口腔粘膜保护剂防治放射性口腔炎30例疗效观察及护理
肖春莲 李 莉 刘 虹 吴继红(深圳市宝安区人民医院 广东深圳518101)
摘 要 目的:探讨放射性口腔炎的预防和治疗方法"方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30
例"放疗过程中治疗组含漱由12!庆大霉素混合而成的口腔粘膜保护剂,对照组含漱生理盐水"结果:治疗组
口腔粘膜反应减轻,有显著性差异(P<0.05)"结论:口腔粘膜保护剂预防和治疗放射性口腔炎效果良好"
关键词 肿瘤;放射性口腔炎;口腔粘膜保护剂;疗效观察;护理
口腔粘膜的反应是头颈部恶性肿瘤放射治疗最常见的副
反应"2000年2月起,我们对放疗患者应用口腔粘膜保护剂含
, 百拇医药
漱,预防和治疗获得满意疗效"现报告如下"
1 资料和方法
1.1 临床资料 本组60例,男38例,女22例,23~68岁,平均52岁"鼻咽癌46例,舌癌6例,喉癌3例,上颌窦癌3例,口
颊癌2例,均经病理确诊"随机分为治疗组30例,对照组30例,两组年龄!病情等无显著性差异(P>0.05)"
1.2 方法 两组均用常规放疗和低熔点铅技术,用660
外照射,放射量10时开始含漱由生理盐水500!庆大霉素32万,维生素123,地塞米松10,利多卡因0.3,薄荷水20混合而成的口腔粘膜保护剂,10~15/次,6~8
次/,每次含漱10以上,对照组用生理盐水含漱,两组含漱至放疗完成"
, 百拇医药
2 结果
2.1 评价标准 依粘膜反应标准分四级"级:粘膜充血;级:斑点状粘膜炎;级:片状粘膜炎占照射区50%以上;
:口腔溃疡合并感染,疼痛不能进食"疼痛分四度"0度:无痛;度:轻痛可忍受,不影响睡眠,正常进食;度:中度,疼痛明
显,睡眠受干扰,不能进食,需抗炎支持治疗;度:重度,疼痛剧烈,伴有自主神经功能紊乱,睡眠严重受干扰乱,需终止放疗"
2.2 两组患者粘膜反应及口腔疼痛程度比较,见表1"
表1 两组患者粘膜反应及口腔疼痛程度比较
组别n
粘膜反应
, http://www.100md.com
级 级 级 级
口腔疼痛程度
0度 度 度 度
治疗组30618** 6*0519* 6*0
对照组30010182010182
注:*P<0.01;**P<0.05
3 护理
3.1 心理护理 头颈部放疗患者均有不同程度恐惧!担忧!紧张心理,出现口腔炎等并发症时,易丧失对治疗的信心[1]"针
对患者个体情况,向其说明可能出现的放疗并发症及防护对策,使其有足够的心理准备"
, 百拇医药 3.2 含漱护理 常温下配制口腔黏膜保护剂,指导患者从实
施放疗计划开始,进餐后开始含漱,4~6次/,10~15/次,5~10/次,如出现口腔炎,可每天增加含漱2~4次"饮食以
清淡易消化!半流质为主,少量多餐,严重时可用倍福剂(成纤维细胞生长因子)外喷治疗"
4 讨论
口腔粘膜上皮属于快更新组织,受放射线照射后,细胞受损明显,口腔环境发生变化,唾液分泌减少,酸性降低,口腔粘
膜上皮水肿,菌群失调,致病菌生长繁殖,导致炎症发生"本组使用的药液中,庆大霉素为广谱抗生素,对口腔中的细菌有杀
灭或抑制作用;维生素12参与甲基传递及合成过程,有利于细胞的亚致死损伤的修复;地塞米松有稳定细胞溶酶体膜
的抗炎作用,可减轻多种原因引起的炎症反应,减少损伤;利多卡因是表面麻醉药,直接起止痛作用;薄菏清利咽喉,增加舒适
感觉,治疗效果好,患者易于接受,值得推广"
参考文献:
[1] 汪继斌.鼻咽癌放射治疗中口腔粘膜反应的护理[].齐
鲁护理杂志,2003,9(5):345.
收稿日期:2005-12-27, 百拇医药
摘 要 目的:探讨放射性口腔炎的预防和治疗方法"方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30
例"放疗过程中治疗组含漱由12!庆大霉素混合而成的口腔粘膜保护剂,对照组含漱生理盐水"结果:治疗组
口腔粘膜反应减轻,有显著性差异(P<0.05)"结论:口腔粘膜保护剂预防和治疗放射性口腔炎效果良好"
关键词 肿瘤;放射性口腔炎;口腔粘膜保护剂;疗效观察;护理
口腔粘膜的反应是头颈部恶性肿瘤放射治疗最常见的副
反应"2000年2月起,我们对放疗患者应用口腔粘膜保护剂含
, 百拇医药
漱,预防和治疗获得满意疗效"现报告如下"
1 资料和方法
1.1 临床资料 本组60例,男38例,女22例,23~68岁,平均52岁"鼻咽癌46例,舌癌6例,喉癌3例,上颌窦癌3例,口
颊癌2例,均经病理确诊"随机分为治疗组30例,对照组30例,两组年龄!病情等无显著性差异(P>0.05)"
1.2 方法 两组均用常规放疗和低熔点铅技术,用660
外照射,放射量10时开始含漱由生理盐水500!庆大霉素32万,维生素123,地塞米松10,利多卡因0.3,薄荷水20混合而成的口腔粘膜保护剂,10~15/次,6~8
次/,每次含漱10以上,对照组用生理盐水含漱,两组含漱至放疗完成"
, 百拇医药
2 结果
2.1 评价标准 依粘膜反应标准分四级"级:粘膜充血;级:斑点状粘膜炎;级:片状粘膜炎占照射区50%以上;
:口腔溃疡合并感染,疼痛不能进食"疼痛分四度"0度:无痛;度:轻痛可忍受,不影响睡眠,正常进食;度:中度,疼痛明
显,睡眠受干扰,不能进食,需抗炎支持治疗;度:重度,疼痛剧烈,伴有自主神经功能紊乱,睡眠严重受干扰乱,需终止放疗"
2.2 两组患者粘膜反应及口腔疼痛程度比较,见表1"
表1 两组患者粘膜反应及口腔疼痛程度比较
组别n
粘膜反应
, http://www.100md.com
级 级 级 级
口腔疼痛程度
0度 度 度 度
治疗组30618** 6*0519* 6*0
对照组30010182010182
注:*P<0.01;**P<0.05
3 护理
3.1 心理护理 头颈部放疗患者均有不同程度恐惧!担忧!紧张心理,出现口腔炎等并发症时,易丧失对治疗的信心[1]"针
对患者个体情况,向其说明可能出现的放疗并发症及防护对策,使其有足够的心理准备"
, 百拇医药 3.2 含漱护理 常温下配制口腔黏膜保护剂,指导患者从实
施放疗计划开始,进餐后开始含漱,4~6次/,10~15/次,5~10/次,如出现口腔炎,可每天增加含漱2~4次"饮食以
清淡易消化!半流质为主,少量多餐,严重时可用倍福剂(成纤维细胞生长因子)外喷治疗"
4 讨论
口腔粘膜上皮属于快更新组织,受放射线照射后,细胞受损明显,口腔环境发生变化,唾液分泌减少,酸性降低,口腔粘
膜上皮水肿,菌群失调,致病菌生长繁殖,导致炎症发生"本组使用的药液中,庆大霉素为广谱抗生素,对口腔中的细菌有杀
灭或抑制作用;维生素12参与甲基传递及合成过程,有利于细胞的亚致死损伤的修复;地塞米松有稳定细胞溶酶体膜
的抗炎作用,可减轻多种原因引起的炎症反应,减少损伤;利多卡因是表面麻醉药,直接起止痛作用;薄菏清利咽喉,增加舒适
感觉,治疗效果好,患者易于接受,值得推广"
参考文献:
[1] 汪继斌.鼻咽癌放射治疗中口腔粘膜反应的护理[].齐
鲁护理杂志,2003,9(5):345.
收稿日期:2005-12-27, 百拇医药