王少华医话小语
虚实之辨
自《金匮》“病者腹满，按之不痛者为虚，痛者为实”之说出，后世医家多遵之。如淋疾辨虚实，亦以溺痛与否为断。如《慎斋遗书》淋门指出：“痛者为实，不痛者为虚”。《杂病源流犀烛》血尿门又以痛者为血淋，恙起湿热，属实；不痛则为尿血，病由肾亏，属虚。根据虚则补之，实则泻之的原则，在处理血尿或血淋中之属虚者，在施补的同时，还应寓泻于补，参以通剂渗利，如滑石、赤苓等。否则，甘味药虽有填补不足之长，亦有孳生湿热之短，反致溺痛之变。同理，中虚胃寒之脘痛用黄芪建中汤缓中补虚，肝肾阴虚之臌胀用一贯煎滋阴生津时，必参理气之品，以免甘味生中满的弊端。古代医家在组方的过程中，深悉个中奥妙而注意及之，如归脾汤之用木香，补中益气汤之用陈皮等。这一寓消于补、寄通于塞的手法，既能发挥其补养之功，又可弥补其留邪之患，值得效法。
纠偏之度
疾病来自阴阳偏颇，治病就是纠正这种偏颇。寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之等，都是纠偏的具体措施。但是采用纠偏措施应掌握分寸，既要明确“衰其大半而止”的意义，又要理解各脏腑的喜恶特性。在运用纠偏手法的后期则不宜过偏，以免蹈过犹不及之弊。例如肺有伏寒，采用温肺的纠偏法则，这是无可非议的。但是肺为燥金，不喜燥热，不耐阴寒，有娇脏之称，在需要用较长时间温肺以纠偏的同时，亦应略加濡润之品，以免温燥太过而伤肺阴。小青龙汤之用芍药、五味子，虽云芍药配桂枝功在调和营卫，五味子配麻、桂、细辛，意欲散中有收，但在用大队辛温药以纠偏时，用芍药未必无益阴之意，用五味亦未尝无生津之义。温肺而又益阴生津，则虽温而不伤阴，矫枉而不过正，才算是纠偏而不过偏。我用温肺以纠偏时，每加南北沙参，以防燥伤肺阴。除去本脏纠偏要防止过偏外，对表里相合的脏腑，也要注意及之。例如胃为阳土，喜润恶燥，胃燥者在甘寒滋胃的前提下，要做到滋胃不忘燥脾，以免黏腻遏湿，寒凉伤中，因而当经常需用麦冬、石斛之属濡润胃燥时，在后期宜酌用小剂量苍术以燥脾。这样就能做到亦润亦燥，多润少燥，润燥合宜，纠偏不偏。, http://www.100md.com
自《金匮》“病者腹满，按之不痛者为虚，痛者为实”之说出，后世医家多遵之。如淋疾辨虚实，亦以溺痛与否为断。如《慎斋遗书》淋门指出：“痛者为实，不痛者为虚”。《杂病源流犀烛》血尿门又以痛者为血淋，恙起湿热，属实；不痛则为尿血，病由肾亏，属虚。根据虚则补之，实则泻之的原则，在处理血尿或血淋中之属虚者，在施补的同时，还应寓泻于补，参以通剂渗利，如滑石、赤苓等。否则，甘味药虽有填补不足之长，亦有孳生湿热之短，反致溺痛之变。同理，中虚胃寒之脘痛用黄芪建中汤缓中补虚，肝肾阴虚之臌胀用一贯煎滋阴生津时，必参理气之品，以免甘味生中满的弊端。古代医家在组方的过程中，深悉个中奥妙而注意及之，如归脾汤之用木香，补中益气汤之用陈皮等。这一寓消于补、寄通于塞的手法，既能发挥其补养之功，又可弥补其留邪之患，值得效法。
纠偏之度
疾病来自阴阳偏颇，治病就是纠正这种偏颇。寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之等，都是纠偏的具体措施。但是采用纠偏措施应掌握分寸，既要明确“衰其大半而止”的意义，又要理解各脏腑的喜恶特性。在运用纠偏手法的后期则不宜过偏，以免蹈过犹不及之弊。例如肺有伏寒，采用温肺的纠偏法则，这是无可非议的。但是肺为燥金，不喜燥热，不耐阴寒，有娇脏之称，在需要用较长时间温肺以纠偏的同时，亦应略加濡润之品，以免温燥太过而伤肺阴。小青龙汤之用芍药、五味子，虽云芍药配桂枝功在调和营卫，五味子配麻、桂、细辛，意欲散中有收，但在用大队辛温药以纠偏时，用芍药未必无益阴之意，用五味亦未尝无生津之义。温肺而又益阴生津，则虽温而不伤阴，矫枉而不过正，才算是纠偏而不过偏。我用温肺以纠偏时，每加南北沙参，以防燥伤肺阴。除去本脏纠偏要防止过偏外，对表里相合的脏腑，也要注意及之。例如胃为阳土，喜润恶燥，胃燥者在甘寒滋胃的前提下，要做到滋胃不忘燥脾，以免黏腻遏湿，寒凉伤中，因而当经常需用麦冬、石斛之属濡润胃燥时，在后期宜酌用小剂量苍术以燥脾。这样就能做到亦润亦燥，多润少燥，润燥合宜，纠偏不偏。, http://www.100md.com