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指甲形状与疾病
http://www.100md.com 2006年9月11日 中国中医药报
     指甲除了颜色有改变外,形状的变化也与疾病息息相关。

    杵状膨大

    指甲的横脊和纵脊高度弯曲隆起,这是肢端缺氧和中毒性损伤造成的手指甲末端增生。手指像个打鼓的槌子,故又称杵状指或鼓槌指。许多疾病如慢性肺气肿、肺癌、肺源性心脏病、先天性心脏病,可发生指甲隆起。

    匙状甲

    这种指甲的弧度与正常指甲的弧度正好相反,中间凹陷边缘隆起,像只小匙,指甲表面不光洁,脆薄易裂。缺铁性贫血患者的指甲往往是这样,指甲中间下陷,整片指甲变成平坦或匙状;有的则与梅毒、甲状腺功能亢进或减退、风湿热等有关。但也有些人的指甲生来如此,是先天性的,不能算作疾病。

    博氏线

    指甲上出现横沟,是表示营养不良或得了某种会暂时影响指甲生长的严重病症,如麻疹、腮腺炎、心脏病突发。

    不规则凹点

    很多牛皮癣病人有此现象。甲沟炎病久者,在甲板上可出现横嵴,甲面呈凹凸不平。银屑病患者,甲板呈点状下凹,甲板增厚无光泽,并与甲床分离。

    成行的凹点

    指甲的表面变成如打铜师傅捶成的铜器表面,有时是因为患了簇状秃发症所致。这是一种医学界还不甚了解的自身免疫性疾病,会造成头发部分或全部脱落。

    竖纹甲 通常有两种情况:(1)甲纹嵴:甲板薄而脆,有纵行嵴状突起,远端常破裂和分离,多因营养不良所致,也可见于扁平苔藓\斑秃等疾病的患者。(2)甲纵沟:典型的为甲板中央有一纵嵴,嵴顶凹陷为浅沟,也可以无嵴而呈显著沟纹,常因甲基质受损所致,也可见于扁平苔藓等疾病的患者,为变态反应的一种表现。

    条沟甲

    五个指甲出现纵条细长沟,为心脏功能不良,循环障碍所致。

    此外,指甲除了形状改变外,还会有下面的一些变化,也应引起注意。

    指甲剥离

    指甲剥离又称之为甲分离。在指甲远端开始,指甲板与甲床分离,部分过多延及甲中部,但整个指甲不脱落,可见于甲状腺功能亢进或减退,也可见于肝病患者。指甲剥离部如呈白色或黄色,可见于日光性皮炎、严重手足癣患者。指甲如呈云母状层层分离,可见于重度低色素性贫血。

    甲廓变化

    甲廓是指指甲周围一圈。轻度甲廓部红肿,常在甲廓的侧面发生,多见于皮肌炎初期、红斑狼疮和硬皮病。甲廓局限性发红肿胀并伴有指甲凹凸,甲廓缘退缩,可见于部分糖尿病患者。甲廓纤长而薄,在指甲上形成纵状沟,半月部缺如,可见于肺结核患者。

    无甲、软甲与脆甲

    无甲指一个或数个指甲甚至全部缺损,常见于先天性外胚叶发育不全者(先天性疾病)。软甲是指甲板薄而软,透明度增加,常是职业性工作所造成;慢性关节炎、麻风、黏液性水肿患者也可出现软甲。脆甲是指甲板脆而易裂,多半是职业性工作所造成,也可见于末梢循环障碍、甲状腺功能低下者。, 百拇医药(恒芳)