“老慢支”莫滥用抗菌药
慢性支气管炎是老年人的常见病。笔者在门诊时发现，相当多的患者向医生提出使用抗菌药物的要求，或是指名要求打针。“老慢支”患者滥用抗菌药的现象相当普遍，这实际上是不正确的。
“老慢支”患者大多有长期吸烟史，烟雾中的有害物质破坏了支气管黏膜，使粘液分泌增多，可是支气管纤毛已被广泛破坏缺少了纤毛运动，痰液不易咳出，只能努力咳嗽以排出非炎性的分泌物；当吸入烟雾、冷空气刺激或并发感冒时，咳嗽也会增多。故仅凭咳嗽症状就使用抗菌药物是不恰当的。
“老慢支”患者何时应该用抗菌药呢？必须在并发细菌感染时。具体地说，如痰液呈草绿色、黄色，或体温升高，化验白细胞数增多，痰液培养有优势菌生长，胸部透视或拍片有炎症阴影。以上诸条件之一，都是使用抗菌药物的指征。如滥用抗菌药，一则对肝、肾有损害，二是增加了耐药菌株，三是造成体内“菌群失调”，甚至诱发内脏霉菌感染之类非常严重的并发症。
“老慢支”病人要注意自我保健。患者必须戒烟，远离烟雾；平时作适量的体育锻炼，以改善肺功能；从夏天起每天用冷水洗脸，以增强耐寒力。天气寒冷时要重视保暖，痰液不易咳出时多饮水，并服用复方甘草合剂或必嗽平片，有气急症状可服用氨茶碱片。确需使用抗菌药者应得到医生的指导。, 百拇医药(袁秉煃 上海副主任医师)
“老慢支”患者大多有长期吸烟史，烟雾中的有害物质破坏了支气管黏膜，使粘液分泌增多，可是支气管纤毛已被广泛破坏缺少了纤毛运动，痰液不易咳出，只能努力咳嗽以排出非炎性的分泌物；当吸入烟雾、冷空气刺激或并发感冒时，咳嗽也会增多。故仅凭咳嗽症状就使用抗菌药物是不恰当的。
“老慢支”患者何时应该用抗菌药呢？必须在并发细菌感染时。具体地说，如痰液呈草绿色、黄色，或体温升高，化验白细胞数增多，痰液培养有优势菌生长，胸部透视或拍片有炎症阴影。以上诸条件之一，都是使用抗菌药物的指征。如滥用抗菌药，一则对肝、肾有损害，二是增加了耐药菌株，三是造成体内“菌群失调”，甚至诱发内脏霉菌感染之类非常严重的并发症。
“老慢支”病人要注意自我保健。患者必须戒烟，远离烟雾；平时作适量的体育锻炼，以改善肺功能；从夏天起每天用冷水洗脸，以增强耐寒力。天气寒冷时要重视保暖，痰液不易咳出时多饮水，并服用复方甘草合剂或必嗽平片，有气急症状可服用氨茶碱片。确需使用抗菌药者应得到医生的指导。, 百拇医药(袁秉煃 上海副主任医师)