心脏起搏治疗心房颤动
美国明尼苏达大学心律失常与晕厥中心Benditt教授报告,经典应用起搏治疗房颤主要有以下几个方面:预防和抑制房颤、超速抑制(ATP)或者电转律终止房颤、保证节律规整、房室结消融后起搏治疗。
起搏器治疗可以预防和抑制房颤的发生,已经有很多大规模的临床试验证实,包括: PASE、CTOPP、MOST、PIPAF、PA3、ATTEST等。近年来,多部位和特殊部位心房起搏治疗房颤是研究的热点。DAPPAF是一项多中心研究,比较心房双部位起搏对房颤的影响,起搏部位选择右房和冠状窦口,与单纯右心耳起搏相比,对于房颤复发没有预防作用。Synbiapace研究是一项随机交叉研究,比较双心房与右房起搏的结果,入选患者均有明显的心房内传导延迟,结果发现房颤的发生没有显著性差异。
心衰的再同步化治疗(CRT)抑制房颤的发生,左室收缩功能明显降低的病人再同步化治疗降低了房颤的发生率,明尼苏达大学的研究者,随访23例置入起搏器或者ICD的病人更换为CRT-D后1年房颤的发生情况,这些病人置入CRT-D 3个月后,无房性心动过速的比例明显升高,1年后可达80%。
心房起搏治疗心房颤动与右室起搏相比,减少了房颤易感性,抗心动过速的起搏治疗有效性为40%。预防心动过速的起搏和心房间隔起搏对于预防房颤的发生有益,但是不可预测,或许可以用于所有使用抗心律失常药物后房颤发作不频繁的患者。总之,起搏治疗可作为预防房颤的辅助治疗,但是房颤本身不是起搏治疗的指征。, http://www.100md.com
起搏器治疗可以预防和抑制房颤的发生,已经有很多大规模的临床试验证实,包括: PASE、CTOPP、MOST、PIPAF、PA3、ATTEST等。近年来,多部位和特殊部位心房起搏治疗房颤是研究的热点。DAPPAF是一项多中心研究,比较心房双部位起搏对房颤的影响,起搏部位选择右房和冠状窦口,与单纯右心耳起搏相比,对于房颤复发没有预防作用。Synbiapace研究是一项随机交叉研究,比较双心房与右房起搏的结果,入选患者均有明显的心房内传导延迟,结果发现房颤的发生没有显著性差异。
心衰的再同步化治疗(CRT)抑制房颤的发生,左室收缩功能明显降低的病人再同步化治疗降低了房颤的发生率,明尼苏达大学的研究者,随访23例置入起搏器或者ICD的病人更换为CRT-D后1年房颤的发生情况,这些病人置入CRT-D 3个月后,无房性心动过速的比例明显升高,1年后可达80%。
心房起搏治疗心房颤动与右室起搏相比,减少了房颤易感性,抗心动过速的起搏治疗有效性为40%。预防心动过速的起搏和心房间隔起搏对于预防房颤的发生有益,但是不可预测,或许可以用于所有使用抗心律失常药物后房颤发作不频繁的患者。总之,起搏治疗可作为预防房颤的辅助治疗,但是房颤本身不是起搏治疗的指征。, http://www.100md.com