老年人夜间非勺型血压增加充血性心衰危险
本报讯 瑞典Ingelsson等报告,老年人夜间血压如果没有降低,而与白天血压相似,则其充血性心力衰竭危险升高。[JAMA 2006,295(24)∶2859]
24小时动态血压监测可预测心血管疾病的发病率和死亡率。但24小时动态血压与充血性心衰发生危险的关系尚不清楚。Ingelsson等对951例年龄70岁以上的男性患者进行相关评价。这些研究对象都没有明确的充血性心衰、瓣膜疾病以及左心室肥大的病史。在中位随访9.1年期间,有70例研究对象发生充血性心力衰竭。
对降压治疗进行校正后,基线危险因素(如急性心梗史、糖尿病、吸烟、体质指数和胆固醇升高)、夜间舒张压升高(风险比为1.26)和夜间血压无勺型下降(风险比为2.29,P<0.05)均为发生充血性心力衰竭的独立危险因素。
在排除了既往发生过急性心梗的患者后,Ingelsson等对剩余的821例对象进行分析,发现夜间舒张压升高和夜间血压无勺型下降与充血性心衰发生之间仍存在同样的关系。Ingelsson等认为,这可能与血管内皮细胞功能紊乱或者交感神经活性增加有关。
Ingelsson等认为,夜间血压波动的模式对充血性心衰的发生非常重要,单次测量血压不能捕捉到夜间血压升高带来的全部危险。, http://www.100md.com
24小时动态血压监测可预测心血管疾病的发病率和死亡率。但24小时动态血压与充血性心衰发生危险的关系尚不清楚。Ingelsson等对951例年龄70岁以上的男性患者进行相关评价。这些研究对象都没有明确的充血性心衰、瓣膜疾病以及左心室肥大的病史。在中位随访9.1年期间,有70例研究对象发生充血性心力衰竭。
对降压治疗进行校正后,基线危险因素(如急性心梗史、糖尿病、吸烟、体质指数和胆固醇升高)、夜间舒张压升高(风险比为1.26)和夜间血压无勺型下降(风险比为2.29,P<0.05)均为发生充血性心力衰竭的独立危险因素。
在排除了既往发生过急性心梗的患者后,Ingelsson等对剩余的821例对象进行分析,发现夜间舒张压升高和夜间血压无勺型下降与充血性心衰发生之间仍存在同样的关系。Ingelsson等认为,这可能与血管内皮细胞功能紊乱或者交感神经活性增加有关。
Ingelsson等认为,夜间血压波动的模式对充血性心衰的发生非常重要,单次测量血压不能捕捉到夜间血压升高带来的全部危险。, http://www.100md.com