肝移植手术:开腹切肝那一刻意外突然发生
华西肝移植中心排出超强阵容,肝脏“二合一”手术生死将相搏18小时……
昨(12)日上午10:00,躺在手术推车上的蓝思权和黄富玉夫妻俩在手术室门口告别,没有一句言语,两人的眼神默默交织在一起。
手术室里,华西肝移植中心布下了最强的专家阵容,以华西肝移植中心主任、博士导师严律南教授和副主任、博士导师李波教授带队的手术小组,成员全部是副教授以上的专家,严阵以待迎接这次被号称为世界第二例合成肝移植手术……
副教授开腹,手术开始就玩“高级别”
10:30,身穿蓝色手术服的王文涛副教授拉开了移植手术序幕,他沿着黄富玉左右肋骨,用手术刀在她的腹部划开了一个人字形的切口,慢慢将她的肝脏与周围器官剥离开,然后造影、B超检查,在仪器的指示下,确定出肝脏的切割线。
, 百拇医药
一旁等待上场的肝移植中心主任严律南教授笑着对记者说:“这次手术‘级别’够高的哦,平时手术开腹都是普通医生,这次是副教授来完成。”一切准备好以后,严律南教授、文天夫副教授走上手术台。
下午3:00,在超声刀和氩气刀的帮助下,黄富玉的右半肝离开了她的身体,“不出我们所料,她的肝只有350克,太小了,蓝思权起码需要600克左右的供肝。”严教授一面说一面检查黄富玉已经切割下来的右半肝,结果发现这半个肝的动脉又短又细,无法使用。血管外科的赵纪春教授立即从另一个供肝上面取下一截血管,接在黄富玉的供肝上面,总算“妙手回春”。
手术出现意外,血液专家紧急救援
下午3:00,徐明清副教授打开蓝思权的腹腔,清理完肝脏周围的器官,蓝思权病变的肝脏完全裸露出来,这颗石头一样又小又硬的肝脏已经严重萎缩,只有正常人肝脏的一半大小,而且已经全部纤维化,变成了灰白色。可是,蓝思权的手术出现了危急情况,由于凝血功能障碍,大量鲜血从蓝思权伤口渗出,手术受到影响。手术小组立即向血液内科求援,很快,血液科教授邓成琪赶到手术室,立即着手纠正蓝思权的凝血功能,半个小时后,蓝思权的凝血功能障碍终于得到纠正。下午5:00,徐明清副教授将病肝完整切除。
, 百拇医药
120分钟,找出细小血管近百根
手术前,肝移植中心就预算到黄富玉的肝脏不够丈夫用,已经准备好了一个自愿捐献器官的尸体肝脏。下午4:30,手术进行到最艰难的一步:劈裂尸肝。主刀的严律南教授必须把尸肝的肝动脉、肝静脉、门静脉、胆管平均分离,但是,尸肝的肝脏已经变异,解剖起来特别艰难。“尸肝没有血供,看不出来哪些是血管哪些不是,必须把血管一一找出来结扎好,防止一旦移植上去后,到处‘漏血’。”说完,白发苍苍的严律南教授埋头手术台上,戴着眼镜的双目专注的清理着手里的尸肝,整整120分钟过去了,老教授手里清理出了近百根1毫米———0.5毫米的细小血管。
“我的眼睛还是好用嘛!”顺利结扎完血管的老教授不无自豪地对着记者笑言。19:30,尸肝的左半边移植到蓝思权体内,与黄富玉的右半肝吻合;20:30,赵纪春教授吻合左右肝动脉;23:00,肝移植中心副主任、博士导师李波教授和王文涛副教授吻合左右胆管……
, http://www.100md.com
截至记者昨晚23:30发稿时为止,手术仍在进行之中,预计将在今日凌晨4时左右结束。
□连线福建
等啊等,一分一秒备受煎熬
蓝思权身处手术台,而远在千里之外,福建省上杭县官庄乡树人村,他的老父母也在煎熬中度过一天的光阴。
“天还没亮,我们就醒了,这几天来都是这样,心里急啊。”蓝友林在电话里对记者说。在蓝思权进手术室的时候,女儿就打电话通知两位老人。从那一刻起,他们就一直处在焦虑、担心中。
上午,儿子进了手术室,老两口就坐在一起,等啊等,忍受着一分一秒的煎熬。“中午没吃饭,晚上煮了点粥,还是没吃,实在吃不下。”
在上杭老家,蓝思权还有一个上小学二年级的女儿。年幼的孩子只知道父亲进了医院,可是年幼的她根本不知道什么是肝硬化,什么是肝合成手术,更不知道这期间所承担的风险,及所可能发生的一切。
蓝友林说,要在平时,他早就睡下了。可是今天,他和老伴肯定会一直等到消息传来,他们相信等来的一定是个好消息。, 百拇医药(记者杨丹摄影向宇)