连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)是一种纠正代谢紊乱，清除炎性介质和毒性物质的血液净化技术。在连续抗凝条件下，CVVH广泛应用于危重患者连续性肾脏替代治疗。但对危重患者合并出血或严重出血倾向的肾衰患者，CVVH会加重出血。无肝素法CVVH对有活动性出血或高危出血倾向、血小板显著减少的肾衰危重患者，亦能达到治疗目的，但护理技术是取得满意疗效的关键。现将应用无肝素法CVVH对我科此类危重患者救治的护理经验报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我科2004年12月～2006年3月危重患者26例，男17例，女9例，年龄25～78岁，中位年龄52岁。其中敌敌畏中毒5例，多发性创伤术后4例，慢性肾功能不全尿毒症脑病8例，毒蕈中毒6例，急性重症胰腺炎3例。均为出血或术后早期严重出血倾向的肾衰患者，其中4例患者已行机械辅助通气。

    1.2 方法

    1.2.1 静脉血管通路

    采用静脉留置单针，双腔静脉导管置管。其中锁骨下静脉置管13例 ......