宫颈冷刀锥切(cold knife conization，CKC)作为传统方法在诊治宫颈病变中起着重要的作用。自20世纪90年代以来，宫颈高频环形电切术(loop electrosurgical excision procedure，LEEP)广泛用于宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial，CIN)的诊断及治疗，并有替代CKC趋势，但对原位癌的治疗仍存在争议。本研究对LEEP与CKC分别治疗原位癌患者的锥切标本与之随后切除全子宫的宫颈残存标本进行病理分析，以比较CKC与LEEP在宫颈原位癌诊断和治疗方面的临床价值。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究病例选自北京妇产医院肿瘤科1975年1月～2003年6月间经阴道镜多点活检诊断为原位癌患者100例。其中行CKC+全子宫切除术49例(CKC组)，行LEEP+全子宫切除术51例(LEEP组)。LEEP组年龄29～56岁，中位年龄40岁；CKC组年龄29～58岁，中位年龄42岁。两组中位年龄比较，差异无显著性(P>0.05)。

    1.2 治疗方法 CKC组：患者住院，在硬膜外麻醉下用手术刀行宫颈锥形切除，切除范围为碘试验阳性区外0.5cm，锥底直径2.5～4.0cm ......