急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP)是基层医院常见的内科急症，其病程中出现的中间综合征(intermediate syndrome,IMS)是近十几年来刚认识的一种特殊临床现象，未获及时确诊和恰当救治者因呼吸肌麻痹而死亡。我院2000年1月～2005年1月共收治AOPP患者170例，发生IMS者16例，误诊10例，误诊率62.5%。本文通过回顾分析，探讨误诊原因，以提高AOPP抢救成功率。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组病例10例，男3例，女7例，年龄14～60岁，平均30.5岁。均为口服中毒，服药量10～250ml。服药种类：甲胺磷4例、氧化乐果3例、敌敌畏2例、其他(混合性中毒)1例。参考有关诊断标准[1]：重度中毒6例，中度中毒3例，轻度中度1例。

    1.2 临床特点 IMS发生时间：服药后12h 1例、12～24h 1例、第2天3例、第3～5天4例、第7天1例。10例经过抢救后急性胆碱能危象消失，意识清晰，无任何先兆而突然出现病情变化异常。其中主诉胸闷憋气6例，饮水呛咳、咽下困难2例，声音嘶哑1例 ......