每日清单恐难日日清
“力月西注射液、呋喃西林溶液、还原型谷胱甘肽注射用粉针、醋酸氯已定溶液、高频电刀双极电凝、回路内麻醉气体吸附器、输液接头、麻醉回路……”这是我在一份每日清单上看见的项目。看着这密密麻麻的收费项目，即便是搞医务工作的我，也不大清楚各项收费之作用，不知道一般的患者能明白多少？
作为方便患者的一项便民措施，目前很多医院都推出了每日清单制度。应该说，这项措施的出发点很好，但从实际效果看，似乎并不令人满意。
为什么会这样呢？我想这首先是源于医疗信息的高度专业化。俗话说，隔行如隔山。很多医疗项目，对于多数患者而言，不是三言两语能够解释清楚的。患者在面对这些名称时，必然会产生如同看天书之感，根本无法确定这些收费项目的必要性。项目标注得再清楚，也不能打消人们对收费的疑虑。
其次，我国目前的信息系统还不具备真正意义上的每日清单的条件。如今，多数医院都实现了计算机管理。但计算机在带来高效的同时，也还有很多不足。例如患者今天接受了一次大手术，但手术过程中的一些费用不可能马上反映到计算机上，等这些费用被输入计算机中，可能过了今天的结算时间点(计算机每天会有一个固定的时间来汇总一天的收费项目)。于是，一些费用要到第二天才反映在患者的每日清单中。这就让患者一时看不明白：今天没什么治疗，怎么冒出这么多费用？再比如一些治疗，本来是今天下午停止的，可因为该日上午已经执行了，而计算机的系统中只有“全”和“无”的概念，费用一发生就是一天的，对于半天之类的命令执行不了，因此在计算机上，就会把半天的费用统计为一天。虽然在病人出院前会有财会人员手工平账，但在当天，患者只能感觉是一笔糊涂账!
问题还不止这些。我曾经观察过每日清单的情况，由于是计算机打印，只要有项目，计算机就会规规矩矩地用完一张标准纸，治疗项目多的患者，一天至少需要两三张纸。北京很多医院的日均住院病人都在500人以上，这意味着很多医院每天可能需要为每日清单消耗上千张打印纸，一年下来就是几十万张纸，全北京和全国的医院累积起来，数字大概只能用“可怕”来形容了。成本高低是一方面，对资源的浪费是显而易见的。而且，我也曾见过一些患者，头几天可能还拿着每日清单琢磨一番，时间久了，几乎看都不看，完全当废纸扔在了一旁。
如此看来，每日清单作为一种信息沟通载体，可以依据患者的需要进行提供，但患者每人一天一份，其必要性有待商榷。 (郑山海), http://www.100md.com
作为方便患者的一项便民措施，目前很多医院都推出了每日清单制度。应该说，这项措施的出发点很好，但从实际效果看，似乎并不令人满意。
为什么会这样呢？我想这首先是源于医疗信息的高度专业化。俗话说，隔行如隔山。很多医疗项目，对于多数患者而言，不是三言两语能够解释清楚的。患者在面对这些名称时，必然会产生如同看天书之感，根本无法确定这些收费项目的必要性。项目标注得再清楚，也不能打消人们对收费的疑虑。
其次，我国目前的信息系统还不具备真正意义上的每日清单的条件。如今，多数医院都实现了计算机管理。但计算机在带来高效的同时，也还有很多不足。例如患者今天接受了一次大手术，但手术过程中的一些费用不可能马上反映到计算机上，等这些费用被输入计算机中，可能过了今天的结算时间点(计算机每天会有一个固定的时间来汇总一天的收费项目)。于是，一些费用要到第二天才反映在患者的每日清单中。这就让患者一时看不明白：今天没什么治疗，怎么冒出这么多费用？再比如一些治疗，本来是今天下午停止的，可因为该日上午已经执行了，而计算机的系统中只有“全”和“无”的概念，费用一发生就是一天的，对于半天之类的命令执行不了，因此在计算机上，就会把半天的费用统计为一天。虽然在病人出院前会有财会人员手工平账，但在当天，患者只能感觉是一笔糊涂账!
问题还不止这些。我曾经观察过每日清单的情况，由于是计算机打印，只要有项目，计算机就会规规矩矩地用完一张标准纸，治疗项目多的患者，一天至少需要两三张纸。北京很多医院的日均住院病人都在500人以上，这意味着很多医院每天可能需要为每日清单消耗上千张打印纸，一年下来就是几十万张纸，全北京和全国的医院累积起来，数字大概只能用“可怕”来形容了。成本高低是一方面，对资源的浪费是显而易见的。而且，我也曾见过一些患者，头几天可能还拿着每日清单琢磨一番，时间久了，几乎看都不看，完全当废纸扔在了一旁。
如此看来，每日清单作为一种信息沟通载体，可以依据患者的需要进行提供，但患者每人一天一份，其必要性有待商榷。 (郑山海), http://www.100md.com