再谈“雪口”
8月17日《莫让“雪口”雪上加霜》一文，对鹅口疮的病因、传染途径及中西医的治疗方法等述之甚详，对一般的鹅口疮，只要按要求规范治疗数日，患儿即可痊愈。
但需提起注意的是紫药水(又称为龙胆紫或甲紫)，既可外用于皮肤，也可外用于黏膜，具有较强的杀菌能力，特别对杀灭念珠菌、革兰氏阴性菌具有良好的效果，临床上广泛用于治疗面疮、鹅口疮、嘴唇上的疱疹，还被用于治疗各种感染，尤其是化脓性感染和溃疡。此外它还有收敛的作用，可有效治疗有渗出的皮损。过去人们一直认为紫药水毒性和刺激性都很小，所以获得了广泛的应用。但是近来实验研究表明紫药水对大鼠和小鼠有明显的致癌作用，可使肝细胞癌、甲状腺滤泡腺癌、单核细胞白血病发生率上升，且呈剂量和时间依赖性，并具有统计学差异。小鼠的病检还发现了泌尿生殖系统A型网状细胞肉瘤。另有试验显示：“试验者将紫药水分批分期地涂抹在小白鼠的皮肤上，让小白鼠系统地全身吸收龙胆紫，最后发现这些小白鼠全部诱发癌症，其发癌率高达100%。”体外实验也发现其对细菌、大鼠肝匀浆等有致突变作用。局部应用对破损皮肤和黏膜均有刺激性。总之，龙胆紫有可能致癌，专家认为其应禁用于口腔黏膜部位。
虽然小儿的鹅口疮一般情况下可在数天内治愈，但是临床上还有的小儿因整体免疫能力较差，只单纯使用药物灭菌，难以取得了良好的效果，可能导致家长会较长时间的使用一种药物，这里需要注意的是酮康唑已有资料显示其可能引起肝脏的损害，所以对于酮康唑的应用应在医师指导下使用，避免大剂量及长期使用。
笔者曾治过一患儿，因小儿免疫力较差，用制霉菌素混悬液断续治疗数月效果不佳，时有反复。中医认为“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。该患儿正虚是其关键，只单纯祛邪，难以收功，故应于祛邪的同时加以扶正才是上策，但考虑小儿刚刚数月，服中药以助正气颇为困难，而且也难见速效。西医认为免疫力低下的人可以服用免疫增强剂，可以较快地提高免疫力。由此联想到牛初乳中含有丰富的免疫球蛋白可提高免疫力，而且小儿此时亦以乳类为食，正好一举两得，亦合中医之“药食同源”之理。故令其家长设法购买奶牛头一两天内的初乳给患儿服食，以代部分母乳，同时配合制霉菌素混悬液外涂，两三天后即告痊愈，至今小儿已两岁余未见复发。, 百拇医药(侯仙明)
但需提起注意的是紫药水(又称为龙胆紫或甲紫)，既可外用于皮肤，也可外用于黏膜，具有较强的杀菌能力，特别对杀灭念珠菌、革兰氏阴性菌具有良好的效果，临床上广泛用于治疗面疮、鹅口疮、嘴唇上的疱疹，还被用于治疗各种感染，尤其是化脓性感染和溃疡。此外它还有收敛的作用，可有效治疗有渗出的皮损。过去人们一直认为紫药水毒性和刺激性都很小，所以获得了广泛的应用。但是近来实验研究表明紫药水对大鼠和小鼠有明显的致癌作用，可使肝细胞癌、甲状腺滤泡腺癌、单核细胞白血病发生率上升，且呈剂量和时间依赖性，并具有统计学差异。小鼠的病检还发现了泌尿生殖系统A型网状细胞肉瘤。另有试验显示：“试验者将紫药水分批分期地涂抹在小白鼠的皮肤上，让小白鼠系统地全身吸收龙胆紫，最后发现这些小白鼠全部诱发癌症，其发癌率高达100%。”体外实验也发现其对细菌、大鼠肝匀浆等有致突变作用。局部应用对破损皮肤和黏膜均有刺激性。总之，龙胆紫有可能致癌，专家认为其应禁用于口腔黏膜部位。
虽然小儿的鹅口疮一般情况下可在数天内治愈，但是临床上还有的小儿因整体免疫能力较差，只单纯使用药物灭菌，难以取得了良好的效果，可能导致家长会较长时间的使用一种药物，这里需要注意的是酮康唑已有资料显示其可能引起肝脏的损害，所以对于酮康唑的应用应在医师指导下使用，避免大剂量及长期使用。
笔者曾治过一患儿，因小儿免疫力较差，用制霉菌素混悬液断续治疗数月效果不佳，时有反复。中医认为“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。该患儿正虚是其关键，只单纯祛邪，难以收功，故应于祛邪的同时加以扶正才是上策，但考虑小儿刚刚数月，服中药以助正气颇为困难，而且也难见速效。西医认为免疫力低下的人可以服用免疫增强剂，可以较快地提高免疫力。由此联想到牛初乳中含有丰富的免疫球蛋白可提高免疫力，而且小儿此时亦以乳类为食，正好一举两得，亦合中医之“药食同源”之理。故令其家长设法购买奶牛头一两天内的初乳给患儿服食，以代部分母乳，同时配合制霉菌素混悬液外涂，两三天后即告痊愈，至今小儿已两岁余未见复发。, 百拇医药(侯仙明)