警惕药物所致血小板减少
荷兰乌德勒支药物科学研究所Ten Berg等报告的一项基于人群的回顾性、病例对照研究显示,在一般人群中,使用β内酰胺类抗菌药可导致血小板减少的发生危险增加;其他一些药物也会增加血小板减少发生危险,但无显著意义。[Drug Saf 2006,29(8):713]
除了肝素会引起血小板减少外,药物所致的免疫性血小板减少是一种罕见的不良反应,关于其发生率、相对危险和危险因素的证据主要来源于一些病例报告和病例研究。
研究者对那些经常报告可导致血小板减少的药物进行了研究。他们利用荷兰PHARMO记录联动系统纳入705例病例(病例定义为在1990年1月至2002年12月31日期间因血小板减少而住院的患者),并根据年龄、性别和地理区域为每例病例最多匹配4个对照,共匹配2658个对照;通过评价抗惊厥药、β内酰胺类抗菌药、金鸡纳生物碱类药、病情缓解抗风湿药(DMARD)、利尿剂、非类固醇类抗炎药(NSAID)、磺胺类抗菌药和抗结核病药的首次应用日期,将药物应用时间分为正在使用、最近使用、既往使用和未使用等4组;采用多变量条件logistic回归分析评价发生血小板减少的危险。
结果显示,正在使用β内酰胺类抗菌药与血小板减少发生危险的增加明显相关[校正比值比(OR)为7.4]。正在使用DMARD和磺胺类抗菌药(甲氧苄啶/磺胺甲 唑)者,血小板减少发生危险也增加,但没有显著意义。未发现抗惊厥剂、金鸡纳生物碱类药、利尿剂、NSAID和抗结核病药增加血小板减少发生危险。
研究者认为,他们预期的一些药物会增加血小板减少发生危险未能被证实,可能与统计效率低有关。在得出确定的结论之前,建议进行包括更多患者及其实验室数据的研究来证实该研究结果。, 百拇医药
除了肝素会引起血小板减少外,药物所致的免疫性血小板减少是一种罕见的不良反应,关于其发生率、相对危险和危险因素的证据主要来源于一些病例报告和病例研究。
研究者对那些经常报告可导致血小板减少的药物进行了研究。他们利用荷兰PHARMO记录联动系统纳入705例病例(病例定义为在1990年1月至2002年12月31日期间因血小板减少而住院的患者),并根据年龄、性别和地理区域为每例病例最多匹配4个对照,共匹配2658个对照;通过评价抗惊厥药、β内酰胺类抗菌药、金鸡纳生物碱类药、病情缓解抗风湿药(DMARD)、利尿剂、非类固醇类抗炎药(NSAID)、磺胺类抗菌药和抗结核病药的首次应用日期,将药物应用时间分为正在使用、最近使用、既往使用和未使用等4组;采用多变量条件logistic回归分析评价发生血小板减少的危险。
结果显示,正在使用β内酰胺类抗菌药与血小板减少发生危险的增加明显相关[校正比值比(OR)为7.4]。正在使用DMARD和磺胺类抗菌药(甲氧苄啶/磺胺甲 唑)者,血小板减少发生危险也增加,但没有显著意义。未发现抗惊厥剂、金鸡纳生物碱类药、利尿剂、NSAID和抗结核病药增加血小板减少发生危险。
研究者认为,他们预期的一些药物会增加血小板减少发生危险未能被证实,可能与统计效率低有关。在得出确定的结论之前,建议进行包括更多患者及其实验室数据的研究来证实该研究结果。, 百拇医药