纠错误做法，解便秘之苦
【主持人】欢迎回来，这里是《中华医药》。最近我收到一封来自新加坡的一位魏女士的来信，魏女士在信中说，多年来我一直有便秘的毛病，人过四十之后身体也有些发胖，听说有些药物不仅可以减肥还可以促进通便，所以我就尝试了几种，没想到时间一长不仅体重没减轻多少，便秘的状况反而越来越严重了，这到底是什么原因呢？针对魏女士的问题，我们的记者采访了南京市中医院肛肠治疗中心的专家，发现在肛肠中心的门诊部，每一天大约有三分之一的患者都是因为不同程度的便秘而来就诊的，其中有不少的女性也存在着跟魏女士类似的问题，健身教练小张就是经历非常特殊的一个。
【观众留言板】
姓名：魏女士 42岁 新加坡
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症状：便秘状况不断严重
问题：为什么减肥的药物引起了严重便秘？
【解说】运动衣、健身鞋是小张最常见的装扮，这身装扮也让她看起来健康又充满活力，可是几年来她经常光顾的地方除了工作单位就是医院，在她让人羡慕的身材背后竟然是无法排解的痛苦。
【小张】基本上就是没有便意，当时是主要是这个原因，光是腹胀，但是感觉解决的时候有点困难，就是折腾，就是怎么也不舒服，所以我家里人都说我，在家里待着跟厕所最亲。
【解说】经常性的便秘让小张不少的私人时间都奉献给了卫生间，最近的一次她竟然在卫生间待了足足一个小时。每天锻炼身体的健身教练竟然会有如此不健康的身体，这也引起了南京市中医院肛肠治疗中心的主任医师樊志敏医生的格外关注。小张的严重便秘到底是由什么引起的呢？
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【小张】比如说要出差或者到北方以后，我就觉得生活环境包括这个气候，整个规律都有打乱，可能是这样的原因。
【解说】一般来说，环境的改变确实会造成排便系统发生应激性的改变，所以很多人都会在出差的时候有排便不畅的感觉。
【南京市中医院肛肠治疗中心 主任医师 樊志敏】比如说你出差，有几天不大便，那你不出差了，他很快就恢复了，这不能叫便秘。
【解说】其实偶尔出现排便不畅的情形还属于正常的生理现象，您并不需要过于紧张，除非出现了下面的异常状况。
第一， 每周排便次数少于3次
第二， 需十分用力或用手帮忙
如果一年之中有12周连续或间断地出现了这样的情况，那么您的便秘就不仅仅是偶尔的症状而是一种疾病了。
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对于小张来说，别看她年纪不到30岁，可是这种只进不出的痛苦却已经纠缠了她长达十几年了，那时，只有15岁的小张是部队里年纪最小的文艺兵。
【小张】因为没那么大的饭量，有的零食就吃饱了，就不再去吃主食，吃食不规律。
【解说】既然环境的改变不是造成小张便秘的主要原因，那么小张的病症是不是跟她从小养成的爱吃零食的习惯有关呢？像很多女孩子一样，小张的生活从来没离开过零食和快餐，同时为了控制体重，小张也在刻意地控制食量。
【南京市中医院肛肠治疗中心 主任医师 樊志敏】饮食结构的改变，现在的快餐，少纤维素，特别是女同志，注重减肥、注重节食，为肠道功能造成了一定的危害。
【解说】琳琅满目的零食、快餐，大大满足了味蕾的需要，却因为缺少纤维素而给肠道蠕动造成了巨大的障碍。而为了减肥,一味限制食量，就会因为食物残渣积存不足,而使得肠道蠕动失去了动力。所以，可以肯定地是，小张的饮食习惯是造成她长期便秘的一个重要原因。但是在随后的检查中樊医生发现，小张的肠道运输功能已经发生了严重紊乱，一般的药物对改变她的病情根本不起作用了。
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【小张】开始吃一片、两片、三片，后来吃五六片都不太管用，就这样的，后来我朋友开玩笑说，你过生日我们什么都不送你，就批发一大箱“开塞路”送你得了。
【解说】为什么普通的药物对小张都不起作用了呢，是否还有什么特殊的经历或伤害造成了她如此严重的便秘呢？
【小张】当兵的时候，也有便秘的现象，以前我也有这样的情况，怎么办，别人告诉我，你吃这两片药，挺管用，后来自己觉得有这方面的问题，就自己吃，现在看就是刺激性的泻药吧。
【南京市中医院肛肠治疗中心 主任医师 樊志敏】比如什么果导、大黄片，都是可以在药房可以买到的，有很多减肥药里面，主要成分都是大黄，如果长期滥用这些泻药会引起肠道神经紊乱，会造成更顽固的便秘。
【主持人】看到这里我们基本上明白了，造成小张顽固性便秘的主要原因就是她多年来的几种错误做法，第一个就是她用大量零食、快餐代替正餐，第二个就是减少食量、控制体重，第三个就是长期服用各种通便泻药。其中危害最大的就是滥用泻药，这些药物通常一开始的时候都会加快肠道蠕动帮助排便，同时也会给肠道带来强烈的刺激，如果要是让这样的药物长期连续刺激肠道神经的话，肠道自主的运动功能就慢慢消失了，也就是说经常给肠道一种外力来刺激它，当这种外力和刺激消失的时候，肠道自己就不工作了。所以在这里我们也要提醒给我们来信的魏女士，您可千万不要再随便服用什么泻药了，否则这些药物很有可能会给您的肠道带来永久性的伤害。就像小张这样，药物对她已经无法起作用了，因此医生们只能采取特殊的方法为小张进行治疗。我们一起看一看。
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【解说】这特殊的方法说起来我们也许并不陌生，它就是中医传统的针灸疗法。
【南京市中医院肛肠治疗中心 主任医师 樊志敏】用一些针灸疗法改善肠道的蠕动，增加肠道的节律性，没有外在药物对全身的干扰，所以对病人的妨碍比较少。
【解说】通过对天枢、外陵等几个穴位的刺激，使得肠道的蠕动加速，从而将堆积在体内的宿便向下运输，一般在针灸后的第二天，病人就会有自主排便的感觉。樊医生建议小张坚持使用针灸的方法进行治疗。
【小张】非常好的建议，而且我就是按照医生这样做，就有明显地改善。
【解说】然而小张的病情仍然不容乐观，因为日积月累造成的肠道功能损伤已经不可逆转，再继续恶化就只能截去坏死的结肠，所以医生嘱咐小张必须改变饮食习惯、减少对药物的依赖，并逐步建立起排便规律。
, 百拇医药 【南京市中医院肛肠治疗中心 主任医师 樊志敏】因为这个排便，人的肠道是二十四小时都在蠕动的，并不等于每一种蠕动都能解大便，能解大便的蠕动是叫肠道的结肠性运动，它是在几个时段会发生，一个是早晨起来以后，另外饭后，这个有一个胃结肠反射，这个时候比较容易排便，其实我们要选择这几个时候，适应这种肠道的排便功能。
【主持人】看来顺应人体的排便规律，养成良好的排便习惯也是治疗便秘的关键，在这里我们再给您提供一个小秘方，它可以起到润肠通便的作用。这个小秘方其实很简单，准备一根黄瓜、半勺蜂蜜，从中药房买一点佩兰，每次用3到4克，再加半杯水，把这些材料放入榨汁机，搅拌后就可以服用了。每天喝一到两杯这样的黄瓜蜂蜜汁，就可以大大改善您排便不畅的状况了。那么如果您对便秘这个问题还有什么疑问需要咨询的话，也可以直接给樊志敏医生打电话，樊志敏医生是南京市中医院肛肠治疗中心的主任医师，他的联系电话是0086-25-86626137转6220或6217。
责编：黄卫华
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