中老年尿失禁切莫讳疾忌医
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中老年妇女尿失禁患者实际就诊率不足。
“濑尿”现象在中老年妇女中十分常见。因为缺乏医学常识，“尿失禁不是病而是器官老化后的正常现象”这种错误认识很常见，此外碍于面子，人们讳疾忌医的现象也相当严重。
据佛山市中医院泌尿外科张少林副主任医师介绍，我国中老年妇女中尿失禁的发病率高达45%～60%，但在佛山中医院，平均每月只收到3名因尿失禁前来就医的病人。
医生提醒市民，近九成尿失禁患者可以通过简单的方法成功治愈，千万不要因为尴尬而不到医院进行治疗。
文/图 记者 高敏华、罗林 通讯员 禤影妍、冯灿
调查：尿失禁就诊率严重不足
今年55岁的刘姨，是广东三水的一名普通农妇，2年前刘姨开始发觉自己憋不住尿了，先是在打喷嚏或者咳嗽时就会憋出一点尿液来，后来上升到在干重活、抬较重物品、放声大笑或者久坐起立时，裤子也会湿一大片。在冬天，情况会变得更加严重。
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佛山市中医院泌尿外科张少林副主任医师指出，像刘姨这种情况在医学上被称为压力性尿失禁，是中老年妇女常见的泌尿系统病。据介绍，在美国的老年妇女的患病率高达80%～90%，我国的中老年妇女中则约有45%～60%的发病率。
大部分受尿失禁妇女认为尿失禁与年龄有关，是一种正常的现象。他们不但不清楚自己的问题所在，更不会到医院进行就医。张少林认为，实际就诊率严重不足，估计与国内妇女的传统保守有关，让别人知道自己尿裤子有失尊严；也有的老年妇女认为自己年纪大了不中用了，宁愿在日常交际中处处小心翼翼，有的甚至要使用纸尿裤，也不肯到医院里“丢人现眼”。
原因：压力性尿失禁最常见
据介绍,所谓尿失禁，是指除了婴儿的生理性的非自主排尿外，成年人由于各种原因所形成的非自主性排尿，都可通称为尿失禁。尿失禁是妇女的多发病，但由于有些妇女的遗尿量不大，往往未引起患者的注意。医生指出,大量遗尿不仅严重影响身体健康，还会因经常尿湿衣裤、尿液腥臭而使患者造成了严重的心理负担，同时容易发生尿路感染和皮肤感染。
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据佛山市中医院陈伯川教授介绍，尿失禁是世界5大疾病之一，发达国家中成人的发病率很高，这与发达国家的观念开放就诊率比较高有关。导致发病的因素有很多，例如先天性泌尿器官畸形、神经系统的疾患(如脑、脊髓疾患)、精神病、糖尿病、损伤性尿瘘以及膀胱、尿道的功能失调等。由于引起尿失禁的病因复杂，在临床上也分成为：压力性尿失禁、紧迫性尿失禁、溢出性尿失禁、膀胱协同失调性尿失禁等几类，其中以压力性尿失禁更为常见。
压力性尿失禁是指当咳嗽、喷嚏、大笑或体位突然改变时，由于腹压骤然上升，尿液不由自主地外流的情况。绝经后的妇女比较高发，是因为卵巢功能衰退，体内雌激素减少，尿道肌肉、尿道周围及盆底组织萎缩的缘故。经产妇，尤其是有过难产者，由于盆底组织、膀胱颈部和尿道等因分娩受损伤；或者患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出等症状，造成膀胱内括约肌关闭不全，也会导致尿失禁。有些年轻的女性也会在跑步、喷嚏的时候发生尿失禁，目前医学上还没有找到直接原因。
治疗：提升尿道阻力即可治愈
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陈伯川教授告诉记者，储尿和排尿是在膀胱压力与尿道阻力相互制约和相互协调下进行的。
在储尿期，膀胱松弛压力降低，尿道阻力大于膀胱压力，尿液得以储留；而排尿期则相反，膀胱收缩，压力升高，尿道松弛压力下降，膀胱压力大于尿道阻力，尿液迅速排出。正常情况下，腹压骤升时，虽然膀胱压力随腹压升高而升高，但由于盆底肌肉立刻发生反射性收缩使尿道伸长、变细，阻力立即上升，尿道的压力仍然大于膀胱，尿液被控制在膀胱内。而当盆底及周围肌肉萎缩等情况下，它们的收缩力量必然被削弱而不足以使尿道伸长和变窄。一旦膀胱压力随腹压骤升，就会发生尿失禁。
在治疗方面，只要针对此物理原理，提升尿道的阻力，就可以轻松解决这一尴尬的疾病。
对轻度尿失禁者，一般采用保守治疗。专家提示，约有70%压力性尿失禁患者可以通过肛提肌锻炼，增强盆底及尿道周围肌肉的张力而使症状得到减轻或获得纠正，这种方法叫生物反馈法训练。患者有意识地用力紧缩肛门及阴道，100次为一组，每天坚持做10组，坚持半年效果明显。
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排尿时，有意中断尿流几次，可起同样作用。如果中老年女性效果还不够理想，可给予少量雌激素以提高尿道张力、增加阻力，防止尿液外溢。如仍不见效或有子宫脱垂及膀胱膨出等症状，则可以根据病因实行手术疗法。
预防：多做运动注重食疗
措施一：多做运动。
每日进行仰卧起坐运动，增强盆底肌肉的力量；或端坐椅上，两脚交叉着地，尽力抬起臀部，然后放松，连续10～20次；或平躺在床上进行快捷而有规律地伸缩双腿运动，每日2～3次。
措施二：避免腹压增加
平时不要憋尿，保持大便通畅，避免用力增加腹压。尽量使用蹲式排便，有利于骨盆底肌张力的维持提高。老年女性应注意减肥，适当补充雌激素，避免烟、酒、咖啡等易引发尿失禁的物质。
措施三：偶有尿失禁应积极治疗
专家指出，轻度的尿失禁只要加强功能锻炼就可以恢复，而如果发展成重度的尿失禁就只能手术了，因此患者应该及早就诊，千万不要以为这是“丢脸”的事。
食疗：酸涩果品固缩小便
饮食上治疗尿失禁可以适当服食酸涩的果品固缩小便，如芡实、莲子、山楂、石榴、乌梅、樱桃等，应常服羊肉、狗肉、雀卵、虾、韭菜、红枣、核桃仁、白果等食物，不宜多饮茶水、汤、果汁、咖啡等饮料。, 百拇医药