英夫利昔单抗可治疗传统疗法失败的溃疡性结肠炎
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已有研究证实肿瘤坏死因子α(TNF-α)阻滞剂可诱导克罗恩病的缓解,但TNF-α阻滞剂对于溃疡性结肠炎的作用尚未明确。为此,美国学者Lawson等检索了Medline(1966年至2005年)、Embase(1984年至2005年)、Cochrane对照临床试验注册数据库(截至2004年第3期)和Cochrane炎性肠病及功能性肠病组试验注册数据库,并手检了已发表的相关文献,进行了系统评价。分析结果于2006年7月19日在线发表。(Cochrane Database Syst Rev 2006, 3: CD005112)
共7项有关活动期溃疡性结肠炎的随机对照试验符合纳入标准。结果显示,传统疗法[皮质类固醇激素和(或)免疫抑制剂]效果不佳的中度至重度溃疡性结肠炎患者,TNF-α阻滞剂英夫利昔单抗(于0、2和6周进行3次静脉输注)可使患者8周时的临床缓解率、内镜下黏膜愈合率和临床有效率分别增加2.22倍、88%和99%;单次应用英夫利昔单抗也可使治疗后90天内需行结肠切除术的患者比例降低56%。
评价者结论:经皮质类固醇激素和(或)免疫抑制剂治疗效果不佳的中度至重度溃疡性结肠炎患者,英夫利昔单抗治疗可有效诱导临床缓解,促进黏膜愈合,并至少降低短期内行结肠切除术的危险。但临床医师也应注意此药的潜在副作用,如过敏反应和感染等。, 百拇医药