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剖宫产可能引发的并发症(1)
http://www.100md.com 2006年9月13日 河南早教网
     新妈妈产后的护理也不能忽视,尤其是对怀孕期间患有妊娠合并症的妈妈,因为妊娠合并症在产后有可能转为产后合并症。

    前言

    很多妈妈认为把孩子顺利生下来,就一切OK了。其实不然,新妈妈产后的护理也不能忽视,尤其是对怀孕期间患有妊娠合并症的妈妈,因为妊娠合并症在产后有可能转为产后合并症。

    因此,新妈妈一定要进行产后检查,同时警惕一些产后合并症的发生。

    何谓产后合并症

    狄文教授说,“严格讲,产后应该是没有并发症的,教科书上只有分娩并发症。如果在分娩的时候处理适当的话,是不应该有并发症的。但是如果孕妇有内科疾病,或者是有妊娠合并症,那么它可能在产后会延续一段时间。比如妊娠高血压综合征,产后血压可能持续升高,也可能恢复正常。产后的处理恰当与否还是很重要的。而有的妊娠高血压综合征产后会变成慢性高血压。再比如妊娠糖尿病,有的产妇在妊娠时出现的糖尿病,当分娩之后,有的产妇血糖就恢复正常了,而有的则糖尿病持续存在。当然这与妊娠是糖尿病的诱发因素之一有关。”
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    分娩并发症不都是在妊娠期间就有迹象的,很多分娩并发症是在分娩这个特定的情况下才会出现的。

    剖宫产可能引起的并发症

    狄文教授建议孕妇如果自身情况允许,还是尽量选择自然分娩。原因是不同的分娩方式,在产后出现的情况也有所不同。顺产是最自然的分娩方式,对孕妇身体的影响最小。但剖宫产毕竟是一种手术,本身就有一定的风险,而且剖宫产手术也可能会引起一些并发症。

    不管是用哪一种方式做剖宫产,都会在腹部造成伤口,手术中可能发生一些并发症,如:子宫裂伤、膀胱损伤、输尿管损伤、大血管破裂而致大量出血、术后肠道粘连等。对胎儿也可能会有一定的伤害。

    子宮內膜炎

    产后细菌感染,是剖宫产最常见的合并症。产程或破水时间过长,产时阴道检查次数过多,或手术时间过长,开刀前孕妇有贫血、或开刀过程中出血过多,都容易并发炎症。
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    切口合并症

    主要是切口细菌感染,伤口裂开。导致伤口感染及影响伤口愈合的因素很多,其次是:

    ●孕妇患有糖尿病或营养不良、贫血等。

    ●手术时间过长。

    ●选用的引流管或缝线的性质。

    ●切口缝合的技术。

    ●手术后肺部的合并症,如咳嗽、气喘发作,或呕吐太厉害。

    ●其他因素如长期使用肾上腺皮质激素,或以前接受过放射线治疗等,都会影响切口的愈合,一旦切口愈合不佳,就增加了切口裂开的可能。

    泌尿系统并发症
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    剖宫产后并发尿路感染的机率较多,仅次于子宫内膜炎。因手术时需要插导尿管,容易引起尿路感染,经尿液检验或尿液细菌培养,就可以确定诊断。

    胃肠道合并症

    由于麻醉药(全身麻醉)或术后止痛剂的使用,影响肠道蠕动功能,出现肠麻痹,发生腹胀、恶心、呕吐等症状,一般在24小时后随着肠道功能恢复,症状就可以消退,如上述症状持续存在,腹胀腹痛加重,就需注意有肠梗阻的可能了,应及时处理。

    血栓性栓塞异常

    在怀孕末期或产后比较容易出现静脉血栓的形成,下肢深部的血栓性静脉炎在剖宫产的产妇当中比较容易发生。容易引起此病的危险因素为:肥胖症、不能早日起床活动、产妇年龄较大、多胎经产妇。

    败血症引起盆腔血栓性静脉炎

    有极少数的子宫内膜炎或切口感染会导致败血症,引发盆腔血栓性静脉炎,剖宫产产妇的发病率要比自然分娩的产妇多,发病部位在盆腔的右侧较多。, 百拇医药
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