关注上班族的胃病——访谈实录(1)
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我们特意邀请北京大学第三医院丁士刚作客网易在线聊天室，与大家共同胃病的预防与治疗的相关问题。
丁士刚主任医师
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文字实录
主持人：各位网友大家好。首先非常感谢大家关注网易健康的在线访谈，我们知道现代人的生活节奏非常紧张忙碌，导致饮食不规律，得胃病的人就越来越多了。关于胃病治疗的药物，这种广告更是铺天盖地，让患者都不知道应该如何作出选择，今天我们特意邀请到了北京大学第三医院的丁士刚丁主任做客网易健康聊天室，为大家解答关于胃病治疗的问题。
丁士刚：各位网友大家好。
胃病的分类
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主持人：请丁主任给大家介绍一下什么是胃病。
丁士刚：顾名思义，胃病是与胃相关的疾病，因为胃的部位是在上腹部，上腹部的其他脏器，胆囊、肝脏，这些部位引起的症状和胃病相似，有时候如果没有做检查，检查时往往也把这些病误认为是胃病。
主持人：导致胃病的原因有哪些呢？
丁士刚：引起胃病的原因非常多。胃病是我们的消化系统，也是内科系统的一个常见病和多发病，一般分为两大类，一类是器质性，通过检查可以发现病变的就是器质性疾病，如果检查没有发现病变的，我们把它分为功能性疾病。
主持人：临床上分为几类呢？
丁士刚：一个是炎症，还有一个是胃溃疡病，再有就是胃部的肿瘤。
主持人：那么这些胃病都有哪些症状呢？
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丁士刚：没有特异性。有的时候胃病已经很严重，但是可能没有症状，但部分症状都是上腹部不适，上腹部痛、胀，恶心、反酸、烧心等等这些。
主持人：现在生活节奏比较快，大家工作压力也比较大，很多人都会因为吃饭不规律而导致胃有很不舒服的感觉，但是却医院检查却查不出原因，这是怎么回事？
丁士刚：随着我们国家的经济水平提高，现在我们国家胃病的疾病谱也发生了一些变化，原来一些常见病像溃疡病呈下降趋势，一些功能疾病，像功能性消化不良等呈增高趋势，尤其是功能疾病我们做检查时可能查不出明显病因，但是病人是有不舒服的症状。
主持人：如果不是胃病，但是胃又不舒服的情况下应该怎么办呢？
丁士刚：我们要根据病人的症状结合病人的情况做相关检查，比如如果怀疑是胆囊疾病或者肝脏疾病要查查B超，查查肝功能，如果是胰腺的问题可以查B超。如果是胃病呢，就要做个胃镜。如果是胃试管反流病，我们可以做一些24小时PH检查，压力测定等等检查。
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网友： 胃痛患病的原因是什么？我平时很注意饮食的，为什么胃部老是不好，还有口臭？是不是和遗传有关系？
丁士刚：刚才说过有很多种，不同的疾病原因也不完全一样，像慢性反胃性食管病，与劳累、精神因素还是有很大的关系，像功能性疾病也与情绪有关系，像胃溃疡，与精神因素、遗传，尤其是幽门螺杆菌的感染有明显的关系。像胃部肿瘤，胃癌，原因就更多了，也可能和遗传、环境等等因素都有关系。
主持人：也就是说，即使他平时很注意饮食，还是有可能会得胃病的是吗？
丁士刚：像幽门螺杆菌的感染吧，因为感染途径就是通过口，咱们人群大概有40%的人有细菌的感染，具体是从什么时候感染的也不知道，所以有可能平时注意饮食，这种细菌也可能感染上了，也可能引起慢性活动性胃炎，有些人口臭也可能和消化不良有关系，当然还有一部分人可能是与口腔疾病有关系，并不一定都与遗传有关系。
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主持人：刚才说到40%的人都感染了这个细菌，那么所有感染幽门螺杆菌的病人都会有一种病理反应吗？
丁士刚：对，这个问题问得非常好，因为这也是大家非常关心的问题，有的病人非常紧张，来了之后说我这几天被隔离了，被家里人什么都分开了，其实也没有必要，因为这个细菌只是一小部分人，可能与菌种不同有关系，一小部分人引起疾病，比如活动性胃炎，和胃癌有关系的幽门螺杆菌，不是大部分的，只是小部分的。只有引起活动性胃炎，引起相关疾病的人需要治疗。
网友：我每次吃饭以前都很饿，吃好以后都有一种想吐的感觉，请问这是不是胃的毛病？
丁士刚：这种情况有可能是胃的问题，具体有没有问题应该要到医院做一下检查。
主持人：咱们刚刚提到很多有关功能性的疾病和器质性的疾病，想请丁主任给我们介绍一下什么是功能性的疾病？什么是器质性的疾病？
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丁士刚：功能性的疾病现在来讲也是一种器质性疾病，我们目前的检测手段没有发现有器官的病变。比如炎症、溃疡等等，我们就把它归为功能性疾病，随着医学的进展和发展，我们会发现功能性疾病也有一些生理、病理的改变。所谓器质性疾病就是通过我们现在的手段能够发现的脏器的病变，器官的问题，器官的炎症、肿瘤等问题，归为器质性。
主持人：功能性疾病就比较严重了是吗？
丁士刚：功能性疾病不是严重，但有的症状非常重，并不一定真正影响病人的生命，但是它会影响病人的生活质量。
主持人：胃病患者会不会引起口臭呢？
丁士刚：有消化不良的话会与口腔有关，就是我们通常说的口臭，有异味，但也有一部分是口腔疾病引起的。
网友：我的胃部虽然没有痛过，也没有感觉不舒服，但经常感觉口里很苦，家人说我有口臭，请问这是不是胃的毛病呢？
丁士刚：口腔的异味感或者是口臭，一部分人可能还是与胃部疾病有关系的，但是也有一部分是口腔疾病和其他系统的疾病，具体情况还是要到医院进行检查再治疗。, http://www.100md.com