廉价好药芳踪难觅
尽管国家已经有过十几次药品降价，可不少制药企业一旦发现某种药品的利润空间缩小，就会逐渐减产、停产，或者索性替换其中一些无关紧要的成分，更改包装、品名或者剂型，然后以新药的面目申报，以达到涨价的目的。在这种形势之下，一些经典老药逐渐退出市场。不少人或许会说这是医药行业进步的表现，但对于乡村药师和农民朋友来说却并非如此。何谓好药？疗效确切、价格便宜才是硬道理。
乙胺嘧啶
据媒体报道，山东青岛一名19岁的姑娘因为亲吻了猫，得了“怪病”：当天下班回家后，她突然感到头疼、恶心，第二天病情恶化，不住地呕吐，几次差点摔倒，甚至出现了大小便失禁等症状，随后视力下降、渐渐看不清东西。姑娘四处求医，几经周折，终于在某医院确诊为弓形虫病。
乙胺嘧啶是治疗弓形虫病的特效药，但姑娘就诊的医院没有备货，医院与全国各地的其他大医院、制药厂联系，也没有找到，原因是该药的销量太小了，厂家都不愿意再生产。最后，在韩国驻青岛总领事辛亨根及夫人金金龙的帮助下，医院才从韩国稀贵医药中心买到乙胺嘧啶。
, 百拇医药
虽然乙胺嘧啶用量少，利润也不高，但13亿人口的泱泱大国，患啥病的患者都有。尤其是在农村，接触猫类动物的患者也多，在亟需用到乙胺嘧啶的时候，又有几个患者能像这位青岛姑娘一样，幸运地得到领事馆的帮助呢？
环磷酰胺
环磷酰胺是一种直接作用于肿瘤细胞的药物，对增殖细胞群的各期均有杀伤作用，进入人体后，它对肝脏或肿瘤组织内存在的过量磷酰胺酶或磷酸酶进行水解，释放出氮芥基，从而抑制肿瘤细胞的生长。
环磷酰胺常用于治疗恶性淋巴瘤，疗效较好，毒性反应低；对于急性白血病和慢性淋巴细胞白血病也有一定的疗效，但有效率不如甲氨喋呤；也能治疗肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞癌、睾丸瘤等疾病；还可作为免疫抑制剂，用于流行性出血热、肾病综合征、严重类风湿、红斑狼疮等的治疗。其主要的毒副反应有恶心、食欲减退、脱发、白细胞减少、中毒性膀胱炎、肝功能损伤，其中中毒性膀胱炎是此药特有的毒性反应，常在大剂量注射时发生，主要是由于环磷酰胺的水解产物在膀胱内聚集而引起的，表现为尿急、尿频、尿痛、血尿、蛋白尿。
, 百拇医药
相对于动辄上千元一瓶的抗肿瘤药物，环磷酰胺算是最便宜的抗癌药物之一了。可是由于价格太低，没有利润，不少环磷酰胺的生产厂家相继停产了该药品。目前，很多医院肿瘤科室都缺少该药，有些医院该药的库存甚至为零。
胃舒平
王大爷患胃病几十年，以往痛起来的时候，他就吃点胃舒平，一吃就灵；可最近几年，他很难买到这药了，有时无奈之下，只能开比较贵的洛赛克或金奥康，但家里日子并不宽裕的王大爷觉得过高的药价渐渐成为他的一大负担。
胃舒平片又名复方氢氧化铝片、含氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄流浸膏等，它能中和胃酸、减少胃液分泌、保护胃黏膜，有解痉、镇痛的作用，常用于治疗胃酸过多、胃溃疡及胃痛等，每次2～4片，每日3次，5岁以下者每次1片，饭前半小时或胃痛发作时嚼碎后服用。
在药品的原材料价格上升的同时，其出厂价却没有丝毫增加，最后不要说利润，厂家连成本都收不回来，当然不愿意再生产。与此同时，一些可替代药品的不断问世也对经典老药造成了冲击。在现实的经济利益面前，企业当然更愿意生产能盈利的新药。不过话虽如此，王大爷们却更怀念有胃舒平的日子。
, 百拇医药
新斯的明
新斯的明是重症肌无力患者的一种救命药。想当年，其零售价每支才0.63元，如今它也渐渐淡出了市场。
新斯的明对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱，能促进胃收缩和增加胃酸分泌，并促进小、大肠，尤其是结肠的蠕动，从而防止肠道弛缓、促进肠内容物向下推进，也可用于手术后功能性肠胀气及尿潴留等。新斯的明对骨骼肌的兴奋作用较强，但对中枢神经作用较弱，其价格便宜，不良反应也是明显的，主要有药疹、恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等，严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。如今国内生产新斯的明的厂家寥寥无几。
丙咪嗪
一位药剂科长曾抱怨说：“每盒价格10元以内的丙咪嗪，我们长期断货，只能开288元/盒的百忧解给患者。老病号难以理解，对药房工作人员有时就会不客气。然而药房也有自己的苦衷，不是故意要给他们开贵药，而是根本找不到便宜的药。”
, 百拇医药
丙咪嗪主要的作用是阻滞去甲肾上腺素和5-HT的再摄取，增加突触间隙中去甲肾上腺素和5-HT的含量，具有较强的抗抑郁、抗胆碱能作用，镇静作用较弱，主要用于治疗各种抑郁症，尤对情感性障碍抑郁症疗效显著；亦可用于反应性抑郁、抑郁性神经症、小儿遗尿症。成人常用量首次为25～50mg，以后渐增至每日总量100～250mg，分次服用(须根据耐受情况调整用量)；用于治疗6岁以上儿童的遗尿症时，每日一次，睡前1小时服25mg，如在一周内未获满意效果，12岁以下每日增至50mg，12岁以上每日可增至75mg。
西地兰
西地兰主要用于急慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性心动过速。其用法很简单，首次使用时，将0.4mg本品用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，如果症状没有得到缓解，可在4小时后再给予0.4mg。但应注意过量使用西兰地可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓等不良反应。
西地兰在急救领域占有不可替代的地位，但是就像作家毕淑敏描写的《最后一支西地兰》一样，今天的西地兰正面临“下岗”的危险。对生产成本和销售价格倒置的廉价经典药，政府或可允许其适当提价，甚至予以必要的补贴，使药品维持现在的价格，满足农村医疗市场的需求，缓解农民看病难、看病贵的问题。
利凡诺
相对于价格不菲的米非司酮和米索前列醇而言，经济实用的利凡诺非常适合在乡镇医院、诊所使用。利凡诺是一种强力杀菌剂，它能引起子宫肌肉收缩频率增加、幅度或紧张度增大。将利凡诺注入羊膜腔内或官腔内，能引起子宫收缩，从而达到排出胎儿和胎盘的引产目的，有效率可达90%～99%。
对于农村的难产妇女，利凡诺曾是乡村医生的一大帮手，如今利凡诺的生产厂家越来越少，不少年轻的乡村医生甚至没听说过该药的名字了，这不能不说是一种遗憾。
医药经济报2006年 第三终端周刊第37期, http://www.100md.com(成吉)
乙胺嘧啶
据媒体报道，山东青岛一名19岁的姑娘因为亲吻了猫，得了“怪病”：当天下班回家后，她突然感到头疼、恶心，第二天病情恶化，不住地呕吐，几次差点摔倒，甚至出现了大小便失禁等症状，随后视力下降、渐渐看不清东西。姑娘四处求医，几经周折，终于在某医院确诊为弓形虫病。
乙胺嘧啶是治疗弓形虫病的特效药，但姑娘就诊的医院没有备货，医院与全国各地的其他大医院、制药厂联系，也没有找到，原因是该药的销量太小了，厂家都不愿意再生产。最后，在韩国驻青岛总领事辛亨根及夫人金金龙的帮助下，医院才从韩国稀贵医药中心买到乙胺嘧啶。
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虽然乙胺嘧啶用量少，利润也不高，但13亿人口的泱泱大国，患啥病的患者都有。尤其是在农村，接触猫类动物的患者也多，在亟需用到乙胺嘧啶的时候，又有几个患者能像这位青岛姑娘一样，幸运地得到领事馆的帮助呢？
环磷酰胺
环磷酰胺是一种直接作用于肿瘤细胞的药物，对增殖细胞群的各期均有杀伤作用，进入人体后，它对肝脏或肿瘤组织内存在的过量磷酰胺酶或磷酸酶进行水解，释放出氮芥基，从而抑制肿瘤细胞的生长。
环磷酰胺常用于治疗恶性淋巴瘤，疗效较好，毒性反应低；对于急性白血病和慢性淋巴细胞白血病也有一定的疗效，但有效率不如甲氨喋呤；也能治疗肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞癌、睾丸瘤等疾病；还可作为免疫抑制剂，用于流行性出血热、肾病综合征、严重类风湿、红斑狼疮等的治疗。其主要的毒副反应有恶心、食欲减退、脱发、白细胞减少、中毒性膀胱炎、肝功能损伤，其中中毒性膀胱炎是此药特有的毒性反应，常在大剂量注射时发生，主要是由于环磷酰胺的水解产物在膀胱内聚集而引起的，表现为尿急、尿频、尿痛、血尿、蛋白尿。
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相对于动辄上千元一瓶的抗肿瘤药物，环磷酰胺算是最便宜的抗癌药物之一了。可是由于价格太低，没有利润，不少环磷酰胺的生产厂家相继停产了该药品。目前，很多医院肿瘤科室都缺少该药，有些医院该药的库存甚至为零。
胃舒平
王大爷患胃病几十年，以往痛起来的时候，他就吃点胃舒平，一吃就灵；可最近几年，他很难买到这药了，有时无奈之下，只能开比较贵的洛赛克或金奥康，但家里日子并不宽裕的王大爷觉得过高的药价渐渐成为他的一大负担。
胃舒平片又名复方氢氧化铝片、含氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄流浸膏等，它能中和胃酸、减少胃液分泌、保护胃黏膜，有解痉、镇痛的作用，常用于治疗胃酸过多、胃溃疡及胃痛等，每次2～4片，每日3次，5岁以下者每次1片，饭前半小时或胃痛发作时嚼碎后服用。
在药品的原材料价格上升的同时，其出厂价却没有丝毫增加，最后不要说利润，厂家连成本都收不回来，当然不愿意再生产。与此同时，一些可替代药品的不断问世也对经典老药造成了冲击。在现实的经济利益面前，企业当然更愿意生产能盈利的新药。不过话虽如此，王大爷们却更怀念有胃舒平的日子。
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新斯的明
新斯的明是重症肌无力患者的一种救命药。想当年，其零售价每支才0.63元，如今它也渐渐淡出了市场。
新斯的明对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱，能促进胃收缩和增加胃酸分泌，并促进小、大肠，尤其是结肠的蠕动，从而防止肠道弛缓、促进肠内容物向下推进，也可用于手术后功能性肠胀气及尿潴留等。新斯的明对骨骼肌的兴奋作用较强，但对中枢神经作用较弱，其价格便宜，不良反应也是明显的，主要有药疹、恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等，严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。如今国内生产新斯的明的厂家寥寥无几。
丙咪嗪
一位药剂科长曾抱怨说：“每盒价格10元以内的丙咪嗪，我们长期断货，只能开288元/盒的百忧解给患者。老病号难以理解，对药房工作人员有时就会不客气。然而药房也有自己的苦衷，不是故意要给他们开贵药，而是根本找不到便宜的药。”
, 百拇医药
丙咪嗪主要的作用是阻滞去甲肾上腺素和5-HT的再摄取，增加突触间隙中去甲肾上腺素和5-HT的含量，具有较强的抗抑郁、抗胆碱能作用，镇静作用较弱，主要用于治疗各种抑郁症，尤对情感性障碍抑郁症疗效显著；亦可用于反应性抑郁、抑郁性神经症、小儿遗尿症。成人常用量首次为25～50mg，以后渐增至每日总量100～250mg，分次服用(须根据耐受情况调整用量)；用于治疗6岁以上儿童的遗尿症时，每日一次，睡前1小时服25mg，如在一周内未获满意效果，12岁以下每日增至50mg，12岁以上每日可增至75mg。
西地兰
西地兰主要用于急慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性心动过速。其用法很简单，首次使用时，将0.4mg本品用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，如果症状没有得到缓解，可在4小时后再给予0.4mg。但应注意过量使用西兰地可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓等不良反应。
西地兰在急救领域占有不可替代的地位，但是就像作家毕淑敏描写的《最后一支西地兰》一样，今天的西地兰正面临“下岗”的危险。对生产成本和销售价格倒置的廉价经典药，政府或可允许其适当提价，甚至予以必要的补贴，使药品维持现在的价格，满足农村医疗市场的需求，缓解农民看病难、看病贵的问题。
利凡诺
相对于价格不菲的米非司酮和米索前列醇而言，经济实用的利凡诺非常适合在乡镇医院、诊所使用。利凡诺是一种强力杀菌剂，它能引起子宫肌肉收缩频率增加、幅度或紧张度增大。将利凡诺注入羊膜腔内或官腔内，能引起子宫收缩，从而达到排出胎儿和胎盘的引产目的，有效率可达90%～99%。
对于农村的难产妇女，利凡诺曾是乡村医生的一大帮手，如今利凡诺的生产厂家越来越少，不少年轻的乡村医生甚至没听说过该药的名字了，这不能不说是一种遗憾。
医药经济报2006年 第三终端周刊第37期, http://www.100md.com(成吉)