机械通气治疗连枷胸并发急性呼吸窘迫综合征16例
连枷胸并发急性呼吸窘迫综合征,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
1999年6月至2004年6月我科共收治连枷胸患者87例,其中并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例,均采用机械通气治疗,报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 16例中,男11例,女5例;年龄15~64岁。致伤原因:交通伤11例,坠落伤2例,挤压伤2例,牛顶伤1例。连枷胸的诊断主要依据体检、反常呼吸、胸部X线摄片。本组左侧7例,右侧6例,双侧3例。肋骨骨折数4~11根。合并肺挫伤12例,血胸和(或)气胸9例,腹部脏器损伤5例,颅脑损伤3例,脊柱、四肢及骨盆骨折9例,休克9例。按1995年全国危重病急救医学学术会议“ARDS诊断标准”。16例患者均符合诊断标准[1] 。
1.2 治疗方法 (1)机械通气治疗:患者均在入院后0.5~24h行机械通气治疗,使用Bear1000型呼吸机,3例行紧急气管插管,其余为气管切开。全组采用同步间歇指令通气(SIMV)+呼气末正压通气(PEEP) ......
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