尿道会师与膀胱颈会阴贯穿缝合固定术的改良方法
尿道会师,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
自2000年10月至2003年10月用尿道会师、膀胱颈会阴贯穿缝合固定术的改良方法治疗后尿道断裂16例,收到了良好效果,报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组16例,均为男性,年龄20~58岁,平均35岁。其中车祸伤12例,碾压伤3例,坠落伤1例。所有患者在伤后1~13h就诊。根据病史、体格检查、试插尿管、X线、逆行尿道造影、B超及CT检查均诊断为:后尿道断裂,都有骨盆不同程度骨折,另外合并膀胱破裂6例,小肠破裂4例,四肢骨折3例,肝脾破裂2例。有2种以上合并症5例。
1.2治疗方法 抗休克、补液、应用抗生素。(1)全麻或连续硬膜外麻醉,取截石位,下腹正中切口,探查腹腔并处理合并伤。切开膀胱,若有膀胱破裂则修补膀胱。(2)将尿道探子自尿道口插入,右手示指从后尿道引导探子进入膀胱。(3)保持尿道探子弯头向上。将探子头和膀胱颈口平齐并一起向会阴部推压,尿道两断端沿着尿道探子贴近,使断端复位 ......
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