急性放射性口腔粘膜反应的防治
急性放射性口腔粘膜反应的防治
林光惠
(广西玉林市红十字会医院,广西玉林537000)
关键词 口腔粘膜炎 放疗 护理
放射性口腔!口咽粘膜反应在头颈部放射治疗中较常见,也是病人最难以忍受的急性反应"常在
放疗2~3周出现口咽干痛!下咽痛,随着放疗剂量增加而加重,严重的可导致滴水难咽"临床检查可
见口咽粘膜充血,糜烂出血,白膜形成"有些患者因症状较重,被迫中断放疗,以致时间延长,疗效下降"
近几年来国内外学者在预防和治疗口腔!口咽粘膜反应方面,探索了许多方法,取得了一定的疗效,现
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综述如下"
1 判定标准
根据WHO粘膜反应分级标准,粘膜反应共分5级,0级:粘膜无反应;1级:粘膜充血;2级;斑点状粘膜炎;
3级:片状粘膜炎区占据照射区50%或有明显疼痛,需要药物治疗;4级:片状粘膜炎占据照射
区50%以上或反应严重,需要停止治疗或不经口腔给予营养补给"
2 预防
放疗前洁齿,保持口腔清洁,每次饭后用软毛刷刷牙,勿用硬物刺激,以免放疗后粘膜脆性增加易受
损出血;不进食刺激性食物,摄入高蛋白!高维生素饮食,戒烟酒,随时观察口腔粘膜变化;由于放射线
, 百拇医药
损伤唾液腺,使唾液分泌减少,口腔自洁作用减弱,条件致病菌在口腔迅速繁殖!发酵和产酸作用增强"
应加强口腔防卫功能"用漱口水含漱,每天4~5次,以扰乱细菌生长的繁殖环境,减少和抑制细菌生
长"张惠兰等[1]用朵贝氏液!生理盐水或过氧化氢(1B2或1B4)含漱"余红春等[2]嘱病人在放疗时口
中含水,治疗结束后吐出,可减轻放射性口腔粘膜炎症;笔者在2002年4~11月对70例NPC住院病人
放射治疗时用蒸馏水含漱,可降低口腔温度,减少粘膜充血,口腔粘膜反应发生率明显减少"且蒸馏水
无菌,无热原,清澈透明,局部含漱,使口腔清洁湿润!舒适,不失为预防急性放射性口腔粘膜反应的方
法之一"
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3 治疗方法
3.1 雾化吸入
雾化吸入治疗,具有药物作用直接!起效快!用药量少,不良反应少的优点"雾化吸入可同时利用
热的物理作用,减轻口腔粘膜水肿,有效地消除炎症反应,促进溃疡愈合"常用雾化液有NS!DXM!A2
糜蛋白酶!甲硝唑!双黄连等"张仁丽[3]用甲硝唑1.0g加地塞米松5mg雾化吸入治疗口腔溃疡,效
果满意,有效率达73.5%"甲硝唑是一种抗厌氧菌药物,对厌氧菌有杀灭作用,其配制的雾化液含甲硝
唑药物浓度2000Lg,大大超过了厌氧菌生长所需要的最低浓度,可有效杀灭口腔中的厌氧菌"李济
培等[4]用双黄连粉雾化吸入治疗急性放射性口腔粘膜反应,3~4级粘膜反应明显减少"双黄连粉主
, 百拇医药
要是由双花!黄连!连翘精制的新药,具有清热解毒!抗菌消炎作用,能减轻放射部位的粘膜炎症!水肿与
感染"幸超云等[5]用雾化吸入加吸氧,能使放射性口腔粘膜反应减轻,治疗时间缩短"因雾化液直接
作用于口腔!咽部粘膜,有消炎!减少分泌物的作用,同时吸氧可增加氧浓度,改善组织缺氧,高浓度氧有
一定抑菌!杀菌作用"
3.2 局部直接给药
3.2.1 复方制剂类
3.2.1.1 复方喷喉液:由NS500ml加庆大64万U加VB64mg加强的松龙60ml配制而成"黄顺义
等[6]对50例患者用该液治疗,结果表明该药在预防及治疗放射性口腔粘膜炎和保证放疗顺利进行有积
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极作用"
3.2.112 VB12混合液;由NS500ml加庆大霉素4万U加VB1225mg配制而成,张海林[7]用该药治疗
放射性口腔炎48例,1~2级反应占73%,对照组~4级反应占70%"该药有减轻反应及缓解疼痛
作用"张蔚兰等[1]用VB12015mg@10支加NS10m1配制而成的混合液,含服止痛效果好,并
能促进溃疡愈合"因VB12为细胞合成核酸过程中的重要辅酶,对口腔粘膜上皮细胞及血管内皮细胞
具有修复再生功能,并能通过局部神经感受器及痛觉中枢阿片受体达到镇痛作用"
312.113 复方山茶油:由山茶油25m1!双料喉风散2.2g!核黄素片50mg研成粉末调匀,局部外搽
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刘添荣等[8]用该药治疗口腔溃疡26例,能大大缩短溃疡愈合时间,疗效显著"方中的双料喉风散能清
热解毒,消炎止痛,防腐生肌"山茶油:治汤火伤灼并含有多种维生素和人体所需物质,能改善溃疡局
部的血液循环,促进口腔溃疡愈合"
3.2.1.4 粘膜康乳油:由沙辣油!珍珠粉!白茅根决明子及V2E!V2B12等组成,适用于口腔粘膜充血
糜烂!灼热疼痛!进食困难!咽痛等症"段培蓓[9]对于30例患者使用该药治疗,结果表明对照组治愈
率高,平均起效天数和愈合天数大大缩短"局部使用能改善血液循环和营养,减少毛细血管通透性,达
到消肿止痛的目的,维生素参与核蛋白的合成,对修复消化系统上皮细胞损害有主要作用"
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3.2.1.5 西瓜霜润喉:该药具有清热利咽,消肿止
痛之功,其中西瓜霜具有泻火解毒,消肿止痛之效冰片性辛味苦!微寒,能清热止痛,防腐消肿,薄荷脑
为薄荷酊提取物,其量少而力专,能增加清热利咽的功效"徐宁[10]用西瓜霜治疗放射性咽喉炎60例
治疗组无3~4级反应,对照组3~4级反应达75%,结果表明该药对放射性咽喉炎有明显预防和
治疗作用"
3.2.2 糖皮质激素类
醋酸地塞米松贴片,该药具有抑制局部血管渗透性,抑制炎细胞!吞噬细胞和白细胞在炎症部位聚
集及溶酶体释放等抗炎!抗免疫和抗过敏作用"对非特异性粘膜充血糜烂!溃疡有良好的消炎作用"
, 百拇医药
乐福缓等[11]报道,粘贴片在粘膜表面粘贴时间可达2~3h,贴片在唾液中溶解,药物随之缓慢释放,部
分药物被粘膜吸收,抑制了局部血管扩张,降低毛细血管通透性,使病损的红肿热痛等症状减轻,促使糜
烂及溃疡早日愈合,且无不良反应"
3.2.3 生物制剂类
3.2.3.1 素高捷疗口腔膏 该药主要成份是一种脱蛋白物质,不含水量蛋白质和抗原,能增强氧和营
养物质的输送及在细胞内的利用率,能刺激细胞内氧能量代谢,并能提高高能量的磷酸盐的贮存量,促
进细胞再生,从而加速组织修复"并含有低浓度外用止痛药物Polidocanol,能迅速解痛,止痛持久"该
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药含有粘膜剂在粘膜上形成薄膜,进食时起保护作用"王晓东等[12]对22例患者用该药治疗"结果表
明能使放射性口腔炎损伤程度减轻"
3.2.3.2 GM-CSF 该药对粘膜增生有直接作用,局部给药使牙齿卫生保持在最佳水平,延迟口腔
炎的发生[13]"主要通过细胞因子诱导成纤维!内皮细胞!肌细胞的增殖,增加朗罕氏细胞的产生,从而
控制局部感染,促进伤口愈合"
3.2.3.2 碱性成纤维细胞生长因子(b2FGF),又称贝复济,具有减轻炎症,促进血管形成,参与创伤修
复等功能"庞伟等用该药治疗放射性口腔!口咽反应60例,治疗组3~4级反应8例,对照组18例,表
, 百拇医药
明该药对治疗放射性口腔反应效果显著"
3.2.4 中医治疗
放射性口腔反应中医认为是火毒蕴结或兼血络被瘀或兼热盛伤阴"治疗首选清热解毒,降火滋阴"
3.2.4.1 中药敷贴 中药穴位敷贴疗法是祖国医学外治法之一,已有3000年的历史"李树珍等[14]
用中药吴茱萸!大黄!香附研末加醋调匀,放疗开始时,每天晚上敷贴涌泉穴,直至放疗结束"可减轻放
射性口腔粘膜反应"组方中的吴茱萸!香附含挥发油及生物碱,大黄性苦寒,有清热泻火!抗菌作用,研
末加醋调敷足心,可引火下行清热泻火治疗口舌生疮"同时药物通过穴位经络传达刺激信息,激发或
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调整机体的生理功能,使之平衡,达到治病目的"该法无创伤性,用药量小,方法简便易行"
3121412 中药内服 丁荣霜等[15]用中药参麦饮治疗急性放射性口腔炎260例,总有效率达95.8%"
参麦饮主要成分是沙参!麦冬!生地!胖大海!甘草等,具有清热解毒!补气止痛!养阴润肺!养胃生津!
疏风散热等功效"对放射性口腔疼痛!声嘶!吞咽困难等有显著的改善作用"徐伯平等[16]用养阴清热
方防治急性放射性反应58例,有效率达92%,养阴清热方主要成份为女贞子!生地!麦冬!玄参!太子参!
沙参!白花蛇舌草!射干等组成,能清热解毒,减轻放射部位的炎症和水肿,同时能提高正常组织的放射损伤
, http://www.100md.com 阈,降低组织受损程度,降低咽反应敏感度,从而减轻口腔粘膜反应"
3.2.5 其它
放射性口腔溃疡合并感染时,应根据药物敏感试验选择敏感抗生素,同时加强营养,提高机体抵抗
力,促进溃疡愈合"上所述,头颈部肿瘤病人放射治疗前宜采用
有效的预防措施"做好口腔护理"放疗过程中出现急性口腔粘膜反应时,采取积极有效的治疗方法,促
进炎症溃疡愈合,减少疼痛,保证放疗顺利进行"
参考文献
1 张惠兰,陈荣秀,主编1肿瘤护理学[M].天津B天津科技出版社,19991153~1541
, http://www.100md.com
2 余春红,徐健红1口中含水减轻放疗患者口腔粘膜并发症[J]1
南方护理学报,2001,8(6)B511
3 张仁丽1甲硝唑雾化吸入治疗放射性口腔溃疡的效果观察[J]1
护理学杂志,2002,17(1)B701
4 李济培,田兆兰1双黄连粉剂治疗急性放射性口腔类的临床观察
[J]1中华临床医药杂志,2001,13(16)B25231
5 幸超云,黎荣生,刘美英,等1雾化吸入加吸氧防治放射性口腔反
应效果观察[J]1护理学杂志,1999,14(3)B1721
, 百拇医药
6 黄顺仪,蔡悦成1复方喷喉液预防和治疗放射性口腔反应的临床
研究[J]1中华放射肿瘤学杂志,1998,17(3)B1861
7 张海林,V2B12混合液防治放射性口腔炎的临床观察[J]1护士进
修杂志,2000,15(8)B5661
8 刘添荣,赖和英,刘炎英,等1复方山茶油外涂治疗放射后口腔溃
疡效果观察[J]1护理学杂志,2001,16(1)B191
9 段培蓓,粘膜康治疗放!化疗口腔粘膜损害30例疗效观察[J]1
江苏中医,1999,20(4)B12~131
, 百拇医药
10 徐宁1西瓜霜润喉片治疗放射性咽喉炎60例[J]1中华放射医
学与防护杂志,2002,22(4)B2651
11 乐福缓,王中和1醋酸地塞米松贴片治疗口腔粘膜炎105例疗
效观察[J]1上海口腔医学,1999,8(4)B237~2381
12 王晓东,姜明来1素高捷疗效口腔膏防治放射性口腔炎的疗效
观察[J]1肿瘤研究与临床,1999,11(2)B1351
13 林少俊1实验性研究GM-CSF对头颈肿瘤放射期口腔粘膜炎
作用的初步报道[J]1国外医学,放射性分册,1999,20(6)B377~
, 百拇医药
3781
14 李树珍,林光惠,王博,等1中药穴位敷贴防治鼻咽癌放疗中口
腔粘膜反应的临床观察[J]1中华护理杂志,1999,34(10)B6191
15 丁荣霜,张玉连,何为,等1参麦饮治疗急性放射性口腔炎的临
床观察[J]1齐鲁护理杂志,2002,8(3)B172~1731
16 徐伯平,胡丕丽,陈勇,等1养阴清热方防治放射性反应的研究
[J]1癌症,1999,18(4)B2641
(收稿日期:2003205206), 百拇医药
林光惠
(广西玉林市红十字会医院,广西玉林537000)
关键词 口腔粘膜炎 放疗 护理
放射性口腔!口咽粘膜反应在头颈部放射治疗中较常见,也是病人最难以忍受的急性反应"常在
放疗2~3周出现口咽干痛!下咽痛,随着放疗剂量增加而加重,严重的可导致滴水难咽"临床检查可
见口咽粘膜充血,糜烂出血,白膜形成"有些患者因症状较重,被迫中断放疗,以致时间延长,疗效下降"
近几年来国内外学者在预防和治疗口腔!口咽粘膜反应方面,探索了许多方法,取得了一定的疗效,现
, http://www.100md.com
综述如下"
1 判定标准
根据WHO粘膜反应分级标准,粘膜反应共分5级,0级:粘膜无反应;1级:粘膜充血;2级;斑点状粘膜炎;
3级:片状粘膜炎区占据照射区50%或有明显疼痛,需要药物治疗;4级:片状粘膜炎占据照射
区50%以上或反应严重,需要停止治疗或不经口腔给予营养补给"
2 预防
放疗前洁齿,保持口腔清洁,每次饭后用软毛刷刷牙,勿用硬物刺激,以免放疗后粘膜脆性增加易受
损出血;不进食刺激性食物,摄入高蛋白!高维生素饮食,戒烟酒,随时观察口腔粘膜变化;由于放射线
, 百拇医药
损伤唾液腺,使唾液分泌减少,口腔自洁作用减弱,条件致病菌在口腔迅速繁殖!发酵和产酸作用增强"
应加强口腔防卫功能"用漱口水含漱,每天4~5次,以扰乱细菌生长的繁殖环境,减少和抑制细菌生
长"张惠兰等[1]用朵贝氏液!生理盐水或过氧化氢(1B2或1B4)含漱"余红春等[2]嘱病人在放疗时口
中含水,治疗结束后吐出,可减轻放射性口腔粘膜炎症;笔者在2002年4~11月对70例NPC住院病人
放射治疗时用蒸馏水含漱,可降低口腔温度,减少粘膜充血,口腔粘膜反应发生率明显减少"且蒸馏水
无菌,无热原,清澈透明,局部含漱,使口腔清洁湿润!舒适,不失为预防急性放射性口腔粘膜反应的方
法之一"
, 百拇医药
3 治疗方法
3.1 雾化吸入
雾化吸入治疗,具有药物作用直接!起效快!用药量少,不良反应少的优点"雾化吸入可同时利用
热的物理作用,减轻口腔粘膜水肿,有效地消除炎症反应,促进溃疡愈合"常用雾化液有NS!DXM!A2
糜蛋白酶!甲硝唑!双黄连等"张仁丽[3]用甲硝唑1.0g加地塞米松5mg雾化吸入治疗口腔溃疡,效
果满意,有效率达73.5%"甲硝唑是一种抗厌氧菌药物,对厌氧菌有杀灭作用,其配制的雾化液含甲硝
唑药物浓度2000Lg,大大超过了厌氧菌生长所需要的最低浓度,可有效杀灭口腔中的厌氧菌"李济
培等[4]用双黄连粉雾化吸入治疗急性放射性口腔粘膜反应,3~4级粘膜反应明显减少"双黄连粉主
, 百拇医药
要是由双花!黄连!连翘精制的新药,具有清热解毒!抗菌消炎作用,能减轻放射部位的粘膜炎症!水肿与
感染"幸超云等[5]用雾化吸入加吸氧,能使放射性口腔粘膜反应减轻,治疗时间缩短"因雾化液直接
作用于口腔!咽部粘膜,有消炎!减少分泌物的作用,同时吸氧可增加氧浓度,改善组织缺氧,高浓度氧有
一定抑菌!杀菌作用"
3.2 局部直接给药
3.2.1 复方制剂类
3.2.1.1 复方喷喉液:由NS500ml加庆大64万U加VB64mg加强的松龙60ml配制而成"黄顺义
等[6]对50例患者用该液治疗,结果表明该药在预防及治疗放射性口腔粘膜炎和保证放疗顺利进行有积
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极作用"
3.2.112 VB12混合液;由NS500ml加庆大霉素4万U加VB1225mg配制而成,张海林[7]用该药治疗
放射性口腔炎48例,1~2级反应占73%,对照组~4级反应占70%"该药有减轻反应及缓解疼痛
作用"张蔚兰等[1]用VB12015mg@10支加NS10m1配制而成的混合液,含服止痛效果好,并
能促进溃疡愈合"因VB12为细胞合成核酸过程中的重要辅酶,对口腔粘膜上皮细胞及血管内皮细胞
具有修复再生功能,并能通过局部神经感受器及痛觉中枢阿片受体达到镇痛作用"
312.113 复方山茶油:由山茶油25m1!双料喉风散2.2g!核黄素片50mg研成粉末调匀,局部外搽
, http://www.100md.com
刘添荣等[8]用该药治疗口腔溃疡26例,能大大缩短溃疡愈合时间,疗效显著"方中的双料喉风散能清
热解毒,消炎止痛,防腐生肌"山茶油:治汤火伤灼并含有多种维生素和人体所需物质,能改善溃疡局
部的血液循环,促进口腔溃疡愈合"
3.2.1.4 粘膜康乳油:由沙辣油!珍珠粉!白茅根决明子及V2E!V2B12等组成,适用于口腔粘膜充血
糜烂!灼热疼痛!进食困难!咽痛等症"段培蓓[9]对于30例患者使用该药治疗,结果表明对照组治愈
率高,平均起效天数和愈合天数大大缩短"局部使用能改善血液循环和营养,减少毛细血管通透性,达
到消肿止痛的目的,维生素参与核蛋白的合成,对修复消化系统上皮细胞损害有主要作用"
, http://www.100md.com
3.2.1.5 西瓜霜润喉:该药具有清热利咽,消肿止
痛之功,其中西瓜霜具有泻火解毒,消肿止痛之效冰片性辛味苦!微寒,能清热止痛,防腐消肿,薄荷脑
为薄荷酊提取物,其量少而力专,能增加清热利咽的功效"徐宁[10]用西瓜霜治疗放射性咽喉炎60例
治疗组无3~4级反应,对照组3~4级反应达75%,结果表明该药对放射性咽喉炎有明显预防和
治疗作用"
3.2.2 糖皮质激素类
醋酸地塞米松贴片,该药具有抑制局部血管渗透性,抑制炎细胞!吞噬细胞和白细胞在炎症部位聚
集及溶酶体释放等抗炎!抗免疫和抗过敏作用"对非特异性粘膜充血糜烂!溃疡有良好的消炎作用"
, 百拇医药
乐福缓等[11]报道,粘贴片在粘膜表面粘贴时间可达2~3h,贴片在唾液中溶解,药物随之缓慢释放,部
分药物被粘膜吸收,抑制了局部血管扩张,降低毛细血管通透性,使病损的红肿热痛等症状减轻,促使糜
烂及溃疡早日愈合,且无不良反应"
3.2.3 生物制剂类
3.2.3.1 素高捷疗口腔膏 该药主要成份是一种脱蛋白物质,不含水量蛋白质和抗原,能增强氧和营
养物质的输送及在细胞内的利用率,能刺激细胞内氧能量代谢,并能提高高能量的磷酸盐的贮存量,促
进细胞再生,从而加速组织修复"并含有低浓度外用止痛药物Polidocanol,能迅速解痛,止痛持久"该
, http://www.100md.com
药含有粘膜剂在粘膜上形成薄膜,进食时起保护作用"王晓东等[12]对22例患者用该药治疗"结果表
明能使放射性口腔炎损伤程度减轻"
3.2.3.2 GM-CSF 该药对粘膜增生有直接作用,局部给药使牙齿卫生保持在最佳水平,延迟口腔
炎的发生[13]"主要通过细胞因子诱导成纤维!内皮细胞!肌细胞的增殖,增加朗罕氏细胞的产生,从而
控制局部感染,促进伤口愈合"
3.2.3.2 碱性成纤维细胞生长因子(b2FGF),又称贝复济,具有减轻炎症,促进血管形成,参与创伤修
复等功能"庞伟等用该药治疗放射性口腔!口咽反应60例,治疗组3~4级反应8例,对照组18例,表
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明该药对治疗放射性口腔反应效果显著"
3.2.4 中医治疗
放射性口腔反应中医认为是火毒蕴结或兼血络被瘀或兼热盛伤阴"治疗首选清热解毒,降火滋阴"
3.2.4.1 中药敷贴 中药穴位敷贴疗法是祖国医学外治法之一,已有3000年的历史"李树珍等[14]
用中药吴茱萸!大黄!香附研末加醋调匀,放疗开始时,每天晚上敷贴涌泉穴,直至放疗结束"可减轻放
射性口腔粘膜反应"组方中的吴茱萸!香附含挥发油及生物碱,大黄性苦寒,有清热泻火!抗菌作用,研
末加醋调敷足心,可引火下行清热泻火治疗口舌生疮"同时药物通过穴位经络传达刺激信息,激发或
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调整机体的生理功能,使之平衡,达到治病目的"该法无创伤性,用药量小,方法简便易行"
3121412 中药内服 丁荣霜等[15]用中药参麦饮治疗急性放射性口腔炎260例,总有效率达95.8%"
参麦饮主要成分是沙参!麦冬!生地!胖大海!甘草等,具有清热解毒!补气止痛!养阴润肺!养胃生津!
疏风散热等功效"对放射性口腔疼痛!声嘶!吞咽困难等有显著的改善作用"徐伯平等[16]用养阴清热
方防治急性放射性反应58例,有效率达92%,养阴清热方主要成份为女贞子!生地!麦冬!玄参!太子参!
沙参!白花蛇舌草!射干等组成,能清热解毒,减轻放射部位的炎症和水肿,同时能提高正常组织的放射损伤
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3.2.5 其它
放射性口腔溃疡合并感染时,应根据药物敏感试验选择敏感抗生素,同时加强营养,提高机体抵抗
力,促进溃疡愈合"上所述,头颈部肿瘤病人放射治疗前宜采用
有效的预防措施"做好口腔护理"放疗过程中出现急性口腔粘膜反应时,采取积极有效的治疗方法,促
进炎症溃疡愈合,减少疼痛,保证放疗顺利进行"
参考文献
1 张惠兰,陈荣秀,主编1肿瘤护理学[M].天津B天津科技出版社,19991153~1541
, http://www.100md.com
2 余春红,徐健红1口中含水减轻放疗患者口腔粘膜并发症[J]1
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3 张仁丽1甲硝唑雾化吸入治疗放射性口腔溃疡的效果观察[J]1
护理学杂志,2002,17(1)B701
4 李济培,田兆兰1双黄连粉剂治疗急性放射性口腔类的临床观察
[J]1中华临床医药杂志,2001,13(16)B25231
5 幸超云,黎荣生,刘美英,等1雾化吸入加吸氧防治放射性口腔反
应效果观察[J]1护理学杂志,1999,14(3)B1721
, 百拇医药
6 黄顺仪,蔡悦成1复方喷喉液预防和治疗放射性口腔反应的临床
研究[J]1中华放射肿瘤学杂志,1998,17(3)B1861
7 张海林,V2B12混合液防治放射性口腔炎的临床观察[J]1护士进
修杂志,2000,15(8)B5661
8 刘添荣,赖和英,刘炎英,等1复方山茶油外涂治疗放射后口腔溃
疡效果观察[J]1护理学杂志,2001,16(1)B191
9 段培蓓,粘膜康治疗放!化疗口腔粘膜损害30例疗效观察[J]1
江苏中医,1999,20(4)B12~131
, 百拇医药
10 徐宁1西瓜霜润喉片治疗放射性咽喉炎60例[J]1中华放射医
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11 乐福缓,王中和1醋酸地塞米松贴片治疗口腔粘膜炎105例疗
效观察[J]1上海口腔医学,1999,8(4)B237~2381
12 王晓东,姜明来1素高捷疗效口腔膏防治放射性口腔炎的疗效
观察[J]1肿瘤研究与临床,1999,11(2)B1351
13 林少俊1实验性研究GM-CSF对头颈肿瘤放射期口腔粘膜炎
作用的初步报道[J]1国外医学,放射性分册,1999,20(6)B377~
, 百拇医药
3781
14 李树珍,林光惠,王博,等1中药穴位敷贴防治鼻咽癌放疗中口
腔粘膜反应的临床观察[J]1中华护理杂志,1999,34(10)B6191
15 丁荣霜,张玉连,何为,等1参麦饮治疗急性放射性口腔炎的临
床观察[J]1齐鲁护理杂志,2002,8(3)B172~1731
16 徐伯平,胡丕丽,陈勇,等1养阴清热方防治放射性反应的研究
[J]1癌症,1999,18(4)B2641
(收稿日期:2003205206), 百拇医药