关注上班族的胃病——访谈实录(2)
我们特意邀请北京大学第三医院丁士刚作客网易在线聊天室，与大家共同胃病的预防与治疗的相关问题。
胃病的诊断
网友：胃部检查是不是只能照胃镜呢？
丁士刚：现在的检查手段不光是胃镜，比如造影，也是一个我们比较常用的方法。胃镜当然是最客观、最重要的一个检查胃病的方法，现在还没有其他的措施能替代胃镜的检查。
主持人：通常一般胃哪儿不舒服就照胃镜呢？
丁士刚：一般是根据病人的症状，要到医院就诊，在大夫的指导下，一般上腹部的疼痛，没有规律性，反酸水、烧心，主要是集中在上胃肠道的症状，这个要除外肝脏、胰腺等疾病之后，胃镜检查是必须得。
网友：近期以来我的胃一直感觉不太舒服，上腹有轻微胀痛感，而且经常没有饥饿感，吃饭也能吃下，但是吃饭很长时间还是感觉不到饥饿感，食物仍然停留在上腹部，早晨大便也不容易，即使解下来也不成形，服用马丁宁效果也不好，以前去医院看过，说是胃肠紊乱，需要吃很多水果和蔬菜，可是吃了之后也有轻微腹泻的现象，这种情况维持很长时间没有好转，请问应该怎么办？
, 百拇医药
丁士刚：根据刚才网友提的病史，很像功能性疾病，消化不良或者合并到肠病的，但是要除开有没有器质性疾病，去医院检查，在医生指导下治疗。
主持人：建议这位网友去医院再做一个系统检查，然后让医生对症下药。
网友：哪种药物对胃会有刺激性的作用？比如感冒药？
丁士刚：很多药都有，比如阿司匹林这类药，还有非载体的消炎药等都对胃有非常大的刺激。但有的时候，有的疾病还必须吃这些药，怎么办呢？我们可以在医生指导下加一些胃黏膜的保护药，这样就可以减轻它的对胃的损害。
主持人：很有可能在治好其他病的同时把胃给弄坏了？
丁士刚：有这种可能性。
网友：我有浅表性的胃炎，还有出血，每天早上都会感觉胃特别胀，而且很难受，我应该怎么办？
, 百拇医药
丁士刚：大部分人做诊断都会有点儿前浅性胃炎，这不是什么大的问题，关键是出现了症状，这个症状可能是功能性的问题，胃的蠕动功能、动力引起的障碍和症状，这个要到医院进行检查，在医生的指导下，并不一定是浅表性胃炎引起的症状。
网友：我的情况是每次吃饭十分钟以后就会引起肚疼、拉肚子，有时候很严重，在很严重的情况下会引起呕吐，请问这是怎么回事？
丁士刚：光根据这个症状不太好判断是什么问题，也可能是功能障碍问题，也可能是器质性问题，最好还是到医院进行检查。
主持人：也得做胃镜检查吗？
丁士刚：要看具体情况。
网友：医生给我开的病理诊断是胃窦的轻度慢性萎缩性胃炎HP，请问HP是什么意思？
, 百拇医药 丁士刚：阳性还是阴性？(是减号)HP就是我刚才提到的幽门螺杆菌的缩写，减号一般是没有这个细菌，加号就是有这个细菌，这位网友可以放心，他胃里没有这种细菌。
网友：我2001年的时候有胃病，后来去做了几次胃检查，结果是慢性胃窦炎，主要表现头会比较晕、不清醒，有点儿腹胀，背部有疼痛感、酸痛感，上腹部有压痛的感觉，严重影响了我的工作和学习，吃了很多的消炎药，现在让21岁的我有时候对生活都缺乏信心了，希望你能帮帮我。
丁士刚：根据这位网友说的情况，一般胃分三部分，一个是胃窦、胃底和胃体，一般最常见的是胃窦炎，一般还是反映在上腹部不适，如果引起背痛、压痛等是不是有功能疾病，去医院查一查看看有没有神经系统方面的疾病。
网友：为什么我每次喝完水之后感觉胃特别胀？特别不舒服？而且特别有一种想吐的感觉？请问是不是我的胃出了什么毛病？
丁士刚：喝完水之后吃别的东西会不会有这种表现？因为流体食物在胃里排空还是比较快的，大概半小时就能排空，固体要慢一点。如果仅仅是喝水，吃其他固体食物或者是吃饭没有什么症状，可能问题不会很大。但如果长期存在这种情况，我建议去医院检查一下。
, http://www.100md.com
网友：丁主任您好，我是一名学生，不知道什么原因，我的胃有时候很疼，不过疼上一阵以后，第二天就自然好了。比如晚上疼，并且没有反酸的现象，第二天就自然好了，是不是胃酸过多呢？是不是我得某种胃病的前兆呢？我应该如何防治？
丁士刚：如果是偶尔一次胃的疼痛，时间不是特别长，以后再也不发了，这样可能没有大的问题，可能就有点儿胃痉挛，可能是饮食不当、休息不好等诱因，如果经常犯，比如一星期犯三四次、两三次，这要引起重视，到医院进行检查。
网友：我的慢性胃炎十多年了，经常腹胀、胃痛，吃了很多药都不见好，听说治疗胃炎有小偏方？请专家介绍一下。
丁士刚：小偏方没有，还是要根据具体症状进行具体检查来进行针对性的治疗。
网友：我每次超过吃饭的时间吃饭，我的肚子都会很胀很痛吃不下，请问这是不是我的胃有什么毛病？
, 百拇医药
丁士刚：这应该要具体分析，如果老是超过正常的时间吃饭，老是出现这种症状，还是要进行一些检查，如果偶尔地发生，可能问题不是特别大。
网友：我近一个月感觉上腹部很胀，不想吃东西，打嗝，去医院检查是前表性胃炎，医生说没有什么事儿，请问我想治疗应该怎么办？
丁士刚：应该做相关检查，上腹胀不想吃东西要看看是不是肝炎，除开胆囊炎，如果都做了都没有什么问题，那就是前表性胃炎的状况，吃一些促进胃动力的药物，比如马丁琳，还有诺沙比利都是很好的。
网友：慢性萎缩性胃炎会不会转成胃癌？
丁士刚：胃癌仍然是我们国家恶性肿瘤中总常见之一，大的城市大概排第二位，但在大部分地区还是排第一类的。得了萎缩性胃炎我前面也提到了，六十岁、五十岁都有点儿轻度萎缩，并不特别可怕，主要我们要重视这种病，要定期复查胃镜，早期发现它有转成胃癌的趋势，比如发生了中度的胰腺增生，这时候就要早期阻断，在它变成晚期胃癌之前对它进行有效治疗，这样就可以治愈。, 百拇医药
胃病的诊断
网友：胃部检查是不是只能照胃镜呢？
丁士刚：现在的检查手段不光是胃镜，比如造影，也是一个我们比较常用的方法。胃镜当然是最客观、最重要的一个检查胃病的方法，现在还没有其他的措施能替代胃镜的检查。
主持人：通常一般胃哪儿不舒服就照胃镜呢？
丁士刚：一般是根据病人的症状，要到医院就诊，在大夫的指导下，一般上腹部的疼痛，没有规律性，反酸水、烧心，主要是集中在上胃肠道的症状，这个要除外肝脏、胰腺等疾病之后，胃镜检查是必须得。
网友：近期以来我的胃一直感觉不太舒服，上腹有轻微胀痛感，而且经常没有饥饿感，吃饭也能吃下，但是吃饭很长时间还是感觉不到饥饿感，食物仍然停留在上腹部，早晨大便也不容易，即使解下来也不成形，服用马丁宁效果也不好，以前去医院看过，说是胃肠紊乱，需要吃很多水果和蔬菜，可是吃了之后也有轻微腹泻的现象，这种情况维持很长时间没有好转，请问应该怎么办？
, 百拇医药
丁士刚：根据刚才网友提的病史，很像功能性疾病，消化不良或者合并到肠病的，但是要除开有没有器质性疾病，去医院检查，在医生指导下治疗。
主持人：建议这位网友去医院再做一个系统检查，然后让医生对症下药。
网友：哪种药物对胃会有刺激性的作用？比如感冒药？
丁士刚：很多药都有，比如阿司匹林这类药，还有非载体的消炎药等都对胃有非常大的刺激。但有的时候，有的疾病还必须吃这些药，怎么办呢？我们可以在医生指导下加一些胃黏膜的保护药，这样就可以减轻它的对胃的损害。
主持人：很有可能在治好其他病的同时把胃给弄坏了？
丁士刚：有这种可能性。
网友：我有浅表性的胃炎，还有出血，每天早上都会感觉胃特别胀，而且很难受，我应该怎么办？
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丁士刚：大部分人做诊断都会有点儿前浅性胃炎，这不是什么大的问题，关键是出现了症状，这个症状可能是功能性的问题，胃的蠕动功能、动力引起的障碍和症状，这个要到医院进行检查，在医生的指导下，并不一定是浅表性胃炎引起的症状。
网友：我的情况是每次吃饭十分钟以后就会引起肚疼、拉肚子，有时候很严重，在很严重的情况下会引起呕吐，请问这是怎么回事？
丁士刚：光根据这个症状不太好判断是什么问题，也可能是功能障碍问题，也可能是器质性问题，最好还是到医院进行检查。
主持人：也得做胃镜检查吗？
丁士刚：要看具体情况。
网友：医生给我开的病理诊断是胃窦的轻度慢性萎缩性胃炎HP，请问HP是什么意思？
, 百拇医药 丁士刚：阳性还是阴性？(是减号)HP就是我刚才提到的幽门螺杆菌的缩写，减号一般是没有这个细菌，加号就是有这个细菌，这位网友可以放心，他胃里没有这种细菌。
网友：我2001年的时候有胃病，后来去做了几次胃检查，结果是慢性胃窦炎，主要表现头会比较晕、不清醒，有点儿腹胀，背部有疼痛感、酸痛感，上腹部有压痛的感觉，严重影响了我的工作和学习，吃了很多的消炎药，现在让21岁的我有时候对生活都缺乏信心了，希望你能帮帮我。
丁士刚：根据这位网友说的情况，一般胃分三部分，一个是胃窦、胃底和胃体，一般最常见的是胃窦炎，一般还是反映在上腹部不适，如果引起背痛、压痛等是不是有功能疾病，去医院查一查看看有没有神经系统方面的疾病。
网友：为什么我每次喝完水之后感觉胃特别胀？特别不舒服？而且特别有一种想吐的感觉？请问是不是我的胃出了什么毛病？
丁士刚：喝完水之后吃别的东西会不会有这种表现？因为流体食物在胃里排空还是比较快的，大概半小时就能排空，固体要慢一点。如果仅仅是喝水，吃其他固体食物或者是吃饭没有什么症状，可能问题不会很大。但如果长期存在这种情况，我建议去医院检查一下。
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网友：丁主任您好，我是一名学生，不知道什么原因，我的胃有时候很疼，不过疼上一阵以后，第二天就自然好了。比如晚上疼，并且没有反酸的现象，第二天就自然好了，是不是胃酸过多呢？是不是我得某种胃病的前兆呢？我应该如何防治？
丁士刚：如果是偶尔一次胃的疼痛，时间不是特别长，以后再也不发了，这样可能没有大的问题，可能就有点儿胃痉挛，可能是饮食不当、休息不好等诱因，如果经常犯，比如一星期犯三四次、两三次，这要引起重视，到医院进行检查。
网友：我的慢性胃炎十多年了，经常腹胀、胃痛，吃了很多药都不见好，听说治疗胃炎有小偏方？请专家介绍一下。
丁士刚：小偏方没有，还是要根据具体症状进行具体检查来进行针对性的治疗。
网友：我每次超过吃饭的时间吃饭，我的肚子都会很胀很痛吃不下，请问这是不是我的胃有什么毛病？
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丁士刚：这应该要具体分析，如果老是超过正常的时间吃饭，老是出现这种症状，还是要进行一些检查，如果偶尔地发生，可能问题不是特别大。
网友：我近一个月感觉上腹部很胀，不想吃东西，打嗝，去医院检查是前表性胃炎，医生说没有什么事儿，请问我想治疗应该怎么办？
丁士刚：应该做相关检查，上腹胀不想吃东西要看看是不是肝炎，除开胆囊炎，如果都做了都没有什么问题，那就是前表性胃炎的状况，吃一些促进胃动力的药物，比如马丁琳，还有诺沙比利都是很好的。
网友：慢性萎缩性胃炎会不会转成胃癌？
丁士刚：胃癌仍然是我们国家恶性肿瘤中总常见之一，大的城市大概排第二位，但在大部分地区还是排第一类的。得了萎缩性胃炎我前面也提到了，六十岁、五十岁都有点儿轻度萎缩，并不特别可怕，主要我们要重视这种病，要定期复查胃镜，早期发现它有转成胃癌的趋势，比如发生了中度的胰腺增生，这时候就要早期阻断，在它变成晚期胃癌之前对它进行有效治疗，这样就可以治愈。, 百拇医药