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黄克勤与股骨头坏死新疗法
http://www.100md.com 2006年9月7日 中国中医药报
     他这一辈子与治疗股骨头坏死结下了不解之缘。无论在门诊、病房、标本室,还是在股骨头治疗仪研制室,看到的,听到的,全是与股骨头坏死的人、事、物。北京皇城股骨头坏死专科医院院长黄克勤采用自己创造的系列新疗法,实现了非手术、无损伤、无痛苦、安全有效治疗股骨头坏死的愿望,并获得国家专利,先后成为国家科委、国家中医药管理局的科技成果项目,在全国推广应用。

    修复和重建骨结构,改善骨内循环和髋关节功能,对治疗股骨头坏死有重要意义

    早在1976年,黄克勤在救治唐山大地震伤员的过程中,给一位股骨颈骨折病人做三刃钉固定术。当病人提出“手术后股骨头坏死怎么办”的问题时,黄克勤的心久久不能平静。作为一位骨科医生,他深知股骨头坏死是当今的疑难病症,世界各国的医学专家已潜心研究100余年,使用人工关节置换术呈上升趋势。在接受手术的同时,人们忧虑的是骨的溶解、假体的松动、疼痛和生物相容性差等带来的并发症。能否用传统中医方法解决这些问题并取得理想的效果?几十年来,黄克勤被医生的崇高使命激励着,一直采用中医方法对股骨头坏死进行临床观察和研究。
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    股骨头坏死的病因学说和治疗方法各家说法不一。黄克勤认为,股骨头坏死的本身结构与骨结构破坏,压迫微循环与股骨头内血运受阻有关。股骨头坏死不仅仅是“缺血”的概念,而骨结构破坏才是其中最重要的原因。因为改变了股骨头的结构形态,导致骨内循环系统发生病理变化,造成血流受阻,供血不足,骨内失养,缺血则是必然结果。这与一栋楼房的钢筋框架被破坏了,楼房必然倒塌,室内的各种管线受阻是一个道理。因此,重建骨结构和一套股骨头内供血系统具有重要意义。黄克勤提出的这一新理论,是多年来在临床实践的基础上不断总结的结果,是吸取边缘学科知识,是生物力学——电性质研究的结晶,是对股骨头坏死的基础理论认识的拓宽。

    高科技成果被应用于股骨头坏死诊断、治疗、康复全过程,体现了中医专科特色

    肉眼的识别能力难以满足对X线影像显示股骨头病理变化的大量信息,而计算机彩色图像分析系统可以将X线上肉眼看不见的大量信息再现出来。记者看到,彩色立体图像形象逼真地将股骨头结构展现在人们面前,股骨头治疗前后的对比清晰可见。黄克勤设计研制的这一科学仪器,通过对坏死的股骨头进行量化分析处理,骨结构和治疗过程中以及修复期的病理变化一目了然。相对以往传统临床医生印象诊断的随意性(单凭有限的视觉功能和临床经验进行诊断),无疑提高了科学性和准确性,也是股骨头坏死在临床诊断上的一次突破。
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    黄克勤根据wolff定律等理论研制的股骨头坏死治疗仪高科技专利技术,采用经络和子午流注取穴,将中药有效成分按人体骨轴线和经穴,向股骨头内热释放,改善髋关节内电化学环境和骨内应力状态,调整成骨细胞和破骨细胞在骨重建中的作用,使股骨头内丢失的微量元素成分得以补充。另外,结合现代科学技术,筛选外用中药有效成分及生物卵膜,通过该治疗仪的叠加生物电信号载体和热释放,将中药有效成分向股骨头部位聚集,增强药物活性,通过人体穴位透过皮肤屏障,达其肌理,透其筋骨,作用于病所,从而达到结构修复、气血自通、功能再现的目的。该治疗仪是与针灸、推拿、理疗和外科手术等疗法绝然不同的、不可替代的治疗股骨头坏死新技术,多次在国内外获金奖。

    “动态式髋关节模造八法”是黄克勤发明的股骨头坏死康复训练的有效方法。包括盘腿压膝功;开胯屈膝,后伸前倾功;屈髋屈膝,仰卧登天功;屈髋屈膝前倾功;前后分腿,左右弓腿功;骑马开胯功;开腿足旋功;下蹲抱膝功。相对传统的“静态疗法”而言,应用该法要在医生的指导下进行,具有促进髋关节的头臼重塑,提高骨密度和骨内应力,改善股骨头内供血和力学性能作用,还为患者再次行走、早日康复带来了希望。
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    创制内外兼治系列中药,治疗股骨头坏死疗效确切

    在该院药房,记者看到一系列治疗股骨头坏死的内服外用中药。这是黄克勤总结几十年临床实践经验而研制的,与目前国内外治疗股骨头坏死的药物相比,疗效确切。

    承载丸是扶正固本、益髓添精的内服中药,长期临床观察和动物实验表明,可促进细胞及机体的生长发育和骨代谢过程,提高骨骺板无机焦磷酸酶活性,促进垂体生长激素细胞及甲状腺细胞增加,具有明显的骨生长发育和钙化作用。

    红宝散、珍七散、生骨散等外用中药的使用,改善了股骨头坏死患者体内受药途径。将外用中药制成药饼,敷于皮肤,穴位器通过经络穴位,向体内释放有效成分,推动药物的吸收,达其肌里,透其筋骨,作用于病所。这些药具有软坚散结、活血化瘀、除朽骨生新骨的功效,对晚期股骨头坏死和股骨颈骨折长期不连接合并股骨头坏死的疗效尤其明显。

    采用药膳、心理、药浴、按摩等综合方法进行整体治疗护理,全面增强患者体质
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    股骨头坏死是慢性疾病,病程长,常使多个脏腑功能失调,阴阳失衡,气血亏损。因此要注意改善患者营养状态,增强体质,标本兼顾。黄克勤充分发挥中医药药膳之长,结合股骨头坏死发病原因和病理变化,精选名贵中草药组成各种药膳辨证施治,因人而异,以提高疗效。如益寿膳、壮阳膳、强身膳、通络膳、定痛膳、强筋膳等,受到患者的欢迎。

    股骨头坏死患者的心理护理在康复中起重要作用。黄克勤研究患者异常的心理反应,制定了具体、操作性强的心理护理措施。如创造一个舒适安静的环境,增加家庭生活气息,消除病人的不安情绪;改善探视条件,鼓励亲友多给患者心理安慰;加强护患之间的双向交流,维护患者的自尊心等。

    根据股骨头坏死的不同类型,黄克勤应用不同的药浴配方给予患者辅助治疗。如化瘀通络方、二草方、止痛活血方、温经散寒方等,以达到治疗和减轻病症的目的。

    循经推拿是治疗股骨头坏死的一种辅助方法。黄克勤结合患者损伤部位、体质强弱及出现髋关节功能障碍时间,辨其实证和虚证采取不同的方法。实则泻之,以重手法按摩,达到散瘀、散结、滑利关节;虚则补之,用轻揉手法,做到柔中有刚,刚柔并济,达到气血流通、舒筋镇痛功效。, 百拇医药(周颖)