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6天,从死神手中夺回天幼婴
http://www.100md.com 2006年9月13日 武汉晚报
     患者:毛毛年龄:13天疾病:金葡菌性烫伤样皮肤综合征

    “医生,求求您救救我的孩子吧!”一对襄樊的年轻夫妇抱着出生仅13天的孩子哭倒在武汉市第一医院皮肤科的病房中,只见怀中的婴儿奄奄一息,全身发红,皮肤如同在开水中烫过后被剥了皮一样。

    毛毛出生7天的时候,腹部出现数个脓疱,家长见孩子精神尚好没有重视,2天后疱疹发展到全身。当地小诊所的医生诊断为新生儿脓疱疮,未予治疗。直到出生第12天,毛毛全身皮肤发红,伴有发热,并出现眼周、口周、外阴、肛周糜烂流水。毛毛的父母慌了,将孩子抱到当地某医院,医院告病危建议其转上级医院诊治。孩子出生第13天中午11点,毛毛终于被送到武汉市第一医院皮肤科。

    患儿体温37.8°,哭闹不止,皮肤破损面积已大于50%%,看似正常的皮肤稍用力摩擦表皮即大片脱落,露出鲜红的糜烂而状如烫伤。经过皮肤科专家会诊,诊断为金葡菌性烫伤样皮肤综合征(新生儿剥脱性皮炎)。此病来势凶险,当下毛毛被告病危。由于毛毛病情严重,需要绝对的无菌环境,故立即给予消毒隔离并以烧伤病房式管理保护暴露皮肤,患儿所用之物包括尿布均严格消毒,以防皮肤继发感染。同时,应用抗生素控制感染、补液及小量糖皮质激素,以支持治疗、对症处理。

    很快,孩子的病情得以控制,身上的脓疱渐渐消退,皮肤也慢慢恢复正常,治疗6天后一个漂亮的男婴痊愈出院。

    专家点评

    武汉市第一医院皮肤科副主任医师孔庆云:金葡菌性烫伤样皮肤综合征主要发生在婴幼儿,偶见于成人,体质较弱,卫生习惯不良易患此病,发病前多有感染等诱发因素。及时和正确的诊断、治疗及护理可降低病死率,近年由于有效的抗生素治疗,1岁以内患儿已很少死亡,但体弱,小婴儿,伴发肺炎、败血症、蜂窝组织炎,尤其是多脏器功能损害者容易导致死亡。, 百拇医药