日本医药分业镜像
放眼看日本
“医药分业”是国际上的通行做法，在发达国家已经实行近百年了。日本从上世纪中叶就开始了医药分业的进程，其状况如何？
在日本的《医师法》、《牙科医师法》、《药剂师法》中，医师、牙科医师为患者治疗疾病调剂用药时，必须把处方交给患者或是看护病人的人。但是，在诊断和治疗方法不确定、处方有可能加重疾病治疗难度等情况下，患者或是看护病人的人提出不必把处方交给他们，医师便可以不履行处方交付的义务。而药剂师则可根据开具的处方进行调剂，如患者或者是看护病人的人提出希望从医师或是牙科医师那里得到药剂的请求。
医药至今未完全分业且有地区差异
在日本，药房受医院领导，收入归医院所有。医院药剂部的管理、经营模式与中国相似，下设有门诊药房和住院药房，并有部分医院制剂。近年来，日本也提倡发展社区卫生事业，引导患者到社区诊所就诊，一般凭借处方在药店取药。在医院门诊就诊的患者可在医院药房配药，也可到药店取药。
目前，日本采取一种渐进策略，希望逐步将药品的调配从医疗服务中分离出来。日本政府虽然在1956年4月就颁布了《医药分业法》，但直到1974年才开始提高挂号费，正式实行医药分离。然后又分别在1994年和1997年进一步提高挂号费和引入门诊病人的处方药共付机制，以加速医药分业的进程。
近年来，日本医药分业有了实质的进展。据统计， 2002年，医药分业率达到48.3%，到2004年，处方外流超过6.1亿张，全年平均医药分业率已达到了53.8%。提倡医药分业以来虽已30余年，但日本仍没有完全实现医药分业。
此外，日本医药分业的进展状况随地域是有差别的。2004年医药分业率排第一位的秋田县(79.2%)和最后一位的福井县(18.7%)，两者的悬殊达到了50%以上。
厚生劳动省努力推进
日本医药分业政策由厚生劳动省来执行。其在 1985年确立了医药分业推进的样板地区，1988年开始进行医药分业基础准备，1992年开始设立了药品储备、医药情报提供等医药分业推动中心，并配备了相应的设施、设备。
为控制医药费用过快增长，日本医疗保险药品全部实行政府定价。为引导医疗机构合理用药，降低其中药品收入比重，日本厚生劳动省在连续下调药品价格的同时，逐年缩小药品进销差价。
关于药学教育的延长(药学教育6年制)、培养药剂师等诸多问题，厚生劳动省、文部科学省等的相关人员在1996年召开的药剂师培养问题研讨会。2002年1月，为了提高药剂师的技能，厚生劳动省于6月召开了“药剂师问题研讨会”。文部科学省也在10月份召开了“改善充实药学教育的调查研究会”，对大学药学教育的改善充实进行了专门调查研究。
为了在以培养药剂师为目的的大学药学教育中充实素养教育、医疗药学、实习，使这些教育课程有机结合培养临床实践能力，2004年，学校教育法进行了部分修订，自2006年开始，有关药剂师的培养课程，学习年限从现在的4年延长至6年。与此同时，《药剂师法》进行部分修订，规定参加国家药剂师考试的必须是6年制药学专业毕业的学生。
医药经济报2006年 第106期, http://www.100md.com(段建伟 徐晓阳)
“医药分业”是国际上的通行做法，在发达国家已经实行近百年了。日本从上世纪中叶就开始了医药分业的进程，其状况如何？
在日本的《医师法》、《牙科医师法》、《药剂师法》中，医师、牙科医师为患者治疗疾病调剂用药时，必须把处方交给患者或是看护病人的人。但是，在诊断和治疗方法不确定、处方有可能加重疾病治疗难度等情况下，患者或是看护病人的人提出不必把处方交给他们，医师便可以不履行处方交付的义务。而药剂师则可根据开具的处方进行调剂，如患者或者是看护病人的人提出希望从医师或是牙科医师那里得到药剂的请求。
医药至今未完全分业且有地区差异
在日本，药房受医院领导，收入归医院所有。医院药剂部的管理、经营模式与中国相似，下设有门诊药房和住院药房，并有部分医院制剂。近年来，日本也提倡发展社区卫生事业，引导患者到社区诊所就诊，一般凭借处方在药店取药。在医院门诊就诊的患者可在医院药房配药，也可到药店取药。
目前，日本采取一种渐进策略，希望逐步将药品的调配从医疗服务中分离出来。日本政府虽然在1956年4月就颁布了《医药分业法》，但直到1974年才开始提高挂号费，正式实行医药分离。然后又分别在1994年和1997年进一步提高挂号费和引入门诊病人的处方药共付机制，以加速医药分业的进程。
近年来，日本医药分业有了实质的进展。据统计， 2002年，医药分业率达到48.3%，到2004年，处方外流超过6.1亿张，全年平均医药分业率已达到了53.8%。提倡医药分业以来虽已30余年，但日本仍没有完全实现医药分业。
此外，日本医药分业的进展状况随地域是有差别的。2004年医药分业率排第一位的秋田县(79.2%)和最后一位的福井县(18.7%)，两者的悬殊达到了50%以上。
厚生劳动省努力推进
日本医药分业政策由厚生劳动省来执行。其在 1985年确立了医药分业推进的样板地区，1988年开始进行医药分业基础准备，1992年开始设立了药品储备、医药情报提供等医药分业推动中心，并配备了相应的设施、设备。
为控制医药费用过快增长，日本医疗保险药品全部实行政府定价。为引导医疗机构合理用药，降低其中药品收入比重，日本厚生劳动省在连续下调药品价格的同时，逐年缩小药品进销差价。
关于药学教育的延长(药学教育6年制)、培养药剂师等诸多问题，厚生劳动省、文部科学省等的相关人员在1996年召开的药剂师培养问题研讨会。2002年1月，为了提高药剂师的技能，厚生劳动省于6月召开了“药剂师问题研讨会”。文部科学省也在10月份召开了“改善充实药学教育的调查研究会”，对大学药学教育的改善充实进行了专门调查研究。
为了在以培养药剂师为目的的大学药学教育中充实素养教育、医疗药学、实习，使这些教育课程有机结合培养临床实践能力，2004年，学校教育法进行了部分修订，自2006年开始，有关药剂师的培养课程，学习年限从现在的4年延长至6年。与此同时，《药剂师法》进行部分修订，规定参加国家药剂师考试的必须是6年制药学专业毕业的学生。
医药经济报2006年 第106期, http://www.100md.com(段建伟 徐晓阳)