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萎缩性胃炎易癌变吗?
http://www.100md.com 2006年9月13日 四川新闻网-成都晚报
     慢性萎缩性胃炎是最常见的胃病,反反复复难以治疗。萎缩性胃炎易癌变吗?这是很多患者所担心的问题,患了萎缩胃炎该怎么办?怎样杜绝萎缩胃炎的癌变?今天,我们请成都胃病医院副院长温育敏详细介绍慢性萎缩性胃炎。

     一、什么是萎缩性胃炎

    萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,多是从浅表逐渐向深层扩展至胃的腺区,使腺体破坏或减少、萎缩、消失。表面上皮细胞萎缩失去分泌黏液(消化液)的能力而出现的病理、临床病症。

     二、慢性萎缩胃炎的病理特点

    慢性萎缩性胃炎的病理改变如下:固有腺体逐渐萎缩,腺体减少1/3以内为轻度萎缩性胃炎,1/3-2/3为中度萎缩性胃炎,减少2/3以上为重度萎缩性胃炎。黏膜肌层增厚,伴肠化、淋巴滤泡形成。肠化、不典型增生都是由于长期胃炎刺激肌体的一种适应性反应在胃黏膜上的表现。
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     三、临床表现

    从症状上表现:不痛或隐痛,主要是腹胀,饭后腹胀加重,不敢多吃,大便不爽或干燥、细少。胃镜下的表现,病变黏膜呈灰白色,可透见紫兰色的血管影。

     四、萎缩性胃炎易癌变吗?

    萎缩性胃炎是否会癌变一直是人们最担心的。根据国内外医学资料和流行病学调查,萎缩性胃炎发生癌变的机会会比正常人高。正常人如果患了胃溃疡会癌变的几率相当高。胃黏膜从炎症到癌变的一系列变化一般需要10-20年,从萎缩性胃炎到癌变也有一个逐渐演变的过程,重度不典型增生、伴肠化,一般认为是癌前病变。而且引起慢性萎缩性胃炎癌变的主客观因素也是非常重要的致癌变环节,比如幽门螺旋杆菌感染、胆汁返流、吸烟、饮酒、过多进食油煎烟熏腌制食品,也能加速萎缩性胃炎癌变进程。如果及时去除上述因素,就可杜绝萎缩胃炎的癌变。
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    五、患了萎缩胃炎该怎么办?

    第一、要对萎缩性胃炎有个正确的认识,精神上保持乐观、不要恐慌。

    如果思想压力大会引起体内神经、内分泌紊乱,反而会降低胃黏膜的抵抗力,加速胃炎的变化。要对战胜疾病充满信心。自从萎缩性胃炎用中药治疗以来,几十年的临床实践表明,只要服药正确可以改变胃黏膜萎缩细胞的逆转为浅表胃炎。

    第二、生活要有规律,尽可能少吸烟不吸烟,少饮酒,不饮烈性酒,避免进食刺激性食物和暴饮暴食。

    不要轻易服用解热止痛药、抗风湿药、激素之类药。因为此类药物会破坏胃黏膜防御功能,促使胃炎加重。

    第三、定期复查胃镜并在癌变部位取活检,观察萎缩胃炎的进展程度,定期服药。
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    一般萎缩性胃炎服药疗程为3月到半年甚至1年。重度萎缩胃炎伴肠化不典型增生的,每3月到半年复查一次胃镜,轻到中度萎缩性胃炎每1年-2年复查胃镜一次,及时观察萎缩状况,以免失去治疗时机。

    第四:饮食要特别注意。

    食用软食富有营养、新鲜肉、蔬菜。水果要饭后吃。一定避免食用含致癌物质多的饮食,如霉变的米面、油炸食品、熏烤食品、又硬又烧焦的食品。因为这些食物含苯并芘致癌物质。另外,盐渍食品、腌渍酱菜、咸鱼、火腿香肠含致癌物质亚硝酸盐。

    蔬菜要认真清洗,去掉农药、刹虫剂。与食物有关的其他致癌物质:如食品加工储存,抗氧化剂、着色剂等。食用油反复烹制,使用已含过量的致癌物质。因为患萎缩性胃炎的人胃黏膜萎缩伴肠化、不典型增生就有吸收致癌物质的能力。, 百拇医药(阳敏)