稳定斑块:辛伐他汀多靶点出击
不稳定斑块在动脉粥样硬化的病情进展中起重要作用,而斑块的稳定性由内/外多种因素决定。内因中的动脉重构和炎症反应等极为重要,而遗传、交感兴奋等外因也与斑块稳定性有关,特别是血栓形成能力(局部或全身)对斑块破裂后的临床后果起很大的作用。正因为斑块稳定性由多靶点、多环节决定,所以,其稳定也需要多靶点、多环节作用。他汀是相对比较理想的药物,而辛伐他汀更以全面的研究证实了其多靶点的抗动脉粥样硬化作用。
基础研究
国际上既往的动物实验、基础研究已证实了辛伐他汀多靶点抗动脉粥样硬化作用(对平滑肌细胞、巨噬细胞作用,抗血小板、抗血栓作用,调节炎症反应的作用,改善内皮功能的作用)。国内北京大学人民医院的国家自然基金研究项目也发现:辛伐他汀使斑块内巨噬细胞减少、脂质减少、纤维帽内平滑肌细胞增加。
临床试验
自4S研究发表至今,已有大量临床研究证实,辛伐他汀具有心血管保护作用(一级、二级预防),强化治疗可能带来更大益处。具有里程碑意义的HPS研究结果显示,辛伐他汀能降低临床上血管成形术和血管造影的需求。血管影像学技术的进展为辛伐他汀逆转动脉粥样硬化斑块提供了新证据:辛伐他汀强化治疗使病变体积缩小,动脉管径增大,管壁厚度减小,提示辛伐他汀可能逆转动脉粥样硬化的进展。
对于动脉粥样硬化的防治,医者、药者永远不会停止研究的步伐,而本论坛也会不断跟进相关研究。, http://www.100md.com
基础研究
国际上既往的动物实验、基础研究已证实了辛伐他汀多靶点抗动脉粥样硬化作用(对平滑肌细胞、巨噬细胞作用,抗血小板、抗血栓作用,调节炎症反应的作用,改善内皮功能的作用)。国内北京大学人民医院的国家自然基金研究项目也发现:辛伐他汀使斑块内巨噬细胞减少、脂质减少、纤维帽内平滑肌细胞增加。
临床试验
自4S研究发表至今,已有大量临床研究证实,辛伐他汀具有心血管保护作用(一级、二级预防),强化治疗可能带来更大益处。具有里程碑意义的HPS研究结果显示,辛伐他汀能降低临床上血管成形术和血管造影的需求。血管影像学技术的进展为辛伐他汀逆转动脉粥样硬化斑块提供了新证据:辛伐他汀强化治疗使病变体积缩小,动脉管径增大,管壁厚度减小,提示辛伐他汀可能逆转动脉粥样硬化的进展。
对于动脉粥样硬化的防治,医者、药者永远不会停止研究的步伐,而本论坛也会不断跟进相关研究。, http://www.100md.com