经Ccr调整的别嘌醇量不足以控制痛风性高尿酸血症
现有指南建议,治疗痛风的别嘌醇剂量应根据患者的肌酐清除率(Ccr)进行调整,例如,有肾损害的痛风患者应根据Ccr相应地减少别嘌醇剂量,以此来降低严重超敏反应危险。但新西兰奥克兰大学Dalbeth等的最新研究发现,根据Ccr调整的别嘌醇剂量不能充分控制痛风患者的高尿酸血症。[J Rheumatol 2006, 33(8): 1646]
该研究以2001-2004年期间就诊于南奥克兰风湿病医院的250例痛风患者为研究对象,记录其别嘌醇用量、Ccr和血尿酸水平,分析指南推荐别嘌醇用量与血尿酸降至≤0.36 mmol/L之间的关系。
结果显示,70.9%的患者根据指南推荐剂量服用别嘌醇,而其余患者服用大于推荐剂量的别嘌醇;服用推荐剂量别嘌醇者达到血尿酸≤0.36 mmol/L的百分比显著低于服用高于推荐剂量别嘌醇者(19%对38.1%,P<0.01);4例患者(1.6%)发生了皮肤超敏反应,均为服用推荐剂量别嘌醇者。
研究提示:现有指南所推荐的根据Ccr调整的别嘌醇剂量并不是控制痛风患者高尿酸血症的最佳选择。目前仍需要进一步研究来明确最安全且最有效的别嘌醇剂量,尤其对于已存在肾损害者。, http://www.100md.com
该研究以2001-2004年期间就诊于南奥克兰风湿病医院的250例痛风患者为研究对象,记录其别嘌醇用量、Ccr和血尿酸水平,分析指南推荐别嘌醇用量与血尿酸降至≤0.36 mmol/L之间的关系。
结果显示,70.9%的患者根据指南推荐剂量服用别嘌醇,而其余患者服用大于推荐剂量的别嘌醇;服用推荐剂量别嘌醇者达到血尿酸≤0.36 mmol/L的百分比显著低于服用高于推荐剂量别嘌醇者(19%对38.1%,P<0.01);4例患者(1.6%)发生了皮肤超敏反应,均为服用推荐剂量别嘌醇者。
研究提示:现有指南所推荐的根据Ccr调整的别嘌醇剂量并不是控制痛风患者高尿酸血症的最佳选择。目前仍需要进一步研究来明确最安全且最有效的别嘌醇剂量,尤其对于已存在肾损害者。, http://www.100md.com