庆大霉素为何1日仅需1次给药？
我因患胃肠炎住院，医生给我用庆大霉素，但只是每日清晨一次用药，以后不再使用。我记得过去用庆大霉素时每日要分2～3次，而这次只用1次，是何道理？
西安张女士
的确，以往认为庆大霉素的有效血药浓度仅6～8个小时，因而为了维持最小抑菌浓度，主张每日2～3次给药。近年随着对抗菌药物后效应研究的深入，发现庆大霉素具有典型的抗菌素后效应特点，因而不必每日2～3次给药，1次给药即可取得与每日数次给药的同样效果，对此不必顾虑过多。
所谓“抗菌药物后效应”是指细菌与抗菌药物短暂接触，而药物清除后，细菌的生长仍然受到持续性抑制的一种效应。以前认为，抗菌素的血药浓度需要维持在最小抑菌浓度以上才有抗菌作用，但经大量药理学和临床观察研究表明，β-内酰胺类、喹诺酮类和氨基苷类等三类抗菌素在达到峰药浓度时，经过与细菌短暂接触，可产生连续性的抗菌药物后效应，故而无需分次给药以维持血药浓度在最小抑菌浓度以上。这样，便可在一次大剂量给药后来延长给药间隔时间，减少给药次数和药物不良反应。
庆大霉素的疗效与血药浓度峰值有关，其耳毒性及肾毒性又与血药浓度谷值有关，即血药浓度峰值较高时抗菌作用增强，血药浓度谷值较低时毒性减小。同时，庆大霉素的后效应与浓度呈线形关系，即浓度增加，后效应增大。所以，将庆大霉素的全天用量在清晨1次给药较分次给药的效果好且毒性小。目前医院多使用这一给药方法，使得疗效提高且毒性反应减小。(陕西省宝鸡市卫生局副主任医师魏开敏), 百拇医药
西安张女士
的确，以往认为庆大霉素的有效血药浓度仅6～8个小时，因而为了维持最小抑菌浓度，主张每日2～3次给药。近年随着对抗菌药物后效应研究的深入，发现庆大霉素具有典型的抗菌素后效应特点，因而不必每日2～3次给药，1次给药即可取得与每日数次给药的同样效果，对此不必顾虑过多。
所谓“抗菌药物后效应”是指细菌与抗菌药物短暂接触，而药物清除后，细菌的生长仍然受到持续性抑制的一种效应。以前认为，抗菌素的血药浓度需要维持在最小抑菌浓度以上才有抗菌作用，但经大量药理学和临床观察研究表明，β-内酰胺类、喹诺酮类和氨基苷类等三类抗菌素在达到峰药浓度时，经过与细菌短暂接触，可产生连续性的抗菌药物后效应，故而无需分次给药以维持血药浓度在最小抑菌浓度以上。这样，便可在一次大剂量给药后来延长给药间隔时间，减少给药次数和药物不良反应。
庆大霉素的疗效与血药浓度峰值有关，其耳毒性及肾毒性又与血药浓度谷值有关，即血药浓度峰值较高时抗菌作用增强，血药浓度谷值较低时毒性减小。同时，庆大霉素的后效应与浓度呈线形关系，即浓度增加，后效应增大。所以，将庆大霉素的全天用量在清晨1次给药较分次给药的效果好且毒性小。目前医院多使用这一给药方法，使得疗效提高且毒性反应减小。(陕西省宝鸡市卫生局副主任医师魏开敏), 百拇医药