国内医师诊治痛风决策与国际共识有差距
北京协和医院的方卫纲等调查发现,国内医师诊治痛风的决策与目前国际较为公认的意见并不一致,高质量的相关继续教育有可能提高医师诊治痛风的决策水平。
该调查纳入了197位医师,包括该院内科、风湿免疫科以及参加全国风湿病培训班的医师。采用现场问卷调查的方式了解医师们对痛风的诊治决策,同时分析参与医师的个人资料。
结果共收回120份有效答卷,78.3%的医师(94位)认为诊断痛风应该检查患者的关节滑液。在治疗急性痛风发作时,69.2%的医师(83位)认为肾功能良好的患者应首选口服秋水仙碱;41.7%的医师(50位)认为肾功能不全的患者应首选糖皮质激素或促皮质激素。在降血尿酸治疗时,82.5%的医师(99位)选择的指征不当,89.2%的医师(107位)治疗开始过早,76.7%的医师(92位)用药时间不够。在预防治疗方面,仅14.2%的医师(17位)在开始降血尿酸的同时给予患者预防治疗。多重逻辑回归分析发现,痛风相关知识的继续教育是医师采取正确诊断方法的相关因素。(中华医学杂志 2006, 86:1901)
研究提示:除了加强继续教育之外,还应积极开展相关临床研究,为国内医师正确处理痛风提供更多客观依据。, http://www.100md.com
该调查纳入了197位医师,包括该院内科、风湿免疫科以及参加全国风湿病培训班的医师。采用现场问卷调查的方式了解医师们对痛风的诊治决策,同时分析参与医师的个人资料。
结果共收回120份有效答卷,78.3%的医师(94位)认为诊断痛风应该检查患者的关节滑液。在治疗急性痛风发作时,69.2%的医师(83位)认为肾功能良好的患者应首选口服秋水仙碱;41.7%的医师(50位)认为肾功能不全的患者应首选糖皮质激素或促皮质激素。在降血尿酸治疗时,82.5%的医师(99位)选择的指征不当,89.2%的医师(107位)治疗开始过早,76.7%的医师(92位)用药时间不够。在预防治疗方面,仅14.2%的医师(17位)在开始降血尿酸的同时给予患者预防治疗。多重逻辑回归分析发现,痛风相关知识的继续教育是医师采取正确诊断方法的相关因素。(中华医学杂志 2006, 86:1901)
研究提示:除了加强继续教育之外,还应积极开展相关临床研究,为国内医师正确处理痛风提供更多客观依据。, http://www.100md.com