哈尔滨医疗垃圾处理遭遇尴尬
今年7月中旬，一份由哈尔滨市环保局下发的关于集中处置医疗垃圾的通知，遭到当地医疗卫生机构的普遍抵制。尤其是全市11家“三甲医院”，迄今尚无一家与市环保局指定的医疗固体废物无害化处理企业签约和合作。原因是新企业较之原有定点企业收费标准高出10余倍，这让绝大多数医疗单位感到十分不解和难以接受。
医疗垃圾变得“金贵”了
哈尔滨市环保局在这份通知中，告知全市内各医疗单位自8月1日起，哈尔滨国环医疗固体废物无害化集中处置中心有限公司开始负责市区内的医疗废物的收集、运输和处置工作。市区内各医疗单位应与国环公司签订医疗废物处置协议，处置费用由国环公司按物价局规定的标准向医疗单位收取。
记者在黑龙江省康复医院采访时，主管医疗的副院长冯建斌介绍说，我们医院没有手术室，主要以脑卒中，包括脑梗塞、脑栓塞和脑出血，脑外伤术后、骨折术后、截瘫等病的康复治疗为主，以及对“植物人”进行护理和促醒，因此，每天产生的医疗垃圾只有两、三公斤，所需处置费用寥寥无几。但按市物价部门出台的医疗垃圾处理收费新规定，现在每床每日则收取2.5元，这样一来，我们这家拥有400张床位的医院，仅此一项每天就得增加支出1000元。“太贵了，贵得有点离谱了。”
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在冯院长办公室，记者看到了市物价局《关于哈尔滨市医疗废物处置收费有关事宜的通知》，通知对国环公司制定的医疗垃圾处理收费标准为：综合、专科类医院住院部，按住院病床数收费，2.5元/床日；门诊部按人次收费，0.3元/人次。对无病床或病床少于5张的诊所、门诊部等，按营业面积和从业人员等标准收费，营业面积少于30平方米或从业人员少于2人，550元/年；营业面积30～70平方米或从业人员2～4人，1100元/年；营业面积70～100平方米或从业人员4～7人，2000元/年；营业面积大于100平方米或从业人员大于7人，病床小于5张，5000元/年。
绝大多数医院并不买账
记者往黑龙江省农垦总医院打电话时，主管医疗的副院长王德智同样也想不通。“我们医院床位568张，日产医疗垃圾150～200公斤，医院自己有焚烧炉，废弃纱布、一次性塑料输液器，以及一次性注射器经毁损后，都能按规定处理掉。其它一些无法自行处置的医疗垃圾就交给专业医疗废物处理公司，每年的费用仅在1.8万元上下。现在要是和国环公司签了约，一年此项支出就得好几十万，真是天价啊!”
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应记者邀请，黑龙江省肿瘤医院相关部门特意给记者传真过来一组数字：该院床位编制数为738张，年门诊量7.5万人次，年出院病人数15790人次；每日医疗垃圾处理，现在付费标准是每公斤0.4元，每月平均3000公斤的医疗垃圾，支出费用为1200元。如按市环保局新制定的收费标准，医院每月就得拿出5万多元。两相比较，差额巨大。
作为全省“龙头”单位的哈医大附属第一医院，同样感受到了沉重的压力。该院环保部门负责人介绍说，医院现在开放床位2000张，日门诊量5000人次，每年医疗垃圾处理费用在十四、五万元之间。现在若是和国环公司签约，每天的环保费用就要五、六千元，一年下来，就是200来万啊。
采访中，一些医院的负责人纷纷表示，以往收费涨价都要召开听证会，或是广泛征求相关部门和单位的建议。政府部门在定价时，应当开展价格、成本调查，听取消费者、经营者和方方面面的意见。黑龙江省医院一位感染科负责人评价说，物价部门在核定收费标准时考虑企业的利益没有错，但同时也要征求医疗机构的想法。对医疗垃圾处置收费，国内兄弟省市都是由医疗垃圾处理单位先与医疗机构协商处置费用，然后报物价部门审核后才生效。
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新环保企业取代原来环保企业
在接到市环保局的通知前，哈市大多数的医疗机构一直是和本埠集中处理医疗废物的定点企业双益公司合作的。成立于5年前的双益公司，始终是全市首家、也是此前惟一一家有资质的医疗垃圾处置企业，国家和环保局先后投入了200多万元资金，使其对废物处理和排放标准均达到了国家相关标准。
在和记者电话交谈时，双益公司法人代表刘涛先生自豪地介绍说，由该公司自行研制的垃圾焚烧炉，先后于2003、2004年获国家环保产品金奖和国家环保产品满意品牌。5年来，双益公司以处理1吨医疗垃圾、收费400元的较低运营成本，赢得了400多家医疗单位的青睐并一直保持合作关系，实现了全市医疗垃圾无害化处理和无污染排放。
“眼下，和我们仍有合同的仅有7家医院了。以往日处理医疗垃圾达11、12吨，现在只有1吨了。我们本来做得挺好的，可不知道环保局咋又引进了国环公司，让他们做这项业务了？”刘涛的声音里透露出嘶哑和无奈。
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对记者的疑问，市环保局有关部门特意传真给记者一份书面说明。这份书面说明肯定了双益垃圾处理厂近年来的工作成绩，特别是在“非典”防治期间发挥了积极的作用。但近两年双益公司由于设施运行不稳定，医疗废物处理过程中产生的烟尘和异味影响了周围居民的生活，周边群众要求垃圾处理厂停产、搬迁。
2002年，哈市政府经招商与香港专业环保(中国)投资开发有限公司签订了投资4000万元港币在哈建设一座高标准、现代化的哈尔滨国环医疗固体废物无害化处置中心的意向协议，后经市外资局和市计委批准立项。目前这一项目已按国家新标准建成了一期日处理10吨医疗废物生产线。哈市环保局认为，国环公司在处理手段和工艺上比原来的双益厂先进，更符合国家标准，所以决定由其取代原来的企业。
谁来为巨额环保费用“埋单”
新企业国环公司试运行以来，市物价部门为其制定了新的医疗垃圾处理收费标准，即将以往按每吨收取400元，折合0.2元/床日，改为时下收费2.5元/床日。在接受记者采访时，省卫生行政部门一位负责人明确表示不赞同，他指出：综合、专科及康复类医院床位使用率是不一样的，其医疗垃圾产出也是不一样的，每天按床位收取医疗垃圾处置费用不科学，也不可取。
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一位市级医院的领导如是说，定价的不准或欠妥将会给医疗市场带来混乱，因为种种原因，医疗收费一直居高不下，看病贵、住不起院始终为老百姓所不满。现在，这笔多出来的巨额费用，该由谁来“埋单”？如果由医院出，就会加重医院的运营成本，而政府又无相应补贴；要是转嫁到患者身上，又会加重群众就医负担，引起新的医患矛盾和医患纠纷。
这位院长还介绍说，即便按床位收医疗垃圾处置费，也要结合省情和市情。以经济发达的浙江省为例，省会杭州市医疗机构缴纳的医疗垃圾处置费为2元/床日；在黑龙江著名的石油城市大庆市，医院医疗垃圾处置费为1.9元/床日。而单方定价，依靠行政命令强加于人，似有摊派之嫌。
一个事实是，国环公司近来签约情况进展缓慢。到目前为止刚签了30多家，而且都是中小医疗机构，11家“三甲医院”无一跟进。
这其中，就深受广大医疗机构关注的价格问题，市物价部门负责人向媒体解释说，上述收费标准是按规定测算出来的，考虑到哈市的经济状况和对照其他城市的收费情况，最后把价格定在2.5元/床日上。这个价格处于全国的中上等水平。
对前后两个企业收费标准的定价不同，这位负责人指出，按照国家规定的原则，即为简便、有效、易操作，按重量或按床位收取都是可以的。按前者收取的优点是计价准确，但操作起来相对困难，易导致医疗垃圾的流失或隐藏；而按后者计算操作容易，但缺点是加大了处置企业的难度，因为会有大量的生活垃圾混入医疗垃圾中。权衡利弊，物价部门认为还是按床位计价更有利于医疗垃圾的处置，更能保证居民的生活环境。, http://www.100md.com(衣晓峰)
医疗垃圾变得“金贵”了
哈尔滨市环保局在这份通知中，告知全市内各医疗单位自8月1日起，哈尔滨国环医疗固体废物无害化集中处置中心有限公司开始负责市区内的医疗废物的收集、运输和处置工作。市区内各医疗单位应与国环公司签订医疗废物处置协议，处置费用由国环公司按物价局规定的标准向医疗单位收取。
记者在黑龙江省康复医院采访时，主管医疗的副院长冯建斌介绍说，我们医院没有手术室，主要以脑卒中，包括脑梗塞、脑栓塞和脑出血，脑外伤术后、骨折术后、截瘫等病的康复治疗为主，以及对“植物人”进行护理和促醒，因此，每天产生的医疗垃圾只有两、三公斤，所需处置费用寥寥无几。但按市物价部门出台的医疗垃圾处理收费新规定，现在每床每日则收取2.5元，这样一来，我们这家拥有400张床位的医院，仅此一项每天就得增加支出1000元。“太贵了，贵得有点离谱了。”
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在冯院长办公室，记者看到了市物价局《关于哈尔滨市医疗废物处置收费有关事宜的通知》，通知对国环公司制定的医疗垃圾处理收费标准为：综合、专科类医院住院部，按住院病床数收费，2.5元/床日；门诊部按人次收费，0.3元/人次。对无病床或病床少于5张的诊所、门诊部等，按营业面积和从业人员等标准收费，营业面积少于30平方米或从业人员少于2人，550元/年；营业面积30～70平方米或从业人员2～4人，1100元/年；营业面积70～100平方米或从业人员4～7人，2000元/年；营业面积大于100平方米或从业人员大于7人，病床小于5张，5000元/年。
绝大多数医院并不买账
记者往黑龙江省农垦总医院打电话时，主管医疗的副院长王德智同样也想不通。“我们医院床位568张，日产医疗垃圾150～200公斤，医院自己有焚烧炉，废弃纱布、一次性塑料输液器，以及一次性注射器经毁损后，都能按规定处理掉。其它一些无法自行处置的医疗垃圾就交给专业医疗废物处理公司，每年的费用仅在1.8万元上下。现在要是和国环公司签了约，一年此项支出就得好几十万，真是天价啊!”
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应记者邀请，黑龙江省肿瘤医院相关部门特意给记者传真过来一组数字：该院床位编制数为738张，年门诊量7.5万人次，年出院病人数15790人次；每日医疗垃圾处理，现在付费标准是每公斤0.4元，每月平均3000公斤的医疗垃圾，支出费用为1200元。如按市环保局新制定的收费标准，医院每月就得拿出5万多元。两相比较，差额巨大。
作为全省“龙头”单位的哈医大附属第一医院，同样感受到了沉重的压力。该院环保部门负责人介绍说，医院现在开放床位2000张，日门诊量5000人次，每年医疗垃圾处理费用在十四、五万元之间。现在若是和国环公司签约，每天的环保费用就要五、六千元，一年下来，就是200来万啊。
采访中，一些医院的负责人纷纷表示，以往收费涨价都要召开听证会，或是广泛征求相关部门和单位的建议。政府部门在定价时，应当开展价格、成本调查，听取消费者、经营者和方方面面的意见。黑龙江省医院一位感染科负责人评价说，物价部门在核定收费标准时考虑企业的利益没有错，但同时也要征求医疗机构的想法。对医疗垃圾处置收费，国内兄弟省市都是由医疗垃圾处理单位先与医疗机构协商处置费用，然后报物价部门审核后才生效。
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新环保企业取代原来环保企业
在接到市环保局的通知前，哈市大多数的医疗机构一直是和本埠集中处理医疗废物的定点企业双益公司合作的。成立于5年前的双益公司，始终是全市首家、也是此前惟一一家有资质的医疗垃圾处置企业，国家和环保局先后投入了200多万元资金，使其对废物处理和排放标准均达到了国家相关标准。
在和记者电话交谈时，双益公司法人代表刘涛先生自豪地介绍说，由该公司自行研制的垃圾焚烧炉，先后于2003、2004年获国家环保产品金奖和国家环保产品满意品牌。5年来，双益公司以处理1吨医疗垃圾、收费400元的较低运营成本，赢得了400多家医疗单位的青睐并一直保持合作关系，实现了全市医疗垃圾无害化处理和无污染排放。
“眼下，和我们仍有合同的仅有7家医院了。以往日处理医疗垃圾达11、12吨，现在只有1吨了。我们本来做得挺好的，可不知道环保局咋又引进了国环公司，让他们做这项业务了？”刘涛的声音里透露出嘶哑和无奈。
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对记者的疑问，市环保局有关部门特意传真给记者一份书面说明。这份书面说明肯定了双益垃圾处理厂近年来的工作成绩，特别是在“非典”防治期间发挥了积极的作用。但近两年双益公司由于设施运行不稳定，医疗废物处理过程中产生的烟尘和异味影响了周围居民的生活，周边群众要求垃圾处理厂停产、搬迁。
2002年，哈市政府经招商与香港专业环保(中国)投资开发有限公司签订了投资4000万元港币在哈建设一座高标准、现代化的哈尔滨国环医疗固体废物无害化处置中心的意向协议，后经市外资局和市计委批准立项。目前这一项目已按国家新标准建成了一期日处理10吨医疗废物生产线。哈市环保局认为，国环公司在处理手段和工艺上比原来的双益厂先进，更符合国家标准，所以决定由其取代原来的企业。
谁来为巨额环保费用“埋单”
新企业国环公司试运行以来，市物价部门为其制定了新的医疗垃圾处理收费标准，即将以往按每吨收取400元，折合0.2元/床日，改为时下收费2.5元/床日。在接受记者采访时，省卫生行政部门一位负责人明确表示不赞同，他指出：综合、专科及康复类医院床位使用率是不一样的，其医疗垃圾产出也是不一样的，每天按床位收取医疗垃圾处置费用不科学，也不可取。
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一位市级医院的领导如是说，定价的不准或欠妥将会给医疗市场带来混乱，因为种种原因，医疗收费一直居高不下，看病贵、住不起院始终为老百姓所不满。现在，这笔多出来的巨额费用，该由谁来“埋单”？如果由医院出，就会加重医院的运营成本，而政府又无相应补贴；要是转嫁到患者身上，又会加重群众就医负担，引起新的医患矛盾和医患纠纷。
这位院长还介绍说，即便按床位收医疗垃圾处置费，也要结合省情和市情。以经济发达的浙江省为例，省会杭州市医疗机构缴纳的医疗垃圾处置费为2元/床日；在黑龙江著名的石油城市大庆市，医院医疗垃圾处置费为1.9元/床日。而单方定价，依靠行政命令强加于人，似有摊派之嫌。
一个事实是，国环公司近来签约情况进展缓慢。到目前为止刚签了30多家，而且都是中小医疗机构，11家“三甲医院”无一跟进。
这其中，就深受广大医疗机构关注的价格问题，市物价部门负责人向媒体解释说，上述收费标准是按规定测算出来的，考虑到哈市的经济状况和对照其他城市的收费情况，最后把价格定在2.5元/床日上。这个价格处于全国的中上等水平。
对前后两个企业收费标准的定价不同，这位负责人指出，按照国家规定的原则，即为简便、有效、易操作，按重量或按床位收取都是可以的。按前者收取的优点是计价准确，但操作起来相对困难，易导致医疗垃圾的流失或隐藏；而按后者计算操作容易，但缺点是加大了处置企业的难度，因为会有大量的生活垃圾混入医疗垃圾中。权衡利弊，物价部门认为还是按床位计价更有利于医疗垃圾的处置，更能保证居民的生活环境。, http://www.100md.com(衣晓峰)