等离子技术治鼻炎 警惕狸猫换太子
35岁的王先生在一家外企公司作销售，患鼻炎已经10多年，鼻塞，头疼，晚上睡不好觉，一直用口呼吸。一天，他看到一条用等离子射频消融技术治鼻炎的广告，就前去做了治疗。没想到手术后快3个月了，一直鼻涕带血，还间断发低烧。近日到我院求治。经检查发现，王先生双侧下鼻甲骨外露，创面向外渗血，如不及时治疗,可能引起下鼻甲骨骨髓炎及下甲骨坏死。其实，王先生的鼻炎属于以骨性肥厚为主，不适应等离子消融治疗，而应采用手术治疗。去年以来，我们已经接诊8例象王先生这样治疗不当而使病情加重的患者。
等离子消融术治疗鼻炎，是21世纪的一种新技术，在低温下利用等离子原理进行消融，使肥厚的鼻甲组织皱缩，同时将被作用的组织分解成分子形式吸收，消融过程仅仅15秒。由于这种技术具有不出血，痛苦小，病人不用住院，术后即可上班等优点，患者比较容易接受。因此国内许多医院、甚至有些很不正规的小门诊也打出了采用等离子技术治疗鼻炎的旗号。但由于有的适应症掌握不严、技术不成熟等原因，治疗效果不好，且给患者造成了严重的伤害。主要表现在三个方面。
, 百拇医药
一是手术适应症掌握不严。
对前来治疗的患者不管是不是适应，都采用等离子技术治疗，给患者造成新的伤害。等离子消融技术对于慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎效果较好，对过敏性鼻炎主要是解决鼻塞问题，治疗后过敏症状会有所减轻。对鼻炎合并有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎的患者不适应。有的鼻中隔偏曲、鼻息肉引起鼻塞的患者，常伴有一侧或双侧下鼻甲肥厚，应先矫正鼻中隔偏曲，摘除息肉后，再用等离子消融肥厚的鼻甲，可以减少因下鼻甲手术造成的出血，保护鼻甲粘膜。
二是技术不成熟，治疗不当。
一位28岁的男性患者，在外院用等离子技术治疗鼻炎。术后2个月鼻腔干燥，经常出血，仍感觉鼻子不通气，检查发现，患者双侧下鼻甲前端明显缩小，但后端仍肥大。原因是治疗医师对等离子射频消融技术没有完全掌握，对鼻腔生理结构了解不透，错误的对下鼻甲前端进行了消融。实际上鼻炎治疗的重点应是处理肥厚的后端及游离缘，下鼻甲前端对鼻腔功能有重要作用，要重点保护，谨慎处理，以免造成伤害。
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三是以假乱真，欺骗患者。
骗术主要有两种：一是表面上费用比正规医院低，但额外费用很高；二是打着等离子技术的旗号，实际上用的是别的治疗方法。李某是一名出租司机，到一家诊所治疗鼻炎，标明的费用低于正规医院，等手术后告诉他要输一个星期的液，每天的输液费要800元左右，总费用远远高于正规医院。多花了钱不说，从术后第5天开始，李某鼻腔不断渗血，而且越来越严重。到我院治疗时，已全身乏力，心慌，血色素仅有9克，双侧下鼻甲粘膜被严重烧灼，鼻中隔明显向左侧偏曲，表面粘膜糜烂、渗血。经2周治疗后好转，但双侧下鼻甲粘膜损伤，粘膜功能受极大影响。据李某说，这个诊所给他治疗时用的是带“两爪”的电极，从不同的角度烧灼下鼻甲。我可以肯定这个诊所采用的不是等离子技术而是其它方法。等离子射频电极是一根细针，粘膜下作用，不烧灼粘膜。这种“狸猫换太子”的做法使很多患者受到伤害及蒙骗。
鼻炎是耳鼻喉科常见疾病，约占耳鼻喉科门诊病人的20%，尤其青少年发病率较高。我提醒广大鼻炎患者，一定要到正规医院进行治疗。
作者:解放军第304医院耳鼻喉科副主任医师周成勇通讯员张献怀, 百拇医药
等离子消融术治疗鼻炎，是21世纪的一种新技术，在低温下利用等离子原理进行消融，使肥厚的鼻甲组织皱缩，同时将被作用的组织分解成分子形式吸收，消融过程仅仅15秒。由于这种技术具有不出血，痛苦小，病人不用住院，术后即可上班等优点，患者比较容易接受。因此国内许多医院、甚至有些很不正规的小门诊也打出了采用等离子技术治疗鼻炎的旗号。但由于有的适应症掌握不严、技术不成熟等原因，治疗效果不好，且给患者造成了严重的伤害。主要表现在三个方面。
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一是手术适应症掌握不严。
对前来治疗的患者不管是不是适应，都采用等离子技术治疗，给患者造成新的伤害。等离子消融技术对于慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎效果较好，对过敏性鼻炎主要是解决鼻塞问题，治疗后过敏症状会有所减轻。对鼻炎合并有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎的患者不适应。有的鼻中隔偏曲、鼻息肉引起鼻塞的患者，常伴有一侧或双侧下鼻甲肥厚，应先矫正鼻中隔偏曲，摘除息肉后，再用等离子消融肥厚的鼻甲，可以减少因下鼻甲手术造成的出血，保护鼻甲粘膜。
二是技术不成熟，治疗不当。
一位28岁的男性患者，在外院用等离子技术治疗鼻炎。术后2个月鼻腔干燥，经常出血，仍感觉鼻子不通气，检查发现，患者双侧下鼻甲前端明显缩小，但后端仍肥大。原因是治疗医师对等离子射频消融技术没有完全掌握，对鼻腔生理结构了解不透，错误的对下鼻甲前端进行了消融。实际上鼻炎治疗的重点应是处理肥厚的后端及游离缘，下鼻甲前端对鼻腔功能有重要作用，要重点保护，谨慎处理，以免造成伤害。
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三是以假乱真，欺骗患者。
骗术主要有两种：一是表面上费用比正规医院低，但额外费用很高；二是打着等离子技术的旗号，实际上用的是别的治疗方法。李某是一名出租司机，到一家诊所治疗鼻炎，标明的费用低于正规医院，等手术后告诉他要输一个星期的液，每天的输液费要800元左右，总费用远远高于正规医院。多花了钱不说，从术后第5天开始，李某鼻腔不断渗血，而且越来越严重。到我院治疗时，已全身乏力，心慌，血色素仅有9克，双侧下鼻甲粘膜被严重烧灼，鼻中隔明显向左侧偏曲，表面粘膜糜烂、渗血。经2周治疗后好转，但双侧下鼻甲粘膜损伤，粘膜功能受极大影响。据李某说，这个诊所给他治疗时用的是带“两爪”的电极，从不同的角度烧灼下鼻甲。我可以肯定这个诊所采用的不是等离子技术而是其它方法。等离子射频电极是一根细针，粘膜下作用，不烧灼粘膜。这种“狸猫换太子”的做法使很多患者受到伤害及蒙骗。
鼻炎是耳鼻喉科常见疾病，约占耳鼻喉科门诊病人的20%，尤其青少年发病率较高。我提醒广大鼻炎患者，一定要到正规医院进行治疗。
作者:解放军第304医院耳鼻喉科副主任医师周成勇通讯员张献怀, 百拇医药