儿童轻中度急性哮喘发作 大剂量吸入氟替卡松不能替代口服泼尼松龙
加拿大多伦多大学儿童医院Suzanne等的一项随机、双盲、对照研究显示,治疗儿童轻中度急性哮喘发作,在急诊室应用口服泼尼松龙治疗优于大剂量吸入氟替卡松治疗。(Pediatrics 2006,118:644)
有研究显示,对学龄期儿童重度急性哮喘的治疗,口服皮质激素优于吸入给药。该研究纳入了2001年至2004年间某儿科急诊室就诊的69例急性哮喘患儿,年龄在6~17岁之间,第一秒用力呼气量(FEV1)预测值为50%~79%。
患儿被随机分为两组,一组为氟替卡松组(35例),患儿在急诊室通过定量气雾剂和活瓣控制的贮雾罐吸入2 mg氟替卡松,出院后经干粉吸入器吸入500 μg氟替卡松,每天2次,共应用10次;另一组为泼尼松龙组(34例),患儿在急诊室接受口服泼尼松龙2 mg/kg治疗,出院后接受每天1 mg/kg连续5天治疗。所有患者均在急诊室应用沙丁胺醇及出院后应用沙美特罗治疗。比较两组患者从基线水平到4小时和48小时之间,FEV1占预测值百分比的绝对变化。
结果显示,到4小时时,氟替卡松组FEV1增长19.1%±12.7%,泼尼松龙组增长29.8%±15.5%;泼尼松龙组治疗有效率为76.7%,氟替卡松组为46.7%。到48小时时,两组之间FEV1增长无显著性差异(P=0.14)。氟替卡松组和泼尼松龙组在48小时内的复发率分别为12.5%和0。
研究者认为,急诊予以口服皮质激素治疗较吸入给药能更快改善儿童轻中度哮喘的气道梗阻。, http://www.100md.com
有研究显示,对学龄期儿童重度急性哮喘的治疗,口服皮质激素优于吸入给药。该研究纳入了2001年至2004年间某儿科急诊室就诊的69例急性哮喘患儿,年龄在6~17岁之间,第一秒用力呼气量(FEV1)预测值为50%~79%。
患儿被随机分为两组,一组为氟替卡松组(35例),患儿在急诊室通过定量气雾剂和活瓣控制的贮雾罐吸入2 mg氟替卡松,出院后经干粉吸入器吸入500 μg氟替卡松,每天2次,共应用10次;另一组为泼尼松龙组(34例),患儿在急诊室接受口服泼尼松龙2 mg/kg治疗,出院后接受每天1 mg/kg连续5天治疗。所有患者均在急诊室应用沙丁胺醇及出院后应用沙美特罗治疗。比较两组患者从基线水平到4小时和48小时之间,FEV1占预测值百分比的绝对变化。
结果显示,到4小时时,氟替卡松组FEV1增长19.1%±12.7%,泼尼松龙组增长29.8%±15.5%;泼尼松龙组治疗有效率为76.7%,氟替卡松组为46.7%。到48小时时,两组之间FEV1增长无显著性差异(P=0.14)。氟替卡松组和泼尼松龙组在48小时内的复发率分别为12.5%和0。
研究者认为,急诊予以口服皮质激素治疗较吸入给药能更快改善儿童轻中度哮喘的气道梗阻。, http://www.100md.com