抑郁症近代药物治疗
抑郁症；药物疗法,,抑郁症；药物疗法,0引言,1第一代经典抗抑郁药,2第二代抗抑郁药,3第三代抗抑郁药,4新型抗抑郁药,5其他药物,【参考文献】
【摘要】 抑郁症作为世界上最易致残的情感障碍性精神疾病之一；近年来不断受到人们的重视. 抑郁症的治疗方法很多，有药物治疗、心理治疗、睡眠剥夺治疗、中药治疗等. 随着对抑郁症发病机制的研究深入，抑郁症也越来越被人们所认识，药物治疗逐渐开始成为近代治疗抑郁症的主要方法. 本文拟就近代药物治疗抑郁的进展进行综述.【关键词】 抑郁症；药物疗法
0引言
抑郁症(depression)是一种常见的情感障碍性精神疾病，特点是心情抑郁、失去各种兴趣和快乐感为特征，并常伴有睡眠异常、食欲减退、体重减轻、性欲减退等躯体症状，是目前世界上最易致残的疾病之一[1]. 全球疾病负担调查估计，到2020年抑郁症将成为仅次于缺血性心脏病，全球第二位威胁人类健康、增加经济负担的疾患[2]. 因此在未来将有更多的人面临抑郁症的困扰. 抑郁症的治疗方法很多，有药物治疗、心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗、中药治疗、电休克治疗等. 以往主要给予心理治疗，近20 a来，随着对抑郁症病因学和病理学研究的进展，逐步确立了药物治疗的主导地位. 现就抑郁症近代的药物治疗进行综述.
1第一代经典抗抑郁药
1.1单胺氧化酶抑制剂单胺氧化酶抑制剂(MAOI)是一类选择性抑制机体内单胺氧化酶活性的药物，其作用机制是通过抑制单胺氧化酶活性，减少中枢神经系统内单胺类神经递质的降解，相对提高中枢单胺类递质水平，从而产生抗抑郁作用. 异丙肼是上世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物. 动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑内单胺含量升高. 但因发现易于引起肝脏损害等严重副作用而逐渐被淘汰.属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等. 这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和药物(尤其是含酪胺丰富的事物)相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严重不良反应而被淘汰. 然而，MAOI的作用机理对抑郁症的病理解释，特别是对单胺类假说的发展却起了不可磨灭的贡献[3].
1.2三环抗抑郁剂三环抗抑郁剂(TCA)是紧接MAOIs之后的另一类抗抑郁药，主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪等. TCAs的抗抑郁作用可能主要是通过抑制5羟色胺(5HT)和肾上腺素(NE)再摄取来实现的，尤其是抑制NE的再摄取. 自20世纪50年代末至今，其抗抑郁作用经受了考验，即使与新型抗抑郁药相比，它的疗效也是值得肯定的[4]. 因而，目前在临床上仍广为使用. 由于TCA会导致的神经系统、心血管等多方面的副作用，使得对TCA的使用受到了一些限制. 但是其疗效肯定且价格便宜 ......
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