中医辨证治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种病因未明，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病，主要累及骶髂关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节、膝关节、踝关节，以骶髂关节病变最常见。早在《黄帝内经》中就有关于本病的记载，如“肾痹着，善胀，尻以代踵，脊以代头”、“感于寒，则病人关节禁固，腰椎痛”。本病的病因多认为肾虚督空为本，感受风、寒、湿、热邪为标，临床根据标本缓急的偏重分别施治，可收到非常好的疗效。
寒湿痹阻型 证见腰骶脊背疼痛，痛连颈项，阴冷潮湿天气加重，得温痛减，舌淡红苔白腻，脉沉迟。治以散寒除湿、温经通络，方以温经通痹汤加减：炮附子、炒川椒、乌蛇、蜂房、土鳖虫、当归、蜣螂、苍术各10克，丹参30克，干姜6克，白术、羌活、独活各15克。
湿热阻络型 证见腰骶脊背酸痛重着，或关节红肿疼痛，烦热，口苦，小便黄赤，大便不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。治宜清热解毒、利湿通络，方以四妙丸加味：黄柏10克，薏苡仁、金银花、连翘各30克，苍术、川牛膝、防己、土茯苓、络石藤、蒲公英各15克。
肾虚督空型 证见腰骶脊背酸软疼痛，喜温喜按，劳累或遇寒加重，兼见畏寒肢冷、膝软无力，或男子阳痿早泄、女子月经后期，舌淡苔白，脉沉细。治宜温肾强督、宣痹通络，方用青娥丸合独活寄生汤加减：补骨脂、杜仲、秦艽、当归、茯苓各10克，核桃仁、独活、桑寄生、川芎、熟地、炒白芍、牛膝各15克，细辛3克，防风、桂枝、党参各12克，炙甘草6克。
肝肾阴虚型 证见腰骶脊背疼痛，痛势绵绵，喜揉喜按，或关节强直变形，曲伸不利，兼见形体消瘦、面色潮红、头晕目眩、耳鸣耳聋、手足心热，舌红少苔，脉细数。治宜补益肝肾、通络止痛，方用当归地黄丸合虎潜丸加减：熟地、山药、牛膝、当归各15克，山茱萸、龟板、知母、白芍、杜仲各10克，黑狗胫骨30克。
瘀血阻络型 证见腰背疼痛剧烈，固定不移，夜间尤甚，活动减轻，或关节屈曲变形，舌黯有瘀点瘀斑，脉细涩。治宜活血祛瘀、通络止痛，方用身痛逐瘀汤加减：桃仁、炒灵脂各15克，红花、秦艽、香附、羌活各10克，当归、川芎、地龙、赤芍各12克，制没药、甘草各6克。 (佀胜昔), 百拇医药
寒湿痹阻型 证见腰骶脊背疼痛，痛连颈项，阴冷潮湿天气加重，得温痛减，舌淡红苔白腻，脉沉迟。治以散寒除湿、温经通络，方以温经通痹汤加减：炮附子、炒川椒、乌蛇、蜂房、土鳖虫、当归、蜣螂、苍术各10克，丹参30克，干姜6克，白术、羌活、独活各15克。
湿热阻络型 证见腰骶脊背酸痛重着，或关节红肿疼痛，烦热，口苦，小便黄赤，大便不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。治宜清热解毒、利湿通络，方以四妙丸加味：黄柏10克，薏苡仁、金银花、连翘各30克，苍术、川牛膝、防己、土茯苓、络石藤、蒲公英各15克。
肾虚督空型 证见腰骶脊背酸软疼痛，喜温喜按，劳累或遇寒加重，兼见畏寒肢冷、膝软无力，或男子阳痿早泄、女子月经后期，舌淡苔白，脉沉细。治宜温肾强督、宣痹通络，方用青娥丸合独活寄生汤加减：补骨脂、杜仲、秦艽、当归、茯苓各10克，核桃仁、独活、桑寄生、川芎、熟地、炒白芍、牛膝各15克，细辛3克，防风、桂枝、党参各12克，炙甘草6克。
肝肾阴虚型 证见腰骶脊背疼痛，痛势绵绵，喜揉喜按，或关节强直变形，曲伸不利，兼见形体消瘦、面色潮红、头晕目眩、耳鸣耳聋、手足心热，舌红少苔，脉细数。治宜补益肝肾、通络止痛，方用当归地黄丸合虎潜丸加减：熟地、山药、牛膝、当归各15克，山茱萸、龟板、知母、白芍、杜仲各10克，黑狗胫骨30克。
瘀血阻络型 证见腰背疼痛剧烈，固定不移，夜间尤甚，活动减轻，或关节屈曲变形，舌黯有瘀点瘀斑，脉细涩。治宜活血祛瘀、通络止痛，方用身痛逐瘀汤加减：桃仁、炒灵脂各15克，红花、秦艽、香附、羌活各10克，当归、川芎、地龙、赤芍各12克，制没药、甘草各6克。 (佀胜昔), 百拇医药