整形美容 整出自信 美化人生
——山东省立医院烧伤整形美容外科主任霍然副主任医师谈美容整形
整形外科是外科学的一个分支，以患有畸形和缺损的病人为主要治疗对象，应用组织移植为主要治疗手段，达到恢复功能、改善形态为目的的学科。其主要治疗范围如下：1.先天性畸形；2.后天性缺损和畸形；3.美容；4.其他。
其他一些需要应用整形外科技术治疗的疾病，如晚期面瘫、褥疮、慢性长期不愈创面、各种慢性复杂的瘘管窦道、放射性溃疡、体表肿瘤等。
另外，在黑痣、纤维瘤、小血管瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、疣、老年斑等皮肤小肿瘤切除修复和激光治疗方面有一定特色。而对一些巨大复杂的体表肿瘤，美容整形不但能够切除，而且能够灵活应用各种软组织移植技术修复肿瘤切除后遗留的巨大创面，功能、形态兼顾，使患者得以早日康复。
那么，美容整形外科究竟如何治疗和修复人体固有或后天的缺陷？什么时候该做美容整形手术？让我们听听美容整形专家的建议。
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据山东省立医院烧伤整形美容外科主任霍然副主任医师介绍，美容整形手术的范围很大，具体来讲有以下四类。
1.先天性畸形。凡浅表部位的先天性畸形，影响功能和形态者。
(1)头面部畸形。如头皮缺损、颅骨缺损或畸形、唇裂、鄂裂、面横裂、面正中裂、颊部组织缺损、唇外翻、小口或大口畸形、唇缺损、小颌畸形、颜面半侧萎缩、鳃裂囊肿颌瘘管、先天性斜颈、蹼颈、先天性上睑下垂、招风耳、杯状耳、猩猩耳、贝壳状耳、小耳、无耳、耳前瘘管及鼻裂、鼻孔狭窄、鼻翼缺损、鼻尖鼻小柱缺损等鼻部畸形。
(2)躯干部、会阴部畸形。如乳房缺损、小乳房、男性乳房发育、脊柱裂、漏斗胸、鸡胸、胸骨裂、尿道下裂、尿道上裂、阴茎缺损、小阴茎、阴道缺损、阴道直肠瘘、真假两性畸形等。
(3)四肢畸形。如无手、先天性拇指缺如、多指(趾)、短指、巨指、并指(趾)及关节畸形等。
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2.后天性缺损和畸形。由外伤(包括手术)、感染等引起的组织缺损和功能障碍需要整复治疗者，如烧伤、外伤后瘢痕，位于面部、四肢等外露部位影响美观，位于关节部位如颈部、肩部、肘关节、膝关节、手足各小关节等影响功能，长期不愈或反复破溃的不稳定瘢痕；外伤后所致的肌肉、神经、皮肤软组织缺损等。整形外科医生能够熟练应用显微外科技术，对神经、血管、肌腱等进行精确吻合，在神经、肌肉、软组织缺损修复方面具有得天独厚的优势。
3.美容。应用整形外科技术改善和增进形体美是整形外科领域的一部分。常见的美容手术有：眼睑美容术(单眼皮、双眼皮术后修整、上眼睑松弛、眼袋、眼睑下垂、三角眼、倒睫、小眼、眼睑疤痕)。
鼻美容术(鼻梁低塌、马鞍鼻、酒糟鼻、歪鼻、驼峰鼻等)。
面部除皱术(额纹、鱼尾纹、鸡爪纹、鼻唇沟等美容术)。
面部凹陷充填术(先天性、外伤性面部凹陷不对称)。
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面部磨削术(青春痘、天花、感染性疤痕、外伤后疤痕、手术后疤痕等)。
疤痕切除术。下颌成形术(下颌短小充填、下颌前突缩短、方形脸下颌角肥大截骨、咬肌肥大整形术等等)。
眉整形术(眉毛全部缺损、部分缺损、眉线不齐、短眉、断眉等美容术)。
唇整形术(薄唇变厚、厚唇变薄、唇弓不齐、唇弓不显、兔唇等)。
乳房美容术(小乳房、乳房肥大、乳房下垂、两侧乳房不对称、乳头凹陷、乳头缺损、乳晕宽大等)。
吸脂术(双下巴、前臂脂肪堆积、腹部肥胖、臀部大腿脂肪肥厚、小腿肥大等)。 雀斑黄褐斑等斑痣美容术。
4.其他。如晚期面瘫、褥疮、慢性长期不愈创面、各种慢性复杂的瘘管窦道、放射性溃疡、体表肿瘤等。在黑痣、纤维瘤、小血管瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、疣、老年斑等皮肤小肿瘤切除修复和激光治疗方面有一定特色。
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什么情况下可以做面部轮廓整形手术
霍然主任在接受本报记者时谈到，面部轮廓整形指通过对面部骨骼的切除、充填、移位，来改善面部形态，使脸型和五官显得和谐、匀称。那么，什么情况需做面部轮廓整形手术？
1.额、颞部凹陷，常见于菱形脸型者，表现为前额较窄两颧骨相对过高，使两侧太阳穴显得凹陷，具体可通过丰太阳穴术解决。
2.双侧或单侧颊部凹陷，见于较瘦的人。如女性，可通过自体脂肪丰面颊术解决。
3.面颊部、下颌部、颧部等部位脂肪堆积，面部肥胖，形似“满月脸”、“倒装脸”、“双下巴”等，可通过面部吸脂和去颊脂体解决。
4.下面部过宽、面型趋圆、颊部肥厚，可通过一次性瘦脸，即去颊脂体解决。
, 百拇医药 5.颧骨、颧弓高耸或肥大，使面部显得粗犷，可去高颧骨。
6.下颌角肥大使面部呈方形，方形面孔或下颌角肥大，可通过国字脸改瓜子脸，即去下颌角术解决。
7.颏部后缩，无明显下巴，使面容显得迂呆，可隆下巴。
做隆鼻手术该注意啥
鼻部塑形手术称为鼻整形术，是最常见的整形美容手术之一。鼻部整形术可以对鼻子进行缩小、垫高、整形手术、从而改善外观和功能。隆鼻手术局麻下进行。手术全过程通常半小时左右。对于什么情况下可以做隆鼻手术，霍然主任谈到了五条注意事项。
1.凡鼻梁凹陷者，只要鼻腔生理解剖正常，没有感染病灶存在，都可以做隆鼻手术。手术应在青春期后实行，以免影响鼻骨的发育。
2.鼻部手术前要注意局部不能有疮疥，鼻塞流涕等感染病灶存在，并要彻底清洁面部。
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3.隆鼻隆鼻手术局麻下进行，注射麻药就如同注射其它药物一样，进针时会有少许疼痛，手术后一般不需服用止痛药物。
4.隆鼻术是在鼻骨与鼻背软骨组织之间进行，完全与鼻腔无关，因此不会影响鼻腔的生理功能，更不会出现如鼻炎、鼻塞、流涕、嗅觉改变等情况。
5.儿童时期由于鼻背及鼻根部的骨骼尚未完全发育好，所以很多人外观看起来鼻梁低平，两眼的间距宽，鼻部轮廓不好看。青春期后随着身体发育的日渐成熟，这时许多人的鼻梁会逐渐隆起，那种鼻梁低的“畸形”也就随之消失。如果青少年受爱美心理驱使而过早的做了隆鼻术，植入的人工鼻梁假体会影响鼻子的后期发育，反而会弄巧成拙。因此，男孩子在20岁左右，女孩子在18岁左右，才是做隆鼻的基本年龄。
双眼皮并非谁都可以“拉”
双眼皮是重睑的俗称。从美学角度看，具有重睑的上睑外形使人眼神更富于情感的表达和明眸的显露。单眼皮往往给人以一种单调、臃肿、缺乏生机的感觉，为了改变这种欠缺，诞生了手术形成重睑的方法。
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但是，霍然主任强调，尽管重睑术给人增加不少魅力，但某些人如鞍鼻(鼻部低平)，内眦赘皮者，应综合矫正方能达到理想的效果。某些人如眼裂非常狭小，眼球过分突出，眼睑上缘与眉毛之间的距离过窄者，不宜做此手术。
另外，像先天性弱视，急慢性眼部炎症，不宜手术，对于出凝血障碍，瘢痕体质者严禁手术。
做吸脂术要慎选医生
吸脂术是清除人体的皮下脂肪组织，改善体形而达到美容目的的一种手术。吸脂术发展到今天有经典的负压吸脂术和近年新研制出来的电子去脂术和超声去脂术。
在谈到吸脂术时，霍然主任指出，此手术在我国应用时间不长。要求医师有解剖学知识，要了解人体的比例和美学知识，要有灵巧的双手。做吸脂术一定要慎选医生。
吸脂术会有一些并发症如疼痛、出血、头晕、恶心、皮下淤血、血肿或水肿、皮肤麻木、泌乳、感染、炎症、疤痕等，严重的并发症曾有出血性休克、脂肪栓塞等甚至造成死亡。
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所以，霍然主任建议受术者术前要充分了解可能出现的并发症及处理方法，术后严遵医嘱。如有特殊情况发生，应及时与医生联系，以免贻误病情。
整形美容手术到底做不做
容貌上的缺陷对人的心理能产生很大的影响。无论在社交、升学、就业、择偶等方面，容貌有缺陷者或多或少地受到限制或歧视。有容貌缺陷者常因此而产生孤独和自卑感，在心理和行为上也会将自己与他人区分开。
有些容貌缺陷者忧虑过重，强烈要求整容。只要整容医师为他们做了手术，对原有缺陷有所弥补，他们的心理就能获得平衡，生活的勇气也会提高，通常可以正视现实，霍然主任解释说，医学上称这种心理为“强迫意识”。
有些容貌缺陷者把工作和生活中的一切不顺利都归罪于容貌缺陷，他们不能正视社会现实，要求整容的愿望十分强烈，医学上称这种心理为“缺陷障碍”。只要医师认真做好他们的思想工作，即使缺陷明显，术后不能完全恢复，这部分人也能获得满意感。
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还有些人实际上正常，却自认为有非常明显的缺陷，医学上称之为“缺陷恐惧症”。对于这类人，一般不主张做整容手术，而主张进行心理治疗或做一些象征性手术。
医学美容专业针对不同的容貌缺陷采取不同的治疗方法，如药物治疗、激光治疗、手术治疗等，大致上可分为医学美容和生活美容两类。医学美容以手术治疗为主，也叫“整容”。容貌有缺陷者应破除封建迷信思想，摆脱“身体发肤受之父母，不得损伤”的旧传统文化的束缚，正确看待人类的主观能动性，既不过于依赖药物等无创性治疗方法(非手术治疗对某些缺陷几乎没有效果)，也不必过分担心手术失败。事实上，绝大多数患者经过整容手术以后，可以获得比较满意的效果，心情舒畅地投入社会生活。
总之，霍然主任主张容貌有缺欠者在进行整容之前，应找值得自己信任的医师咨询手术方案和预期效果，不要抱有不切实际的幻想，比如医师只能缩小瘢痕，而不能完全去除瘢痕。作为整容医师，则要在技术上精益求精，尽最大努力避免手术失败。, 百拇医药
整形外科是外科学的一个分支，以患有畸形和缺损的病人为主要治疗对象，应用组织移植为主要治疗手段，达到恢复功能、改善形态为目的的学科。其主要治疗范围如下：1.先天性畸形；2.后天性缺损和畸形；3.美容；4.其他。
其他一些需要应用整形外科技术治疗的疾病，如晚期面瘫、褥疮、慢性长期不愈创面、各种慢性复杂的瘘管窦道、放射性溃疡、体表肿瘤等。
另外，在黑痣、纤维瘤、小血管瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、疣、老年斑等皮肤小肿瘤切除修复和激光治疗方面有一定特色。而对一些巨大复杂的体表肿瘤，美容整形不但能够切除，而且能够灵活应用各种软组织移植技术修复肿瘤切除后遗留的巨大创面，功能、形态兼顾，使患者得以早日康复。
那么，美容整形外科究竟如何治疗和修复人体固有或后天的缺陷？什么时候该做美容整形手术？让我们听听美容整形专家的建议。
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据山东省立医院烧伤整形美容外科主任霍然副主任医师介绍，美容整形手术的范围很大，具体来讲有以下四类。
1.先天性畸形。凡浅表部位的先天性畸形，影响功能和形态者。
(1)头面部畸形。如头皮缺损、颅骨缺损或畸形、唇裂、鄂裂、面横裂、面正中裂、颊部组织缺损、唇外翻、小口或大口畸形、唇缺损、小颌畸形、颜面半侧萎缩、鳃裂囊肿颌瘘管、先天性斜颈、蹼颈、先天性上睑下垂、招风耳、杯状耳、猩猩耳、贝壳状耳、小耳、无耳、耳前瘘管及鼻裂、鼻孔狭窄、鼻翼缺损、鼻尖鼻小柱缺损等鼻部畸形。
(2)躯干部、会阴部畸形。如乳房缺损、小乳房、男性乳房发育、脊柱裂、漏斗胸、鸡胸、胸骨裂、尿道下裂、尿道上裂、阴茎缺损、小阴茎、阴道缺损、阴道直肠瘘、真假两性畸形等。
(3)四肢畸形。如无手、先天性拇指缺如、多指(趾)、短指、巨指、并指(趾)及关节畸形等。
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2.后天性缺损和畸形。由外伤(包括手术)、感染等引起的组织缺损和功能障碍需要整复治疗者，如烧伤、外伤后瘢痕，位于面部、四肢等外露部位影响美观，位于关节部位如颈部、肩部、肘关节、膝关节、手足各小关节等影响功能，长期不愈或反复破溃的不稳定瘢痕；外伤后所致的肌肉、神经、皮肤软组织缺损等。整形外科医生能够熟练应用显微外科技术，对神经、血管、肌腱等进行精确吻合，在神经、肌肉、软组织缺损修复方面具有得天独厚的优势。
3.美容。应用整形外科技术改善和增进形体美是整形外科领域的一部分。常见的美容手术有：眼睑美容术(单眼皮、双眼皮术后修整、上眼睑松弛、眼袋、眼睑下垂、三角眼、倒睫、小眼、眼睑疤痕)。
鼻美容术(鼻梁低塌、马鞍鼻、酒糟鼻、歪鼻、驼峰鼻等)。
面部除皱术(额纹、鱼尾纹、鸡爪纹、鼻唇沟等美容术)。
面部凹陷充填术(先天性、外伤性面部凹陷不对称)。
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面部磨削术(青春痘、天花、感染性疤痕、外伤后疤痕、手术后疤痕等)。
疤痕切除术。下颌成形术(下颌短小充填、下颌前突缩短、方形脸下颌角肥大截骨、咬肌肥大整形术等等)。
眉整形术(眉毛全部缺损、部分缺损、眉线不齐、短眉、断眉等美容术)。
唇整形术(薄唇变厚、厚唇变薄、唇弓不齐、唇弓不显、兔唇等)。
乳房美容术(小乳房、乳房肥大、乳房下垂、两侧乳房不对称、乳头凹陷、乳头缺损、乳晕宽大等)。
吸脂术(双下巴、前臂脂肪堆积、腹部肥胖、臀部大腿脂肪肥厚、小腿肥大等)。 雀斑黄褐斑等斑痣美容术。
4.其他。如晚期面瘫、褥疮、慢性长期不愈创面、各种慢性复杂的瘘管窦道、放射性溃疡、体表肿瘤等。在黑痣、纤维瘤、小血管瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、疣、老年斑等皮肤小肿瘤切除修复和激光治疗方面有一定特色。
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什么情况下可以做面部轮廓整形手术
霍然主任在接受本报记者时谈到，面部轮廓整形指通过对面部骨骼的切除、充填、移位，来改善面部形态，使脸型和五官显得和谐、匀称。那么，什么情况需做面部轮廓整形手术？
1.额、颞部凹陷，常见于菱形脸型者，表现为前额较窄两颧骨相对过高，使两侧太阳穴显得凹陷，具体可通过丰太阳穴术解决。
2.双侧或单侧颊部凹陷，见于较瘦的人。如女性，可通过自体脂肪丰面颊术解决。
3.面颊部、下颌部、颧部等部位脂肪堆积，面部肥胖，形似“满月脸”、“倒装脸”、“双下巴”等，可通过面部吸脂和去颊脂体解决。
4.下面部过宽、面型趋圆、颊部肥厚，可通过一次性瘦脸，即去颊脂体解决。
, 百拇医药 5.颧骨、颧弓高耸或肥大，使面部显得粗犷，可去高颧骨。
6.下颌角肥大使面部呈方形，方形面孔或下颌角肥大，可通过国字脸改瓜子脸，即去下颌角术解决。
7.颏部后缩，无明显下巴，使面容显得迂呆，可隆下巴。
做隆鼻手术该注意啥
鼻部塑形手术称为鼻整形术，是最常见的整形美容手术之一。鼻部整形术可以对鼻子进行缩小、垫高、整形手术、从而改善外观和功能。隆鼻手术局麻下进行。手术全过程通常半小时左右。对于什么情况下可以做隆鼻手术，霍然主任谈到了五条注意事项。
1.凡鼻梁凹陷者，只要鼻腔生理解剖正常，没有感染病灶存在，都可以做隆鼻手术。手术应在青春期后实行，以免影响鼻骨的发育。
2.鼻部手术前要注意局部不能有疮疥，鼻塞流涕等感染病灶存在，并要彻底清洁面部。
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3.隆鼻隆鼻手术局麻下进行，注射麻药就如同注射其它药物一样，进针时会有少许疼痛，手术后一般不需服用止痛药物。
4.隆鼻术是在鼻骨与鼻背软骨组织之间进行，完全与鼻腔无关，因此不会影响鼻腔的生理功能，更不会出现如鼻炎、鼻塞、流涕、嗅觉改变等情况。
5.儿童时期由于鼻背及鼻根部的骨骼尚未完全发育好，所以很多人外观看起来鼻梁低平，两眼的间距宽，鼻部轮廓不好看。青春期后随着身体发育的日渐成熟，这时许多人的鼻梁会逐渐隆起，那种鼻梁低的“畸形”也就随之消失。如果青少年受爱美心理驱使而过早的做了隆鼻术，植入的人工鼻梁假体会影响鼻子的后期发育，反而会弄巧成拙。因此，男孩子在20岁左右，女孩子在18岁左右，才是做隆鼻的基本年龄。
双眼皮并非谁都可以“拉”
双眼皮是重睑的俗称。从美学角度看，具有重睑的上睑外形使人眼神更富于情感的表达和明眸的显露。单眼皮往往给人以一种单调、臃肿、缺乏生机的感觉，为了改变这种欠缺，诞生了手术形成重睑的方法。
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但是，霍然主任强调，尽管重睑术给人增加不少魅力，但某些人如鞍鼻(鼻部低平)，内眦赘皮者，应综合矫正方能达到理想的效果。某些人如眼裂非常狭小，眼球过分突出，眼睑上缘与眉毛之间的距离过窄者，不宜做此手术。
另外，像先天性弱视，急慢性眼部炎症，不宜手术，对于出凝血障碍，瘢痕体质者严禁手术。
做吸脂术要慎选医生
吸脂术是清除人体的皮下脂肪组织，改善体形而达到美容目的的一种手术。吸脂术发展到今天有经典的负压吸脂术和近年新研制出来的电子去脂术和超声去脂术。
在谈到吸脂术时，霍然主任指出，此手术在我国应用时间不长。要求医师有解剖学知识，要了解人体的比例和美学知识，要有灵巧的双手。做吸脂术一定要慎选医生。
吸脂术会有一些并发症如疼痛、出血、头晕、恶心、皮下淤血、血肿或水肿、皮肤麻木、泌乳、感染、炎症、疤痕等，严重的并发症曾有出血性休克、脂肪栓塞等甚至造成死亡。
, 百拇医药
所以，霍然主任建议受术者术前要充分了解可能出现的并发症及处理方法，术后严遵医嘱。如有特殊情况发生，应及时与医生联系，以免贻误病情。
整形美容手术到底做不做
容貌上的缺陷对人的心理能产生很大的影响。无论在社交、升学、就业、择偶等方面，容貌有缺陷者或多或少地受到限制或歧视。有容貌缺陷者常因此而产生孤独和自卑感，在心理和行为上也会将自己与他人区分开。
有些容貌缺陷者忧虑过重，强烈要求整容。只要整容医师为他们做了手术，对原有缺陷有所弥补，他们的心理就能获得平衡，生活的勇气也会提高，通常可以正视现实，霍然主任解释说，医学上称这种心理为“强迫意识”。
有些容貌缺陷者把工作和生活中的一切不顺利都归罪于容貌缺陷，他们不能正视社会现实，要求整容的愿望十分强烈，医学上称这种心理为“缺陷障碍”。只要医师认真做好他们的思想工作，即使缺陷明显，术后不能完全恢复，这部分人也能获得满意感。
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还有些人实际上正常，却自认为有非常明显的缺陷，医学上称之为“缺陷恐惧症”。对于这类人，一般不主张做整容手术，而主张进行心理治疗或做一些象征性手术。
医学美容专业针对不同的容貌缺陷采取不同的治疗方法，如药物治疗、激光治疗、手术治疗等，大致上可分为医学美容和生活美容两类。医学美容以手术治疗为主，也叫“整容”。容貌有缺陷者应破除封建迷信思想，摆脱“身体发肤受之父母，不得损伤”的旧传统文化的束缚，正确看待人类的主观能动性，既不过于依赖药物等无创性治疗方法(非手术治疗对某些缺陷几乎没有效果)，也不必过分担心手术失败。事实上，绝大多数患者经过整容手术以后，可以获得比较满意的效果，心情舒畅地投入社会生活。
总之，霍然主任主张容貌有缺欠者在进行整容之前，应找值得自己信任的医师咨询手术方案和预期效果，不要抱有不切实际的幻想，比如医师只能缩小瘢痕，而不能完全去除瘢痕。作为整容医师，则要在技术上精益求精，尽最大努力避免手术失败。, 百拇医药