)[409][571]
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5.头孢噻肟(-)[409][525][571][633]
[638][639](+)[639][341][445]
6.先锋必(-)[22]
7.头孢唑啉(-)[22][686][698]
8.氨基糖苷类抗菌素(+)[670]
9.妥布毒素(+)[638]
10.庆大霉素(+)[686][698][699]
11.阿米卡星()[525][605][633][686][693]
12.小诺霉素(-)[605](+)[664]
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13.卡那霉素(+)[698][699]
14.链霉素(+)[698][699]
15.氯霉素(-)[695]
16.磷霉素(+)[409]
17.病毒唑(-)[409][686][695]
18.地塞米松(-)[525][633][693][698][699](+)[670]
19.氢化可的松(-)[525][633][693][695]
20.5%~10%GS(-)[526][214][698](+-)[686]
21.NS(-)[526](+-)[686]
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22.0.9%氯化钠(-)[698]
23.复方葡萄糖(含钾)(+)[526][638][670]
24.环丙沙星(-)[605]
25.培氟沙星(-)[605]
26.红霉素(+-)[670][698](+)[699](<0.6g，无沉淀；>1.2g，有沉淀)
27.林可霉素(-)[605][686][695]
28.白霉素(+)[605]
29.甲硝唑(-)[280][476](+-)[696](常温下可现配现用，1.5小时内用完，夏季高温不能配伍)
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30.利多卡因(-)[695]
31.阿托品(-)[695]
32.氯化钾(-)[695]
33.盐酸维拉帕米(-)[695]
34.硫酸镁(-)[695]
35.氯化钙(+)[695]
36.盐酸氯丙嗪(+)[695]
37.氨茶碱(+)[697]
38.尼可刹米(-)[699]
39.洛贝林(-)[699]
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40.阿拉明(-)[699]
41.多巴胺(-)[699]
42.西地兰(-)[699]
43.毒毛K(-)[699]
述评：
1.维生素C和双黄连粉针配伍研究，(+)[325](《全国医院药学会议论文集》110页，1996年昆明)实验比较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信度较高；(-)[695](《双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页，1996年8月)实验仅考察外观配伍变化，应定为配伍禁忌为好。
2.青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究，认为可配伍，但《中国药师》2001，4(2)：138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍，否则增加青霉素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用，也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。
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3.氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：(+)作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苄西林钠1.5g，结果为溶液颜色即可变深，二波张处吸收值降低，PH值下降，认为不宜配伍(《中国医院药学杂志》，1999，19(11)：701；《中国药业》1999，8(2)：23)。(-)作者按双黄连针每日剂量3g(为标明配制浓度)和氨苄青霉素2mg/500ml生理盐水(可能印刷错误，2g误印成2mg)体内外考察结论为8小时物理化禁忌现象，药液稳定，可以配伍(《双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编》12~19页，1996年8月8日)。但其理化实验过程报告欠详，数据令人难以置信。双方结论有待进一步验证。
4.头孢噻肟：[639][341][445](《医药导报》2000，19(5)：468)作者提出：双黄连不影响头孢噻肟的稳定性，但配伍后不溶性微粒增多，1995年版《中国药典》虽对粉针剂未作限制标准，但建议分开使用。[571][409](《广东药学》，2000，(4)：34)作者在经外观、PH值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显著差异，结论为可配伍，和上相比，仅在考察项目上存在差异，减少微粒一项。[525](《中国医院药学杂志》，1999，19(11)：701)虽做微粒考察，不随时间延长而增多，总体上微粒增多，但结论时未作评估。[633][638]为综述性文章，未作实际考察。
, 百拇医药
5.小诺霉素：[605](《全国医院药学会议论文集》246页，2000年牡丹江)考察0-5小时无理化配伍禁忌。[664](《健康报》2000，3，10)周德明临床实践配伍后出现混浊。可能存在其他因素，仍需进一步考察，以不配伍为好。
6.地塞米松配伍双黄连针：(-)者，无理化禁忌；(+)者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎疗效，使病程延长(《中国药业》，2001，11(2)：60；《综合临床医学》1997，13(2)：169)。
7.5%~10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠：[526](《中国医院药学杂志》，1997，17(7)：307)考察配伍后黄芩甙、绿原酸、连翘甙等含水量，认为可配伍，但不宜与含钾复方葡萄糖配伍。[214](《中国药学杂志》增刊，1995，30：113)提出配伍后PH值有一定改变，微粒增多双黄连稳定性最差，宜现配现用。[686](《中国药房》，2001，12(1)：55)一综述文章说，配伍后微粒增多。, 百拇医药
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