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编号:11382327
冠心病的临床经验
http://www.100md.com 2006年9月5日
典型病例,张某,男,55岁,干部,连云港,徐某某,女,60岁,农行干部,临沂,周某某,56岁,私企业主,上海闵行
     冠心病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称;由于血脂增高、血液粘稠度升高、血流迟缓等因素引起冠状动脉粥样硬化,进而造成心脏本身供血不足所致的一种疾病;属中医胸痹、真心痛等疾病的范畴;是最为常见的心血管疾病、老年病之一;近年来发病年龄有年轻化的趋势。

    冠心病是终身病,得上了就治不好了,相当于被判了“死缓”,所以在八十年代一说得了冠心病是很恐怖的。事实上没有那么可怕,只要注意保养,按时服药,急救药不离身旁,就不会出大问题。但,人是个高级动物,是社会人,突发事件、情绪巨变常难避免,所以要想让冠心病不发作也难。冠心病就象一颗不定时炸弹,随时有可能在机体内爆炸。所以,迄今为止尽管西医对冠心病的预防和治疗非常重视,但效果并不理想,更多地给人以治标不治本的感觉,事实上也的确如此。揣着治病求本的精神或心态,越来越多的患者走到中医的桌前,试图寻求一个长治久安的方子,解除这颗不定时炸弹。那么,这种方子有没有呢?我想肯定是有的。在没有寻找到这种绝方之前,下面将要介绍的处方不妨一试。

    另外,临床常见:患者胸闷、气短、胸痛,不时发作,但查体无异常,心脏有关检查也都是正常的,但患者的确有冠心病的症状,这怎么办?过去西医多将此归于心脏神经官能症了,治疗上自然采用调节植物神经的药物,效果也不理想。“宁肯错杀一千,不肯放走一个”。所以我的经验,还是不要把这类病症归到什么“神经症”、“功能失调”上,而应把它看作是冠心病的潜态,是冠心病的潜在状态,是冠心病的前奏,又可称为“亚冠心病”状态。

    在介绍处方之前,我们还是先来明了冠心病的中医病理机制。

    中西医各自的理论是鲜明的,似乎也是永远难以融合的,近几十年的中西医结合结果似可说明这个问题。但,我还是想说,中西医之间没有不可跨越的鸿沟,也必然有其可跨越、可借鉴、可融合的地方。我这里想说是对疾病的认识上,西医有其全世界统一的认识,真的是“放之四海而皆准”。比如冠心病的病理共性:不管什么原因,最终的结果是一致的—冠状动脉狭窄、痉挛导致供血不足,或机体由于某种原因导致需血加大而原来狭窄的动脉不能满足这一需求,最终的结果就是心脏供血不足。所以,冠状动脉的“不通”准确地说是“欠通”、“欠畅”,致使心脏的“不荣”、“欠荣”---心脏缺血缺氧。这就是冠心病的发病机制。

    现在,我们看看中医对痛是怎么认识的。《内经》病机十九条中讲了很多痛的病机,这里不作赘述。但,“不通则痛”、“不荣则痛”似乎是对痛的病机的最好、最基本的解释。这也是每一个中医和中医爱好者都知道的常识或定律。你看,对此中西医的认识是多么的一致,多么地心有灵犀 ......

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