外科难治性肺肿瘤可求助于射频消融
法国Gustave Roussy研究所学者报告,对无法手术治疗的肺部肿瘤患者,采用射频消融可获得良好的局部效果,有望延长其生存期。[Radiology 2006, 240(2): 587]
de Baere等开展的这项前瞻性研究共纳入60例患者(平均年龄66岁)。患者中有9例存在肺部原发肿瘤,51例有肺部转移瘤,肺部肿瘤病灶总数为100处,病灶直径均<40 mm (平均17 mm),均不能手术切除。在CT引导下对患者进行肿瘤射频消融治疗,并在治疗后48小时以及第2、4、6、9和12个月时进行CT随访,以评价疗效及并发症。在治疗前及治疗4周后测定呼吸功能。
结果显示,对97处肿瘤病灶共进行了163次消融治疗,每次治疗持续时间平均为14分钟。术后18个月CT检查发现,7%的肿瘤病灶、12%的患者存在局部治疗不完全。消融区域为病灶大小4倍以上可获得完全治疗(P=0.02),对直径<20 mm的病灶消融效果相对较好(P=0.066)。18个月时患者总体生存率和无肺病生存率分别为71%和34%。射频消融操作主要不良事件是气胸,发生率为54%,但只有9%需要进一步处理。治疗前及治疗后2个月内,患者第一秒用力呼气量(FEV1)、肺活量等呼吸功能指标无显著改变(P=0.51)。
研究提示:射频消融对无法手术切除的肺肿瘤局部有效率达93%,而且不良反应较轻,患者肺功能不受影响,对治疗具有良好的耐受性。18个月随访表明,该方法可获得较满意的患者总体生存率。, 百拇医药
de Baere等开展的这项前瞻性研究共纳入60例患者(平均年龄66岁)。患者中有9例存在肺部原发肿瘤,51例有肺部转移瘤,肺部肿瘤病灶总数为100处,病灶直径均<40 mm (平均17 mm),均不能手术切除。在CT引导下对患者进行肿瘤射频消融治疗,并在治疗后48小时以及第2、4、6、9和12个月时进行CT随访,以评价疗效及并发症。在治疗前及治疗4周后测定呼吸功能。
结果显示,对97处肿瘤病灶共进行了163次消融治疗,每次治疗持续时间平均为14分钟。术后18个月CT检查发现,7%的肿瘤病灶、12%的患者存在局部治疗不完全。消融区域为病灶大小4倍以上可获得完全治疗(P=0.02),对直径<20 mm的病灶消融效果相对较好(P=0.066)。18个月时患者总体生存率和无肺病生存率分别为71%和34%。射频消融操作主要不良事件是气胸,发生率为54%,但只有9%需要进一步处理。治疗前及治疗后2个月内,患者第一秒用力呼气量(FEV1)、肺活量等呼吸功能指标无显著改变(P=0.51)。
研究提示:射频消融对无法手术切除的肺肿瘤局部有效率达93%,而且不良反应较轻,患者肺功能不受影响,对治疗具有良好的耐受性。18个月随访表明,该方法可获得较满意的患者总体生存率。, 百拇医药