我院1996年以来收治高血压脑出血398例，其中术后继发颅内血肿38例，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组病例38例，其中男28例，女10例，年龄40~78岁，平均59岁。

    1.2 方法 去骨瓣或小骨窗脑内血肿清除术26例(其中有9例去骨瓣减压)，颅骨钻孔血肿抽吸并尿激酶冲洗引流术12例。术后持续出血表现为意识恶化21例，血压增高18例，偏瘫加重14例，去骨瓣减压窗压力增高16例。均在48h内头颅CT检查确诊，出血量10~60ml。其中有25例在原手术径路血肿腔，12例在原血肿邻近部位，1例在对侧硬膜外。高血压脑出血术后继发颅内血肿明确诊断后，再次开颅清除血肿30例，其中去骨瓣减压9例；尿激酶血肿腔冲洗引流3例，5例未再手术。

    1.3 结果 经治疗，死亡5例，其余预后按ADL分级法(日常生活能力)[1]：Ⅰ级2例(6.2%)，Ⅱ级13例(39.3%)，Ⅲ级13例(39.3%)，Ⅳ级5例(15.2%。)

     2 讨论

    高血压脑出血术后继发颅内血肿 ......