大肠癌
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2006年9月13日
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大肠简介
结肠、直肠癌通称大肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤。随着人均寿命的逐渐延长，西方化的生活习惯摄入脂肪性食物、饮酒及吸烟，世界各地的大肠癌患者也逐渐增加。我国大肠癌的发病率在肿瘤的发病率中已由原来的5—6位，上升到第3位，仅次肺癌及胃癌，病者大多是中年以上的男子。近年来，青年至少年患者也并不罕见，所以值得重视。此外，大肠癌5年存活率仅30%——40%左右，大部分手术后两面年复发或转移，其主要原因是病期较晚，手术中常发现肝多发转移灶、或术后很快肝内转称，影响了治疗。
结肠、直肠癌的发病原因尚未确定但不少研究资料表明它与血吸虫病，良性腺瘤和家属性多发性结肠息肉症有密切关系。国外资料还表明高脂肪、低纤维饮食对结肠癌发生有一定关系。
因此大肠癌预防的意义越来越重要。
以下简介绍如何预防大肠癌的相关知识：
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合理饮食、预防癌症
近年来，很多的调查资料表明，大肠癌的发病率正伴随着人们生活方式的改变在悄悄的增高。在诸多的影响因素中，饮食扮演着一个重要的角色。有证据显示，在癌症病人中，约有40%的患者因饮食不当而引起，这其中就包括大肠癌。因此，对饮食干预，可以降低大肠癌的发病率。
(1)限制能量摄入
能量摄入与大肠癌发生有关。大部分的研究表明，总的能量摄入与大肠癌危险性有关系，无论摄入的能量是蛋白质、脂肪还是碳水化合物。减少能量的摄入有可能降低大肠癌的发病率。譬如动物脂肪，是导致大肠癌的“元凶”。其高度危险因素包括：①诸多致癌物质为脂溶性。即可溶解于脂肪中。因此，从饮食中摄入的动物脂肪越多，溶解吸收致癌物质的危险性就越大；②高脂肪饮食可能增加肠道内胆汁酸的分泌，后者对肠道粘膜有潜在的刺激和损害。如果长期处在这种刺激和损害中，可能诱发肿瘤细胞的产生，导致大肠癌。
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合理饮食、预防癌症
(2)水果、蔬菜和膳食纤维
所谓膳食纤维是指植物中那些不能被人体小肠中消化酶水解而直接进入大肠成分。增加粪便量、稀释结肠内的致癌剂，吸附胆汁酸盐，从而减少发生大肠癌的危险。此外，有研究表明，增加可溶性膳食纤维的摄入还可能减少动物脂肪和胆固醇的吸收，这也在一定程度上降低了大肠癌发病的机会。
因此在平时的饮食，应该尽量多摄入蔬菜、水果、纤维素，合理饮食，减少大肠癌的发生。
(3)维生素与微量元素
诸多的科学研究表明，补充维生素A、C、E能伎腺瘤患者的结肠上皮过度增生转化为正常。但目前资料并不支持用抗氧化维生素来预防大肠癌。但有人认为维生素和微量元素硒等预防恶性肿瘤方面却有潜在的作用。
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(4)膳食抗致癌原
科学家们早就了解大蒜能刺激肠内的酵素，使它排除致癌物质。通过动物实验，表明对人类有利的剂量相录于每天半颗大蒜，且要示生吃，有助于防止大肠癌。
改变生活习惯
① 吸烟
吸烟与大肠癌的关系还十分肯定，但吸烟是大肠癌的危险因素已经得到证实，目前研究认为，吸烟是大肠癌基因产生的刺激因素，但需要经过40年的时间才能发生作用。
② 饮酒
酒精的摄入量与大肠癌有关系，酒精也是大肠腺瘤的危险因素，但具体原因不清楚。减少酒精摄入量有利于预防大肠癌。
③ 肥胖与运动
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肥胖尤其是腹型肥胖是独立的大肠癌的危险因素，体力活动过少是大肠癌的危险因素。体力活动可以影响结肠蠕动有利于粪便排出，从而达到预防大肠癌的作用。
④ 便秘
便秘是大肠癌祸首。正常情况下大便能够排除致癌物质。长期便秘时，未参与肝肠循环的胆汁酸，会在肠内水解为脱氧胆汁酸和石胆酸，两者均是促癌物质。如果肠中胆汁酸和胆固醇高，加上厌氧梭形芽胞杆菌的作用。可将脱氧胆汁酸转变为致癌物质3—甲基胆蒽，引发大肠癌。
癌前病变的防治
溃疡性结肠炎、肠道多发性息肉，大肠腺瘤等肠道疾病，大肠癌发病率明显增多，如不积极有交诊治，会伎局部组织充血、水肿、縻烂、细胞变性和异常增生，最后形成癌症。能手术者宜早期手术切除，不能手术的要有良好的治疗和预防措施。此外对于有家族史者，通过遗传学检查，筛查出高危人群，进行结肠镜检查，是大肠癌预防工作的重要方面。, 百拇医药